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小早产儿和/或极低出生体重儿出院后随访及早期干预的临床研究: [目的]评价小早产儿和/或极低出生体重儿出院后体格发育及神经运动发育状况及探讨早期干预的影响.[方法]对济南市妇幼保健院在2012年1月至2013年1月高危儿门诊随访小早产儿(胎龄＜32周)和/或极低出生体重儿(very...; 袁欣郝素媛韩炳娟李雪卓越范秀芳

早期干预对小早产儿和极低出生体重儿矫正年龄1岁时神经发育的影响被引量：23: 2015年; 目的评价小早产儿（胎龄〈32周）和极低出生体重儿出院后神经运动发育状况及探讨早期干预的影响。方法自2012年1月至在济南市妇幼保健院重症监护室出院的小早产儿和极低出生体重儿共70例进行随访，根据出生体重分为两组，体重〈1500g38例，体重〉11500g 32例，随访时间为出院后7—10d及矫正胎龄40周，达矫正月龄1个月后每月1次至1岁。随访时进行体格测量（身长、体重、头围）、20项神经行为检查，矫正月龄6、12个月时分别进行CDCC婴幼儿智能发育量表评估，检测血常规、骨源性碱性磷酸酶、血生化，做颅脑超声、脑电图、颅脑核磁共振检查。对神经行为异常者进行以物理康复训练为主的综合干预治疗，采取以家庭为中心的疗育结合的干预模式。采用SPSS15．0软件进行统计学处理。结果70例患儿平均胎龄（30．4±1．8）周，平均出生体重（1463．7±307．5）g，宫外发育迟缓（extrauterine growth restriction，EUGR）发生率57．1％；矫正月龄6个月时神经发育损害（neurodevelopmental impairment,NDI）发生率14．3％，脑性瘫痪倾向6例（8．6％）；矫正月龄12个月研究组NDI发生率为2．9％，脑性瘫痪发生率2．9％，NDI发生率、智力发育指数、NDl分数比较差异有统计学意义。两组患儿NDI、神经运动发育指数〈70、智力发育指数〈70、脑性瘫痪发生率比较差异无统计学意义。结论早期干预可改善小早产儿和极低出生体重儿神经发育结局，降低神经发育损害发病率。; 袁欣李霞李雪卓越范秀芳; 关键词：小早产儿极低出生体重儿脑性瘫痪早期干预

早期早产儿和/或极低出生体重儿出院后随访及早期干预的临床研究被引量：34: 2015年; 目的：评价出院后随访及早期干预对早期早产儿和/或VLBWI体格及神经发育的影响。方法2012年1月1日至2013年2月1日，在济南市妇幼保健院新生儿重症监护病房住院的早期早产儿（胎龄＜32周）和/或极低出生体重儿（出生体重1000-1499 g）中，将随访资料完整的70例患儿纳入研究。随访时间：出院后7-10 d及纠正胎龄40周各1次，纠正月龄1-12个月每月1次。每次随访均测量身长、体重和头围，进行体格发育评估。纠正月龄6和12个月时采用婴幼儿智能发育量表测量智力发育指数（mental developmental index，MDI）和精神运动发育指数（psychomotor developmental index，PDI）。干预方法包括营养干预措施、智力发育和动作发育干预措施。采用t检验、χ2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析。结果70例早期早产儿和/或VLBWI的平均胎龄为（30.4±1.8）周，平均出生体重为（1463.7±307.5） g。出生时小于胎龄儿占25.7%（18/70）。各随访时间点，小于胎龄儿宫外发育迟缓（extrauterine growth restriction，EUGR）或生长发育迟缓的比例均高于适于胎龄儿，差异有统计学意义（P值均＜0.01）。出院后7-10 d存在EUGR的42例患儿，在纠正胎龄40周时有28例（66.7%）实现了追赶性生长。与上一次随访比较，在纠正月龄1、3、6和12个月时，分别有1/14、3/13、1/10和1/9的患儿实现了追赶性生长。与纠正月龄6个月比较，纠正月龄12个月时PDI和MDI均较高[PDI：（78.4±13.2）与（89.4±15.7）分，t=4.486；MDI：（81.6±10.8）与（91.7±11.6）分，t=5.333]，神经发育损害的比例较低[14.3%（10/70）与2.9%（2/70），Fisher精确概率法]，差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。结论强化营养有助于早产儿和/或VLBWI在纠正月龄6个月前实现追赶性生长；小于胎龄儿发生EUGR或生长发育迟缓的比例高于适于胎龄儿；定期随访及早期干预可改善神�; 袁欣郝素媛韩炳娟李雪卓越范秀芳; 关键词：随访研究

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李雪

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