潘文良
- 作品数：10 被引量：20H指数：3
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- 气管主支气管外伤性破裂6例诊治分析
- 2013年
- 外伤性气管、主支气管破裂临床较少见，往往病情危重，且容易误诊和漏诊。我院收治6例外伤性气管、主支气管破裂。现探讨早期诊治经验，总结报道如下。
- 张雪锋潘文良李婷钱利华张琨殷瑞胡海敏
- 关键词：外伤性破裂主支气管诊治经验支气管破裂病情危重
- 自拟活血通窍方联合尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中75例被引量：3
- 2021年
- 缺血性脑卒中是脑卒中最常见类型,约占我国脑卒中的69.6%~70.8%,具有较高的发病率、病死率、致残率、复发率等特点,男性发病高于女性,农村高于城市,近年有年轻化趋势[1-2]。《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》推荐该病在起病6 h内可给予尿激酶进行静脉溶栓治疗,尿激酶具有疗效好、风险小、速度快、价格相对低廉等优势[3]。研究显示在西医治疗的基础上辅以传统中医药治疗能够减少缺血性脑卒中溶栓治疗的并发症,提高溶栓效果,改善预后[4]。笔者于2018年4月—2020年10月在尿激酶静脉溶栓的基础上配合自拟活血通窍方治疗急性缺血性脑卒中患者,观察对神经功能、生活能力及脑血流的改善作用,总结如下。
- 潘文良奚振华黄萍施伟良潘雪微喻国燊张丹凤马小董
- 关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗尿激酶静脉溶栓溶栓效果脑血流
- 动态心电图在阵发性室性心动过速诊断中的意义及价值研究被引量：1
- 2012年
- 目的分析动态心电图在阵发性室性心动过速(PVT)诊断中的意义及价值。方法我院收治的69例病患经先进的数字化12导同步动态心电图确诊为阵发性心动过速。由于心前区导联R波自V1-V6呈现逐渐增高的趋势,S波逐渐变小,利用其波形特征将患者分为两组,即左室起源室速组(A组)与右室起源室速组(B组),比较两组患者的平均心室率、QT离散度、QRS时限及QRS电轴等心电图相关参数及临床特征。结果对两组患者的临床资料进行分析,A组与B组患者室速发作过程中的QRS电轴比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组患者室速发作过程中的平均心室率、QT离散度、QRS时限及室速发作前的ST-T改变例数比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析,平均心室率、QT离散度、QRS时限及QRS电轴均与左右心室起源的阵发性室性心动过速相关。其中,QRs电轴是阵发性室性心动过速的独立危险因素(P=0.030)。结论左、右心室起源的阵发性心动过速与患者的临床特征无相关性,但QRS电轴有利于鉴别阵发性心动过速的起源心室。
- 潘文良
- 关键词：阵发性室性心动过速心电图
- 神经内科下呼吸道感染危险因素分析及防范措施
- 目的对神经内科下呼吸道感染的危险因素进行分析并探讨相关防范措施。方法对我院神经内科2010年~2012年收治的572例患者的临床资料进行回顾性分析,其中合并有下呼吸道感染的275例患者为观察组,无感染的297例患者为对照...
