费爽
- 作品数：27 被引量：26H指数：3
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- 肾移植受者左室结构功能和血管钙化的评估及骨代谢对其的影响
- 2023年
- 目的评估肾移植受者左心室结构功能和血管钙化情况,分析其影响因素及矿物质和骨代谢异常对其的影响。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院泌尿外科肾移植中心2017年1月至2019年12月间收治并获随访的292例肾移植受者,检测其骨代谢生化标志物、骨密度水平,评估左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张功能、冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)积分、胸主动脉钙化(thoracic aortic calcification,TAC)积分。应用线性回归分析、二元Logistic回归分析评估心血管指标的影响因素及矿物质和骨代谢异常对其的影响。结果肾移植受者术后矿物质和骨代谢异常主要表现为高钙(calcium,Ca)26例(8.9%),低磷(phosphorus,P)79例(27.1%),低25羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)vitD]196例(67.0%),甲状旁腺功能亢进148例(50.6%)。骨转换标志物升高,骨量丢失率约为25%~30%。LVH、LVEF<50%、左室舒张功能不全、高CAC积分、高TAC积分受者分别为116例(39.9%)、0、38例(13.1%)、50例(17.3%)、116例(39.9%)。多因素分析结果显示,LVH与受者高血压和血Ca呈正相关(95%CI:1.242~28.080,P=0.026;95%CI:1.714~277.584,P=0.018);LVEF与受者腰椎骨密度呈正相关(95%CI:0.0001~0.0055,P=0.041);左室舒张功能不全与受者年龄、糖尿病、甲状旁腺增生/结节呈正相关(95%CI:1.050~1.176,P<0.001;95%CI:2.118~43.813,P=0.003和95%CI:1.419~9.103,P=0.007);高CAC积分与受者年龄及透析时间呈正相关(95%CI:1.036~1.160,P=0.001和95%CI:1.009~1.041,P=0.002);高TAC积分与受者年龄呈正相关(95%CI:1.095~1.215,P<0.001)。并且相关性分析提示TAC与血Ca(r=0.233,P=0.003)、骨特异碱性磷酸酶(r=0.325,P<0.001)、Ⅰ型胶原交联N-末端肽(r=0.204,P=0.011)正相关,与股骨颈骨密度(r=0.194,P=0.017)负相关。结论肾移植受者左室结构功能异常及血管钙化患病率较高,矿物质和骨代�
- 孙黎韩志坚居小兵陶俊陈浩黄正楷王子杰费爽顾民谭若芸
- 关键词：肾移植血管钙化
- 肾移植术后布鲁菌病病例报告并文献复习
- 2023年
- 布鲁菌病是由布鲁氏杆菌引起的人畜共患病。布鲁氏杆菌按照宿主动物的不同可分为羊布鲁氏杆菌、牛布鲁氏杆菌、猪布鲁氏杆菌、犬布鲁氏杆菌、绵羊布鲁氏杆菌、鼠布鲁氏杆菌6个种,约20个生物型,其中前4种均对人类有致病能力,但毒力不同[1]。布鲁氏杆菌属于革兰氏阴性菌,有潜伏周期长、传染性强、传染源广、危害性大、致死率高的特点。布鲁菌病主要经皮肤、黏膜、消化道、呼吸道等传播。
- 费爽陈浩孙黎黄正楷王子杰韩志坚陶俊居小兵顾民谭若芸
- 关键词：肾移植布鲁菌病机会性感染
- 以西罗莫司基础,联合他克莫司、霉酚酸酯及皮质类固醇的四联免疫抑制剂方案在肾移植术后早期应用的研究
- 费爽阙宏亮孙黎陈浩韩志坚谭若芸顾民
- BOPPPS模式在住院医师规培外科腔镜模型教学中的实践探索
- 2024年
- 目的:探索基于BOPPPS教学模式在外科住院医师规范化培训过程中腔镜模拟教学的应用效果。方法:选取南京医科大学第一附属医院泌尿外科2022级专硕研究生以及2023年7至8月在本科室轮转的专硕研究生为研究对象(n=28),所有受试者在此前均未接受过腔镜模型的培训,教学前测评学生在教学前的腔镜技术掌握程度。通过随机抽样法将研究对象分为对照组(n=14)与实验组(n=14)。对照组采用传统带教模式,实验组采用基于BOPPPS模式的教学方法。教学后采用客观考核评分与主观评分对教学成果进行最终评估。结果:实验组的客观评分(60.29±2.49)、主观评分(17.57±1.05)以及总评分(77.86±2.47)均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在腔镜模拟教学中,通过BOPPPS模式可以帮助学生明确学习目标,熟练掌握腔镜下基本操作,发展良好的手眼协调能力,提高住院医师规范化培训质量。
- 王子杰费爽
- 关键词：医学模拟教育住院医师规范化培训
- 肾移植受者BK病毒感染的单中心回顾性研究及系统综述
- 费爽黄正楷唐志旺阙宏亮陶俊陈浩韩志坚谭若芸顾民
- 新型抗风湿病药物降低肾移植受者群体反应性抗体水平的回顾性研究
- 2020年
