- 补肾化痰祛瘀方联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病病人认知功能、脑神经递质及生活质量的影响被引量：25
- 2019年
- 目的探讨阿尔茨海默病(AD)应用补肾化痰祛瘀方联合盐酸多奈哌齐治疗的临床效果。方法选取我院2015年7月—2017年7月收治的94例AD病人,采用随机数字表法均分为两组。对照组(47例)予以盐酸多奈哌齐治疗,观察组(47例)在对照组基础上加用补肾化痰祛瘀方治疗。连续治疗6个月后,比较两组临床疗效,治疗前后认知功能相关量表[简易精神状态量表(MMSE)、AD评定量表认知分量表(ADAS-cog)]评分、脑神经递质[多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)]水平及生活质量相关量表[日常生活能力量表(ADL)、老年抑郁量表(GDS)]评分变化。结果治疗6个月后,观察组总有效率为93.6%,较对照组(76.6%)明显升高(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后MMSE评分均增高(P<0.05),ADAS-cog评分均减低(P<0.05);观察组改善较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血浆DA、NE、5-HT浓度较治疗前均增加(P<0.05),且观察组上升与较对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后ADL、GDS评分均减少(P<0.05);且观察组下降更优(P<0.05)。结论AD应用补肾化痰祛瘀方联合盐酸多萘哌齐治疗能有效改善病人症状,调控脑神经递质表达水平,提高认知功能和生活质量,延缓病情进展,疗效显著。
- 薛延华李定安李晶
- 关键词：阿尔茨海默病盐酸多奈哌齐脑神经递质生活质量
- 百乐眠胶囊联合曲唑酮治疗中度抑郁症的临床研究被引量：8
- 2019年
- 目的研究百乐眠胶囊联合盐酸曲唑酮片治疗中度抑郁症的临床疗效。方法选取2016年3月-2019年3月在汉中市中心医院进行治疗的120例中度抑郁患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服盐酸曲唑酮片,初始剂量为50 mg/次,次日开始可增加50 mg/次,3次/d;治疗组患者在对照组基础上口服百乐眠胶囊,4粒/次,2次/d。两组患者持续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,以及脑源性神经营养因子(BDNF)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.67%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HAMD评分和SDS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者HAMD评分和SDS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者BDNF、DA、5-HT水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者BDNF、DA、5-HT水平均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论百乐眠胶囊联合盐酸曲唑酮片治疗中度抑郁症具有较好的疗效,能改善临床症状,调节BDNF、DA、5-HT水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
- 付茜李晶赵强
- 关键词：百乐眠胶囊中度抑郁症HAMD评分SDS评分
- caveolin-1、miR-146a对急性脑梗死患者rt-PA静脉治疗后出血性转化的影响被引量：3
- 2022年
- 【目的】探讨血浆小窝蛋白-1(caveolin-1)、微小RNA-146a(miR-146a)对急性脑梗死(ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后出血性转化(HT)的影响。【方法】选择rt-PA治疗后发生HT的104例ACI患者为HT组,另选择同期接受rt-PA静脉治疗后未发生HT的536例ACI患者为非HT组。比较两组血浆caveolin-1、miR-146a水平的差异;Pearson法分析HT组血浆caveolin-1与miR-146a表达水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆caveolin-1、miR-146a对ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗后HT的预测价值;采用多因素Logistic回归分析治疗后HT的影响因素。