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微创钻孔引流手术治疗80岁以上高血压脑出血患者的疗效分析被引量：22: 2016年; 目的探讨微创钻孔引流手术治疗80岁以上高血压脑出血患者的临床效果。方法对本院2011年1月至2014年12月神经外科病房收治的52例80岁以上的高血压脑出血患者进行微创钻孔引流手术,以清除脑内血肿。根据术后6个月日常生活能力评分比较患者的治疗效果。结果所有患者术后6个月生存质量以日常生活能力评分量表进行评定,Ⅰ级6例,Ⅱ级12例,Ⅲ级13例,Ⅳ级8例,Ⅴ级13例。其中Ⅰ~Ⅲ级为效果良好,Ⅳ~Ⅴ级为效果不佳,良好率为59.6%。结论微创钻孔引流手术治疗80岁以上高血压脑出血患者可提高生存质量,降低死亡率,疗效满意。; 张锟尹晓亮刘磊董雪涛张新庆; 关键词：高龄脑出血微创钻孔引流术

神经内镜手术治疗高血压脑出血临床观察被引量：10: 2015年; 目的探讨应用神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 2012年1月至2013年12月收治24例高血压脑出血患者,在神经内镜下手术清除血肿,术后6个月根据日常生活活动能力（ADL）分级评估治疗效果。结果术后6个月患者生存质量按ADL分级,Ⅰ级5例,Ⅱ级8例,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例,死亡1例。恢复良好（ADL分级Ⅰ-Ⅲ级）率达79.2%。结论神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血对于术前按意识状况分级为Ⅲ级以下患者疗效满意。; 张锟尹晓亮刘磊董雪涛张新庆; 关键词：高血压脑出血神经内镜手术治疗疗效

脐带间充质干细胞外分泌细胞因子联合亚低温疗法治疗神经元损伤的实验研究被引量：2: 2015年; 【目的】观察脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells,UCMSCs)的外分泌细胞因子联合亚低温疗法治疗脑损伤神经元的效果。【方法】经神经元裂解液诱导UCMSCs分泌的细胞因子,加入谷氨酸损伤的神经元培养基后进行常温或亚低温培养。神经元经谷氨酸损伤后,被随机分成4组:对照组、干细胞因子组、亚低温治疗组和联合治疗组。酶联免疫吸附法检测细胞因子浓度和乳酸脱氢酶(lactic acid dehydrogenase,LDH)含量,原位凋亡法观察细胞凋亡率。【结果】经神经元裂解液诱导后,UCMSCs条件培养液中神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)表达量明显增加,基质衍生因子-1α(stromal cell-derived factor-1α,SDF-1α)、转化生长因子-β-1(transforming growth factor-β-1,TGF-β-1)含量无明显变化(P>0.05)。条件培养液组、单纯低温治疗组和联合治疗组的LDH含量及细胞凋亡率均较对照组显著性降低(P<0.05);联合治疗组减轻神经元损失效果优于条件培养液组和单纯低温治疗组(P<0.05)。【结论】神经元裂解液诱导UCMSCs产生的外分泌细胞因子联合亚低温疗法对于减轻神经元损伤程度有明显作用。; 梁冰李玉斌董雪涛张赛曾春林; 关键词：脐带间充质干细胞亚低温治疗

微侵袭血肿引流术治疗高血压脑出血的疗效分析被引量：5: 2022年; 目的探讨微侵袭血肿引流术治疗高血压脑出血的临床价值。方法选择2019年1月至2021年12月清华大学附属垂杨柳医院收治高血压基底节出血患者64例,根据治疗方法分为观察组34例(微侵袭血肿引流术)和对照组30例(小骨瓣开颅手术清除血肿)。比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量及并发症发生率,比较患者术前及术后14d日常生活能力量表(activity ofdailyliving,ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHstrokescale,NIHSS)。术前及术后14d检测血浆超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP)。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组术前ADL评分、NIHSS评分比较,差异无显著性(P>0.05);两组术后2周与术前比较ADL评分显著升高,NIHSS评分显著降低,差异有显著性(P<0.05);观察组术后ADL评分显著高于对照组术后,NIHSS评分显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者术前hsCRP、NT-proBNP比较,差异无显著性(P>0.05);两组患者术后与术前比较,hs-CRP、NT-proBNP均显著降低,差异有显著性(P<0.05);观察组术后hs-CRP、NT-proBNP均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论微侵袭血肿引流术治疗高血压脑出血可减少手术用时、住院时间、术中出血量及并发症发生率,提高患者日常生活能力,改善神经缺损情况。; 刘磊董雪涛刘耀东王绍珍位留东张锟; 关键词：高血压脑出血