- 潘文良
- 文献传递
- 瑞舒伐他汀钙联合氯吡格雷与阿司匹林预防老年短暂性脑缺血发作患者脑梗死的效果及对血脂、血小板的影响被引量：11
- 2017年
- 目的研究瑞舒伐他汀钙联合氯吡格雷与阿司匹林预防老年短暂性脑缺血发作患者脑梗死的效果,以及对血脂、血小板的影响。方法选取2014年9月~2017年5月到海盐县人民医院接受治疗的80例老年TIA患者。将所有患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组患者采用氯吡格雷与阿司匹林治疗方案,观察组患者采用瑞舒伐他汀钙联合氯吡格雷与阿司匹林治疗方案。对比2组患者的脑梗死预防效果、血脂和血小板变化情况。结果观察组脑梗死发生率5.00%,不良反应发生率10.00%,明显低于对照组患者的（22.5%,17.5%）,2组差异具有统计学意义（P〈0.05）。对比2组患者血脂水平,治疗后,观察组各项指标TC（4.89±1.13）mmol/L、TG（1.04±1.02）mmol/L、LDL-C（2.62±1.22）mmol/L明显低于对照组（5.57±1.20）mmol/L、（1.58±1.06）mmol/L、（3.39±1.24）mmol/L,具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组PT（16.88±1.97）、APTT（46.23±4.22）均长于对照组（14.01±2.02,38.21±3.99）,PLT（150.44±9.87）低于对照组（165.82±9.71）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞舒伐他汀钙联合氯吡格雷与阿司匹林对预防老年短暂性脑缺血发作患者脑梗死具有显著的效果,同时能够降低患者血脂水平,延长PT、APTT,降低PLT,具有较高的临床应用价值。
- 潘文良陶琴芳
- 关键词：短暂性脑缺血发作瑞舒伐他汀钙氯吡格雷阿司匹林
- 一站式全脑CT灌注成像在急性缺血性脑卒中患者预后评估中的应用价值被引量：5
- 2022年
- 目的探究一站式全脑CT灌注成像(CTP)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后评估中的应用价值。方法选择2018年12月至2021年3月海盐县人民医院收治并行一站式全脑CTP检查的AIS患者100例。治疗90 d后根据改良Rankin量表(mRS)评分分成预后良好组54例和预后不良组46例。采用Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会(ASITN/SIR)侧支循环分级分别评估脑梗死体积和梗死区域的侧支循环状况。检测并计算相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)和相对达峰时间(rTTP)。结果预后不良组患者的rMTT和rTTP均高于预后良好组患者,ASPECTS 8分及以上人数、ASTIN/SIR侧支循环分级3级及以上人数、rCBF和rCBV均低于预后良好组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ASPECTS、ASITN/SIR侧支循环分级、rCBF、rCBV与AIS患者治疗90d后的mRS评分均呈负相关,rMTT、rTTP与其呈正相关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ASPECTS、ASITN/SIR侧支循环分级、rCBF和rCBV均是AIS患者预后评估的独立危险因素(均P<0.05)。这4项指标联合评估AIS患者预后的AUC、灵敏度、特异度均高于4项指标单独的评估价值。结论一站式全脑CTP检查有助于对AIS患者的预后的预判。
- 曹军孙明顾东华马小董潘文良殷洁王爽
- 关键词：CT评分脑血流量脑血容量
- 嘉兴地区急性缺血性卒中合并心房颤动患者抗凝治疗现状分析
- 2021年
