陆宇海
- 作品数：5 被引量：21H指数：3
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性小肠淋巴管扩张症并乳糜胸一例报告并文献复习
- 2016年
- 目的探讨小肠淋巴管扩张症(intestinal lymphangiectasiaintestinal lymphangiectasia,IL)并乳糜胸的诊治要点,以减少误诊误治。方法对IL并乳糜胸1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例主要表现为胸腔积液、双下肢水肿、阵发性腹泻。入院后查血白蛋白明显降低(21.9 g/L);便常规示:轻度脂肪便。胸腔穿刺抽出乳白色浑浊液体,积液检验示:黏蛋白定性(+),淋巴细胞0.86,苏丹Ⅲ染色(+)。按原发性乳糜胸治疗后病情明显缓解,但很快复发。进一步行肠道胶囊内镜检查示:小肠绒毛呈乳白色肿胀,考虑原发性小肠淋巴管扩张症(PIL)。行胃镜检查并活检,证实为IL。按PIL并乳糜胸予奥曲肽、低脂饮食并对症支持治疗,病情好转出院。出院后严格给予高蛋白、低脂饮食,随访2个月未见复发。结论接诊不明原因乳糜胸伴双下肢水肿、长期腹泻的患者,需考虑到肠道淋巴管异常的可能,及时完善肠镜等相关检查是避免误诊的关键。
- 周瑜田东施贵冬陆宇海付茂勇
- 关键词：乳糜胸漏诊
- 晚期食管鳞癌恶性狭窄支架置入术后近期死亡危险因素分析被引量：8
- 2016年
- 目的：探讨晚期食管鳞癌恶性狭窄支架置入术后患者近期死亡的危险因素。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2013年1月至2015年8月川北医学院附属医院收治的133例晚期食管鳞癌恶性狭窄行支架置入术患者的临床病理资料。采用电话询问、入户随访和定期复查相结合的方法进行随访。随访内容为患者术后疼痛、生存情况。随访时间截至2016年3月。生存时间定义：支架置入术 后≤3个月死亡为近期死亡，支架置入术后＞3个月死亡为中、远期死亡。观察指标：（1）治疗及随访结果。（2）影响患者术后近期死亡的单因素分析结果。包含指标：性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤长径、纵隔淋巴结明显肿大、临床分期、术前合并症、术前食管扩张、术前Stooler分级、支架类型、支架长度、手术时间、术后 Stooler分级、术后严重疼痛。（3） 影响患者术后近期死亡的多因素分析结果。正态分布的计量资料以±s表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示。单因素分析采用χ^2检验，多因素分析采用Logistic回归分析。结果：（1）治疗及随访结果：133例患者支架均成功置入，操作过程中无患者死亡。133例患者均获得随访，随访时间为4.3个月（0.0-15.0个月）。随访期间133例患者死亡，中位生存时间为4.0个月 （0.0-15.0个月）。53例患者支架置入术后≤3个月死亡，80例患者支架置入术后〉3个月死亡。死亡原因：食管癌复发转移64例、大量呕血42例、非食管癌其他原因死亡27例。（2） 影响患者术后近期死亡的单因素分析结果显示：纵隔淋巴结明显肿大、术后严重疼痛是影响晚期食管鳞癌恶性狭窄患者支架置入术后近期死亡的危险因素（χ^2=3.960，20.332，P〈0.05）。（3） 影响患者术后近期死亡的多因素分析结果显示：纵隔淋巴结明显肿大、术后严重疼痛是影�
- 文红英田东周瑜刘艳付欢欢施贵冬陆宇海付茂勇
- 关键词：食管肿瘤支架置入
- NALP3炎性体及相关肿瘤性疾病发病机制的研究进展被引量：4
- 2015年
- NALP3(NACHT-LRR-PYD-containing proteins 3 inflammasome)是NOD样受体(NOD-like receptors,NLRs)蛋白家族中典型代表,有调节机体免疫及调控炎症反应的作用,通过促进多种炎性介质(如IL-1β、IL-6、TNF-α等)释放可增加自身免疫性疾病及非感染性疾病的发生风险,近年来有许多研究表明NALP3炎性体还与肿瘤的发生、逃逸及转移有关,使之成为肿瘤性疾病研究的新热点。本文主要针对NALP3炎性体的结构、激活方式及相关肿瘤疾病做一综述。
- 陆宇海张全波付茂勇
- 关键词：炎性介质
- 食管癌根治术常规清扫隆突下淋巴结的价值被引量：9
- 2017年
- 目的探讨食管癌根治术是否需要常规清扫隆突下淋巴结。方法回顾性分析川北医学院附属医院2013年3月至2016年3月行食管癌根治术患者的临床资料,根据是否行隆突下淋巴结清扫分为清扫组(n=294)和未清扫组(n=308)两组。比较两组患者的基本特征,Logistic回归分析食管癌隆突下淋巴结转移的影响因素,并比较清扫组和未清扫组患者的围手术期差异。结果共纳入病例602例,平均清扫淋巴结11.75枚,其中淋巴结转移202例(33.6%)。清扫组患者平均清扫隆突下淋巴结2.87枚,其中转移20例(6.8%)。单因素分析显示:Tis/T1、T2、T3、T4期食管癌隆突下淋巴结转移率分别为0、1.4%、10.2%、13.6%(χ~2=16.407,P<0.01);N0、N1、N2、N3期食管癌隆突下淋巴结转移率分别为0、12.9%、20.5%、60.0%(χ~2=46.099,P<0.01);肿瘤长度≤3.0cm、3.1~5.0cm、>5.0cm食管癌隆突下淋巴结转移率分别为2.0%、7.5%、13.3%(χ~2=8.253,P<0.05);隆突下淋巴结转移与年龄、性别、手术路径、肿瘤位置、肿瘤分化程度以及淋巴结清扫数目无关(均P>0.05)。多因素分析显示:食管癌隆突下淋巴结转移与T分期及肿瘤浸润深度有关(均P<0.05)。清扫组患者肺部及胸腔并发症发生率高于未清扫组,手术时间长于未清扫组(均P<0.05)。结论食管癌隆突下淋巴结转移与肿瘤浸润深度及N分期有关。因此,对于胸段食管癌当肿瘤侵及食管纤维膜时建议行隆突下淋巴结清扫,但可能会增加肺部及胸腔并发症发生率并延长手术时间。
- 周瑜田东严高武李利发施贵冬陆宇海付茂勇
- 关键词：食管癌外科治疗淋巴结清扫
- 普通支架和125I放射性粒子支架治疗晚期食管鳞癌的临床疗效分析
- [目的]对比分析普通支架与125I放射性粒子支架对晚期食管鳞癌恶性狭窄的临床疗效.[方法]回顾性研究85例(男64例,女21例)行普通支架置入,32例(男24例,女8例)行125I放射性粒子支架置入的晚期食管鳞癌恶性狭窄...
- 田东付茂勇周瑜施贵冬陆宇海刘艳文红英