- 目的:观察新型抗风湿病药物艾拉莫德降低肾移植受者群体反应性抗体(PRA)水平的有效性和安全性。方法:回顾性分析35例因PRA阳性服用艾拉莫德的肾移植受者临床资料,观察治疗前后的PRA水平变化以及用药不良反应情况。结果:35例中4例因肺部感染停药未达随访时间,2例观察期间自行停药,3例失访,共纳入26例受者。服用艾拉莫德至9个月时复查PRA,207个位点中有71.5%呈下降趋势,其中107个Ⅰ类位点中有69.9%、41个Ⅱ类位点中有75.9%呈下降趋势,治疗前后肾功能及免疫指标变化差异无统计学意义。血常规、肝功能、血脂、空腹血糖等指标变化无统计学意义。无其他不良反应。结论:艾拉莫德可有效降低肾移植受者PRA水平,不良反应少,安全性高。
- 陈浩顾民黄正楷冯登元孙黎王子杰费爽陶俊谭若芸居小兵韩志坚
- 关键词：肾移植群体反应性抗体排斥反应
- 肾移植受者骨密度评估及影响因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的:评估肾移植受者骨密度,分析影响因素,为肾移植术后骨质疏松防治提出方向。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2017年1月至2019年5月收治的254例肾移植受者,年龄(40.5±9.8)岁,男性168例、绝经期女性15例。应用双能X线吸收测定法(DEXA)检测右股骨颈及腰椎骨密度,评估骨质疏松发生率,分析影响因素。结果:254例受者骨量减少/骨质疏松在右股骨颈的发生率为20.1%和2.8%,在腰椎的发生率为26.1%和3.6%。卡方检验示术后时间较长、高龄、绝经受者右股骨颈及腰椎骨量丢失发生率更高(P<0.05)。线性回归分析示右股骨颈骨密度与身体质量指数(BMI)、胆固醇、甘油三酯、术前甲状旁腺切除术史呈正相关,与急性排斥、绝经女性呈负相关;腰椎骨密度与BMI、胆固醇、术前甲状旁腺切除术史呈正相关,与甲状旁腺激素(PTH)呈负相关(P<0.05)。结论:肾移植受者骨量丢失发生率较高。监测骨密度,控制甲状旁腺亢进、维持良好营养状态、减少糖皮质激素用量等,对防治骨量丢失有积极作用。
- 孙黎韩志坚居小兵陶俊陈浩黄正楷王子杰费爽顾民谭若芸
- 关键词：肾移植骨密度骨质疏松骨量减少
- 四联低剂量免疫抑制方案在肾移植术后早期应用研究被引量：2
- 2020年
- 目的:观察肾移植术后早期(3个月内)转换成含西罗莫司的四联低剂量免疫抑制剂维持方案的有效性及安全性。方法:回顾性分析于2013年1月至2018年12月在南京医科大学第一附属医院行肾移植术,并在术后早期由三联免疫抑制剂方案转换为含西罗莫司在内的四联免疫抑制方案61例,对换方案前后受者的肾功能、肝功能、血脂、尿蛋白及不良反应等指标进行统计分析。结果:换方案后随访1年,受者血肌酐及尿素氮水平呈进行性下降(P<0.05);血红蛋白及血小板计数较转换前升高(P<0.05);血清胆固醇、甘油三脂、丙氨酸转氨酶转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血钾及血钙水平较转换前有差异(P<0.05),以上差异均有统计学意义;而外周血白细胞计数及血钠水平在转换前后差异无统计学意义(P>0.05);换方案前后受者尿蛋白阴性比率有变化(转换前为44.26%,转换1年后为81.97%)。此外,换方案后随访1年内受者不良反应的发生率分别为:肺部感染24.59%,BK病毒(BKV)感染4.92%,移植肾动脉狭窄3.28%,急性排斥反应6.56%。结论:在受者肾移植术后早期转换为含西罗莫司的四联低剂量免疫抑制方案可有效改善移植肾功能,且未增加不良反应的发生风险。
- 费爽王子杰陈浩孙黎陶俊韩志坚谭若芸顾民居小兵
- 关键词：肾移植免疫抑制剂低剂量
- 心脏死亡器官捐献肾移植供体对受体近期预后影响的单中心研究被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨影响心脏死亡器官捐献(donor after cardiac death,DCD)肾移植受体近期预后的供肾相关因素,评估DCD肾移植的安全性及有效性.方法 回顾性分析2011年1月至2015年8月本中心完成的DCD供肾移植手术供、受体的临床资料.供体64例,男58例,女6例.年龄2~60岁,平均35岁.供体死因:外伤56例,脑肿瘤2例,因心脑血管意外造成的脑出血6例.供肾类型:心脑双死亡60例,心脏死亡4例.受体95例,男67例,女28例,年龄16~57岁,平均39岁.比较供体的临床特征及其相应受体肾移植术后的肾功能恢复及感染等相关指标.结果 供肾热缺血时间>10 min、供体术前尿量<100 ml/h、收缩压≤100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、供体有心肺复苏史者肾移植术后肾功能延迟恢复发生率增高,分别为55.6%、73.3%、62.5%、77.8%(P<0.05).供体死因为心脑血管疾病引起的脑出血、年龄>50岁、男性、供肾热缺血时间>30 min、供体ICU治疗时间>10 d、供体存在感染时,受体移植术后发生感染概率增大.结论DCD肾移植中供体因素对术后受体肾功能恢复和感染发生率存在一定影响.通过术前严格评估和维护供肾质量,可使DCD供肾移植更加安全、有效.
- 韩志坚阙宏亮陶俊黄正楷周万里费爽唐志旺居小兵谭若芸顾民
- 关键词：肾移植心脏死亡器官捐献近期预后
- 评估肾移植术后尿BKV感染发生的引物组及其应用
- 本申请公开了评估肾移植术后尿BKV感染发生的引物组及其应用，属于分子生物学与肾移植手术技术领域。通过检测受试者的与尿BKV感染发生相关的重要基因UGT1A两个SNP位点(UGT1Ars3732218以及UGT1A rs4...
- 费爽袁静文王子杰季逸圣陈浩孙黎黄正楷顾民谭若芸居小兵韩志坚陶俊王增军
