- 外伤性硬膜外血肿大小与骨折线长度、类型及部位的关系被引量：5
- 2014年
- 目的通过观察外伤性硬膜外血肿患者的CT特点,探讨硬膜外血肿大小与骨折线长度、类型及部位的关系,为临床观察病情和手术止血提供依据。方法 2010-06—2013-05在我院神经外科连续入院的外伤性硬膜外血肿患者。收集包括人口学因素、临床表现、CT及其他辅助检查结果等数据。根据血肿大小将研究对象分为H组(>15mL)和L组(<15mL)。以冠状缝、人字缝、颞骨鳞状缝将脑颅分为额部、顶部、枕部、颞部4个区域,如血肿跨区域的则以主要部分分类。通过CT和(或CTA)测量骨折线长度和血肿量、出血部位。结果共纳入173例,其中H组患者95例(54.9%)。左侧H组比例明显低于L组(22%vs 27.7%,P<0.05),而右侧H组的比例高于L组(34.1%vs 19.7%,P<0.05)。与L组相比,H组中粉碎性骨折较常见(26%vs 10.4%,P<0.05),但线性骨折比例较低,二者差异有统计学意义(28.9%vs 34.7%,P<0.05)。线性骨折患者,H组的骨折线较L组偏长,差异有统计学意义[(4.2±1.9)cm vs(3.2±1.5)cm,P<0.05)]。枕部线性骨折较粉碎性骨折常见(21.4%vs 1.7%,P<0.05)。结论外伤性硬膜外血肿患者血肿量与骨折类型、骨折线长度存在一定关系。
- 李振侯黎明何彦雨裴玉春汪棋生唐清明
- 关键词：外伤性硬膜外血肿粉碎性骨折
- Ommaya囊并脑室外引流在丘脑出血破入脑室中的应用研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨Ommaya囊并脑室外引流在丘脑出血破入脑室中的应用效果。方法纳入我院2013-01—2014-11确诊为高血压脑出血破入脑室患者100例,随机均分为2组,观察组50例采用Ommaya囊联合脑室外引流治疗,对照组50例只采用脑室外引流治疗。比较2组再出血率、并发症发生率和总体预后情况。结果与对照组比较,观察组再出血率、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总体预后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ommaya囊联合脑室外引流能够合理控制颅内压,降低了再出血率,改善了患者的预后,减少了并发症,安全性高,疗效更好。
- 侯黎明李振汪棋笙李华国唐清明
- 关键词：OMMAYA囊脑室外引流丘脑出血
- 复方丹参、右旋糖酐及尼莫通联合治疗外伤性脑梗死的临床效果探讨被引量：3
- 2014年
- 目的探讨复方丹参、右旋糖酐及尼莫通联合治疗外伤性脑梗死(PTCI)的临床效果。方法将72例颅脑损伤患者随机分为两组,各36例,均采用常规治疗和右旋糖酐及复方丹参联合治疗,观察组在此基础上加用尼莫通治疗,比较治疗后两组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺损评分(NIHSS)及临床效果。结果两组治疗前GCS及NIHSS差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组GCS及NIHSS均有所改善,观察组改善情况优于对照组(P<0.01);用药1个月后,观察组总有效率为97.2%,高于对照组的77.8%(P<0.05)。结论复方丹参、右旋糖酐及尼莫通联合治疗PTCI疗效显著,可有效改善患者神经功能及预后。
- 侯黎明汪棋笙李振唐清明李华国
- 关键词：外伤性脑梗死尼莫通右旋糖酐复方丹参
- 微创血肿及脑室穿刺体外引流治疗丘脑出血的临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨血肿穿刺加脑室外引流治疗丘脑出血伴破入脑室的疗效。方法:笔者对所在医院2011年10月-2014年1月收治的43例丘脑出血患者采用微创软通道血肿及脑室穿刺体外引流治疗方法和疗效进行回顾性分析。根据日常生活活动能力量表(Barthel指数)的评价标准对术后疗效进行评估。结果:95%的患者在5 d内血肿基本消失,术后6月恢复良好34例(79.1%),重度功能障碍与生活依赖明显7例(9.6%),生活完全依赖2例(4.7%)。结论:丘脑出血破入脑室,采用血肿及脑室穿刺体外引流术加尿激酶液化血肿的治疗方法,安全有效,可改善其预后,恢复快。
- 李振侯黎明何彦雨唐清明李华国徐辉杨学华
- 关键词：丘脑出血继发性脑室内出血
- 不冲洗钻孔引流联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床应用被引量：2
- 2019年
- 目的探讨不冲洗钻孔引流术加阿托伐他汀保守治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法将80例该院2015年10月—2017年5月收治的慢性硬膜下血肿随机分为两组,采取钻孔引流术中冲洗治疗为对照组38例,采取单纯钻孔引流术中不冲洗加口服阿托伐他汀治疗为治疗组42例,对比两组患者治疗效果,颅内积气,血肿复发率及不良反应发生情况.结果术后第2日复查头颅CT显示颅内积气治疗组(10.9±6.4)mL与对照组(22.3±7.9)mL相比减少(t=7.125,P<0.05),治疗组(1/42)与对照组(9/38)相比血肿复发率减小(x^2=4.453,P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05),术后新鲜出血、出院前残余血肿体积、出院电话随访至6个月时ADL-Barthel评分等差异无统计学意义(P>0.05).结论单纯钻孔引流术不冲洗加口服阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿并发症小,可以减低复发率,值得进一步研究.