加速康复外科联合神经导航下微创穿刺引流术治疗基底节脑出血的临床效果被引量：1: 2023年; 目的探讨加速康复外科(ERAS)联合神经导航下微创穿刺引流术治疗基底节脑出血的临床效果。方法选择105例基底节脑出血患者为研究对象,所有患者均行神经导航下微创穿刺引流术,将患者随机分为ERAS组(54例)和对照组(51例)。比较两组患者的住院时间,术后第7天、第14天的收缩压、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及术后14 d内的并发症情况。结果ERAS组的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,ERAS组的收缩压、NIHSS评分均低于对照组,GCS评分高于对照组(均P<0.05);术后第14天,ERAS组的GCS评分高于对照组(P<0.05),而两组收缩压、NIHSS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。ERAS组术后并发症总发生率为16.67%(9/54),低于对照组的62.45%(32/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将ERAS应用于基底节脑出血患者神经导航下的微创穿刺引流术围术期,可促进患者术后早期康复,加快神经功能的康复,并降低并发症发生率。; 董雪涛刘耀东位留东刘磊王绍珍张锟; 关键词：基底节脑出血加速康复外科穿刺引流术微创

介入治疗破裂小型颅内动脉瘤的安全性和临床效果观察被引量：10: 2022年; 目的评价血管内介入治疗破裂小型颅内动脉瘤的安全性和临床效果。方法回顾性选取2019年1月至2021年9月于清华大学附属垂杨柳医院接受介入治疗的小型颅内动脉瘤患者62例,观察组29例为接受介入治疗的破裂小型颅内动脉瘤患者,对照组33例为同期行介入治疗未破裂小型颅内动脉瘤患者。比较两组患者介入治疗的并发症发生率,术后3个月日常生活能力评分,术后即刻栓塞程度及术后半年复查造影栓塞程度。结果观察组脑血管痉挛发生率高于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组患者术中再出血、术后症状性缺血事件发生率、术后3个月日常生活能力评分差异无显著性(P>0.05);术后即刻造影,观察组完全栓塞率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组术后半年造影完全栓塞率与术后即刻比较,差异有显著性(P<0.05),对照组半年复查造影完全栓塞率与术后即刻差异无显著性(P>0.05)。结论血管内介入治疗可安全应用于小型破裂颅内动脉瘤,临床效果满意。; 刘磊王绍珍董雪涛刘耀东位留东张锟; 关键词：介入治疗

不同手术方式治疗中小量基底节出血的临床疗效观察被引量：1: 2023年; 目的探讨神经导航辅助穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗中小量基底节出血的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月清华大学附属垂杨柳医院收治的134例中小量基底节出血患者的临床资料,根据手术方式分为神经导航辅助穿刺引流术组(穿刺组)78例和小骨窗开颅血肿清除术组(开颅组)56例。比较两组患者手术时间、手术失血量、血肿体积、术后并发症发生及死亡情况,入院时及术后第3、7天格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow coma scale,GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分,比较术前及术后1个月(或死亡)时改良RANKIN量表(modified rankin scale,mRS)评分。结果穿刺组在手术时间、手术失血量方面优于开颅组,差异有显著性(P<0.05);两组术后第3、7天血肿残余体积较术前明显减少,两组间相比差异无显著性(P>0.05);两组患者术后较术前GCS评分增加、NIHSS评分减少,且两组术后第3、7天GCS评分、NIHSS评分相比,差异有显著性(P<0.05);穿刺组患者肺部感染、泌尿系感染、颅内感染、应激性溃疡、再出血发生率低于开颅组,差异有显著性(P<0.05);两组急性心肌梗死及死亡差异无显著性(P>0.05);术前mRS评分差异无显著性(P>0.05),术后1个月mRS评分差异有显著性(P<0.05)。结论神经导航辅助穿刺引流术治疗中小量基底节出血临床效果优于小骨窗开颅血肿清除术,能够降低并发症的发生率并有效促进神经功能恢复。; 董雪涛刘耀东位留东刘磊王绍珍张锟; 关键词：小骨窗开颅血肿清除术

加速康复外科在手术治疗慢性硬膜下血肿中的临床观察被引量：5: 2020年; 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在治疗慢性硬膜下血肿中的临床应用效果。方法选择2016年1月至2019年12月清华大学附属垂杨柳医院收治的慢性硬膜下血肿患者44例,其中2016年1月至2017年12月采用传统钻孔引流手术治疗慢性硬膜下血肿手术患者21例为对照组,2018年1月至2019年12月采用快速康复外科理念围术期处理及钻孔引流手术治疗慢性硬膜下血肿手术患者23例为ERAS组。对照组采用常规钻孔引流术治疗。结果ERAS组拔管时间、硬膜下积液、颅内积气发生较对照组差异无显著性(P>0.05),ERAS组术后肺炎并发症发生率较对照组明显降低,平均住院时间明显缩短,差异有显著性(P<0.05)。结论根据ERAS理念进行围术期管理钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿,能够有效引流慢性硬膜下血肿,降低肺炎并发症,缩短住院时间。; 张锟刘磊董雪涛刘耀东王绍珍张庆俊杨雪梅唐雪张新庆; 关键词：慢性硬膜下血肿快速康复外科钻孔引流术手术疗效

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