【结果】HT组血浆caveolin-1表达水平显著高于非HT组(P<0.05),miR-146a表达水平显著低于非HT组(P<0.05)。HT组血浆miR-146a与caveolin-1表达水平呈负相关(r=-0.538,P=0.000)。ROC曲线分析结果显示,血浆miR-146a、caveolin-1预测ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗后HT的曲线下面积(AUC)分别为0.868、0.878,miR-146a联合caveolin-1预测ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗后发生HT的AUC为0.938。多因素回归分析显示:合并房颤病史、心源性栓塞、溶栓前NIHSS评分高、发病至溶栓时间长、溶栓前血糖水平高、溶栓后2 h收缩压高以及血浆caveolin-1表达水平高、miR-146a表达水平低是ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗后HT的影响因素(P<0.05)。【结论】血浆caveolin-1、miR-146a异常表达与ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗后HT的发生密切相关,二者联合检测能够用于预测HT的发生。
- 梁佳佳安伟英李晶
- 临界关闭压与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛、迟发性脑缺血和转归的相关性被引量：5
- 2018年
- 目的探讨临界关闭压（critical closing pressure, CrCP）与动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH）患者脑血管痉挛（cerebral vasospasm, CVS）、迟发性脑缺血（delayed cerebral ischemia, DCI）和转归的相关性。方法回顾性纳入aSAH患者。根据记录的动脉压和经颅多普勒检测的大脑中动脉近端血流速度计算CrCP。采用单变量分析和多变量logistic回归分析确定aSAH患者并发CVS、DCI以及转归不良（Glasgow Outcome Scale 1～3分）的相关因素，分析CrCP与CVS、DCI和转归的相关性。结果研究期间共纳入104例aSAH患者，56例（53.8%）并发CVS，36例（34.6%）并发DCI。100例患者纳入转归情况分析，其中转归不良47例。CVS患者发生CVS前后的CrCP值存在显著性差异[（40.2±11.5）mmHg对（33.8±10.4）mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa；t＝3.089；P＝0.001]。多变量logistic回归分析显示，CrCP是aSAH患者并发CVS[优势比（odds ratio, OR）1.149，95%可信区间（confidence interval, CI）1.112～1.352；P＝0.019]、DCI（OR 13.413，95% CI 3.458～51.710；P＝0.005）和转归不良（OR 1.832，95% CI 1.088～3.357；P＝0.042）的独立危险因素。结论CrCP增高与aSAH患者并发CVS、DCI以及转归不良独立相关。
- 李定安薛延华李晶
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑缺血
- 认知行为辅导对脑卒中患者心理、认知及生活质量的影响被引量：11
- 2016年
- 目的探讨认知行为干预对脑卒中后抑郁患者心理、认知功能及生活质量的改善效果。方法临床纳入我院2013年5月至2015年1月期间收治的脑卒中后抑郁患者106例,按随机数字表法进行分组,每组53例。对照组患者采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合认知行为辅导。比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神状态量表(MMSE)、洛文斯顿认知功能评定测验(LOTCA)以及日常生活能力评分(ADL)的差异。结果治疗前两组患者HAMD、MMSE、LOTCA各项评分及ADL评分均无差异(P>0.05);治疗后观察组HAMD、MMSE、LOTCA各项评分及ADL评分均优于对照组(P<0.05)。结论认知行为干预对脑卒中患者抑郁情绪、认知功能及生活质量改善效果明显,值得临床应用及推广。
- 李鸿远张志宏刘波马瑞李强李晶
- 关键词：脑卒中认知行为治疗抑郁情绪生活质量