- 汪棋笙侯黎明李振唐清明李华国刘亮
- 关键词：阿托伐他汀慢性硬膜下血肿
- 蒿本内酯早期应用对实验性脑出血大鼠的神经保护作用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨蒿本内酯(ligustilide,LIG)早期应用对大鼠脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)的神经保护作用。方法将96只雄性SD大鼠按随机分为被随机分为对照组(Control组)、脑出血+载体组(ICH+Vehicle组)、脑出血+蒿本内酯(ICH+LIG 5mg)处理组和脑出血+蒿本内酯(ICH+LIG 10mg)处理组,每组24只。Control组对右侧基底节区穿刺不注血,另3组均抽取右股动脉自体血100μL注入右基底节区造脑出血模型,药物治疗组术后5min经尾静脉给药,术后每天1次。术后24h,检测脑水含量、检测血脑屏障通透性和电镜观察线粒体的变化。术后72h,HE检测细胞形态和行为学评分。结果术后24h,ICH+Vehicle处理组脑含水量明显高于其它组,ICH+Vehicle处理组EB含量显著高于其它组,药物处理组脑水含量和血脑屏障通透性显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);电镜观察ICH+Vehicle处理组线粒体肿胀程度较其它组明显,药物处理组线粒体肿胀程度显著改善。术后72h,HE染色ICH+Vehicle处理组细胞数明显高于其它组,ICH+Vehicle处理组行为学评分显著低于其它组,药物处理组细胞坏死和行为学评分显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论蒿本内酯早期足量应用能够降低脑出血大鼠脑水肿,改善血脑屏障通透性,减少神经细胞坏死,改善脑出血大鼠神经功能。
- 李振侯黎明林育意
- 关键词：脑出血血脑屏障线粒体
- 立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血临床疗效评价被引量：11
- 2015年
- 目的探讨立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法收集2012年11月~2014年9月住院治疗的高血压脑出血患者的临床资料,随机选取50例行立体定向软通道穿刺引流术治疗者为微创组,50例行小骨窗血肿清除术治疗者为开颅组,对两组入院时、术后6个月时神经功能缺损评分、生活自理能力评分（BI指数）进行回顾性评价。结果两组术后6个月时神经功能缺损评分均较入院时降低（P〈0.01）,BI指数较入院时升高（P〈0.01）;微创组术后以上指标改善程度均优于开颅组（P〈0.01）。结论立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血能有效改善患者神经功能缺损,利于提高患者的生活自理能力,临床疗效肯定。
- 侯黎明李振汪棋笙唐清明李华国
- 关键词：穿刺引流术高血压脑出血
- 高血压脑出血术后再出血33例的原因分析及防治方法探究被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨高血压脑出血术后再出血的原因及其防治对策。方法:选取高血压脑出血患者临床资料431例,回顾性总结分析其中高血压脑出血术后再出血的原因。结果:431例患者中,术后再出血的患者为33例(7.66%),早期手术(手术时间<6h)的患者发生再出血的概率要显著高于晚期手术(手术时间≥6h)患者(P<0.05),选择小颅开窗术的患者术后再出血的概率要显著高于骨瓣开颅术的患者(P<0.05)。结论:防治高血压脑出血术后再出血必须要恰当的选择手术时间以及正确的手术方式,同时在手术过程中也要注意相应的手术技巧并规范操作。
- 侯黎明李振汪棋笙
- 关键词：高血压脑出血
- 同种异体骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植联合电针对脑出血大鼠脑源性神经营养因子(BDNF)与神经生长因子(NGF)表达的调控被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植联合中医电针对脑出血大鼠脑源性神经营养因子(BDNF)与神经生长因子(NGF)表达的上调,促使神经细胞修复。方法:大鼠脑出血(ICH)模型建立后随机分为Ea-BMSCs组(电针与细胞移植联合组)、BMSCs组(细胞移植组)、Control组(对照组),通过Western bloting方法检测各组在不同时间点BDNF、NGF总蛋白表达的变化。结果:与BMSCs组和Control组相比(除第1天外),Ea-BMSCs组大鼠ICH病灶周围NGF蛋白表达上调,差异有统计学意义(P <0. 05),且移植后的第3天、第5天、第14天BDNF蛋白表达显著增加,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:电针联合应用同种异体BMSCs移植后上调BDNF和NGF蛋白的表达可能是ICH神经元修复的分子基础之一。
- 李振杨朝鲜肖洪文杨国强范学慧何彦雨
- 关键词：脑出血BMSCSBDNFNGF