- 目的调查嘉兴地区急性缺血性卒中合并心房颤动患者的抗凝治疗现状。方法回顾性分析2016年1月-2020年12月基于CT临床数据采集系统对卒中医疗质量改进的研究登记库-Ⅱ(computer analysing system to improve stroke management quality evaluation-Ⅱ,CASE-Ⅱ)中的嘉兴地区卒中中心登记的急性缺血性卒中合并心房颤动住院患者的信息。根据患者出院是否带有抗凝药物分为出院抗凝组与出院未抗凝组,比较两组患者的基本特征,采用logistic回归分析出院抗凝药物使用的影响因素;并进一步在既往诊断心房颤动且卒中高危(CHA2DS2-VASc≥2分)患者亚群中分析抗凝药物使用的影响因素。结果共纳入患者2005例,平均年龄77±8岁,男性979例(48.8%),NIHSS中位评分5(2~13)分。无抗血栓治疗禁忌证患者1817例,出院时带抗血栓药物比例为83.9%(1525/1817),其中抗凝药物比例为41.3%(750/1817)。年龄(OR 0.964,95%CI 0.952~0.976),基线NIHSS评分(OR 0.935,95%CI 0.920~0.951),住院时间(OR 1.045,95%CI 1.025~1.066),深静脉血栓(OR 2.797,95%CI 1.472~5.311),住院期间是否发生任意的颅内出血(OR 0.085,95%CI 0.038~0.188)、消化道出血(OR 0.503,95%CI 0.257~0.985)、肺炎(OR 0.646,95%CI 0.488~0.856)是急性缺血性卒中合并心房颤动患者出院接受抗凝治疗与否的独立影响因素。既往诊断心房颤动且卒中高危患者接受抗凝治疗比例仅为16.0%(153/954),低龄(OR 0.957,95%CI 0.938~0.975)、低收缩压(OR 0.985,95%CI 0.977~0.993)、卒中/TIA病史(OR 2.773,95%CI 1.954~3.936)是其接受抗凝治疗的独立保护因素。结论嘉兴地区急性缺血性卒中合并心房颤动患者的抗凝治疗率较低,低龄、低基线NIHSS评分、长住院时间、合并深静脉血栓的患者更多接受抗凝治疗,住院期间发生颅内出血、消化道出血和肺炎的患者更少接受抗凝治疗。
- 张丹凤邱刚喻国燊奚振华潘文良马小董
- 关键词：急性缺血性卒中心房颤动抗凝治疗
- 尿激酶静脉溶栓治疗利伐沙班抗凝期间急性缺血性脑卒中2例
- 2023年
- 对于服用新型口服抗凝药物(NOACs)期间出现急性缺血性脑卒中患者,目前尚无指南明确推荐使用阿替普酶进行溶栓,仅在权衡利弊后在某些实验室指标检查正常或服用NOACs超48 h的患者中使用,除此之外的患者,指南不建议阿替普酶溶栓治疗。对于基层医院来说,很多医院尚未开展血管内机械取栓。本文报道在2020年10月到2021年4月海盐县人民医院收治的2例尿激酶静脉溶栓治疗利伐沙班抗凝期间急性缺血性脑卒中患者的诊治经验。
- 邱刚张丹凤马小董潘文良奚振华张林祥
- 关键词：尿激酶利伐沙班脑卒中静脉溶栓
- 阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中致支气管痉挛1例
- 2022年
- 1 病例资料患者,女,72岁,身高160 cm, 体重69 kg, 因“反应迟钝100 min”于2021年11月2日入院。患者高血压病史多年,长期服用厄贝沙坦片75 mg qd, 血压控制尚可,有脑梗死病史,遗留轻度反应迟钝,长期服用氯吡格雷75 mg qd。患者100 min前在家中吃饭时无明显诱因突发反应迟钝,向后跌倒,头部着地,无肢体抽搐,无恶心呕吐,无畏寒发热,无大小便失禁,呼之不应,家属送来就诊。
- 邱刚马小董潘雪微张丹凤潘文良
- 关键词：阿替普酶支气管痉挛脑卒中药品不良反应
- 血栓通联合正压通气治疗缺血性脑卒中并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察
- 2016年
- 目的探讨血栓通联合经鼻持续气道正压通气(n CPAP)治疗缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的效果。方法选取2014年1月至2016年6月在该院诊治的140例缺血性脑卒中合并OSAHS患者,采用抽签法随机分为观察组和对照组各70例。两组患者均采用常规疗法和n CPAP治疗,同时观察组给予血栓通注射液,对比两组疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后神经功能缺损评分(NIHSS)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)明显低于对照组,Barthel指数、最低动脉血氧饱和度(LSa O2)、平均动脉血氧饱和度(MSa O2)明显高于对照组;观察组患者治疗后血清同型半胱氨酸(Hcy)明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组。结论血栓通联合n CPAP治疗缺血性脑卒中合并OSAHS效果良好,对患者血脂、Hcy水平有更好的调节作用。
- 潘文良马小董奚振华黄萍陈勇
- 关键词：血栓通经鼻持续气道正压通气缺血性脑卒中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