- 不同部位丘脑梗死的临床特点分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析不同部位丘脑梗死的临床特点。方法分析33例丘脑梗死患者的头颅磁共振(MRI)图像与临床特征,根据解剖学与临床的关系进行分析。结果 10例丘脑结节动脉梗死患者主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍和构音障碍;13例丘脑膝状体动脉梗死主要表现为偏瘫和偏身感觉障碍;7例丘脑旁正中动脉梗死主要表现为偏瘫、动眼神经麻痹;3例脉络膜后动脉梗死主要表现为偏瘫和意识障碍。结论不同类型的丘脑梗死表现为不同的临床特征,具体症状与梗死发生的责任动脉区域有关。
- 李晶黃永丽薛延华于奇晋
- 关键词：丘脑梗死神经解剖学
- 668例高血压脑出血微创穿刺术治疗的临床研究被引量：5
- 2015年
- 目的:分析微创穿刺术治疗高血压脑出血的适应证、手术时机及疗效。方法:通过CT片或CT下定位,用YL-1型穿刺针电转驱动行颅内血肿穿刺、抽吸、液化、引流,清除血肿。结果:治疗668例,治愈好转率70.2%,重残7.6%,植物生存6.7%,死亡率15.5%。结论:微创手术治疗高血压脑出血方法简单、适应证广、创伤小、神经功能恢复快,是治疗脑出血安全有效的手段之一。
- 姜进李定安于奇晋薛延华李晶王衡白瑞瑞
- 关键词：高血压脑出血微创穿刺术
- 替米沙坦对原发性高血压患者血清脂联素、内皮细胞分化功能和颈动脉粥样硬化的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨替米沙坦对原发性高血压患者血清脂联素、内皮细胞分化功能和颈动脉粥样硬化的影响。方法选取2012年4月～2016年9月汉中市中心医院心内科住院并确诊的126例原发性高血压患者，随机分成常规组（n=61）及替米沙坦组（n=65），替米沙坦组予复方替米沙坦；常规组予复方氯沙坦。治疗结束后，测定患者血压、脂联素、一氧化氮、内皮素、颈动脉内膜-中层厚度水平。结果替米沙坦组收缩压、舒张压略高于常规组；替米沙坦组ADPN、NO水平高于常规组，EL、IMT低于常规组（P<0.05）；替米沙坦组的有效率高于常规组（P<0.05）。结论替米沙坦能有效控制并降低制原发性高血压患者的血压、修复血管内皮分化功能，抑制动脉粥样硬化进展。
- 李定安薛延华李晶
- 关键词：替米沙坦原发性高血压脂联素内皮细胞
- 急性缺血性脑卒中患者血浆胰岛素、瘦素、内脂素水平的改变及其临床意义被引量：3
- 2021年
- 目的对急性缺血性脑卒中患者中内脂素、瘦素、胰岛素的改变和临床意义进行探究。方法将2016年6-12月来陕西省汉中市中心医院就诊的216例急性缺血性脑卒中患者设为A组,并根据是否合并2型糖尿病(T2DM)分成A1组(合并T2DM,100例)和A2组(不合并T2DM,116例),同时选择同期来该院体检的136例健康人员设为B组。收集不同人群临床资料,对比不同时间A、B两组血清瘦素水平、内脂素水平、空腹胰岛素水平。结果A、B两组的年龄、性别、体重指数、高密度脂蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组的舒张压、收缩压、体脂含量、腰臀比、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白都高于B组(P<0.05)。在入院第1、3、7、14天,A组的低密度脂蛋白、总胆固醇、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、胰岛素、内脂素、瘦素均大于B组(P<0.05)。A1组、A2组的胰岛素抵抗指数在入院第3天均达到峰值,瘦素水平、胰岛素水平在入院第7天均达到峰值。A1组入院第7天,内脂素水大于A2组,入院第3、7、14天瘦素水平大于A2组(P<0.05)。A1组入院第1、3、7、14天的胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均大于A2组(P<0.05)。结论内脂素、胰岛素、瘦素水平同急性缺血性脑卒中的发生可能存在一定相关性,在急性缺血性脑卒患者中,合并T2DM的瘦素、胰岛素水平显著高于未合并T2DM者。
- 李晶于奇晋薛延华李定安张妮
- 关键词：急性缺血性脑卒瘦素胰岛素
- 微创穿刺治疗术对高血压性脑出血患者的疗效及颅内压升高与MMP-9的相关性被引量：2
- 2021年
- 目的:探究微创穿刺治疗术对高血压性脑出血患者(HICH)的疗效及术后颅内压升高与MMP-9的相关性。方法:选取2017年6月~2019年1月我院收治的130例HICH患者,按照治疗方法不同分为观察组(微创穿刺术,65例)和对照组(小骨窗血肿清除术,65例),术后随访3个月,比较两组患者临床总有效率、神经功能缺损评分(NIHSS)及生活质量评分(BI)。同时根据入院7d内监测颅内压最高值将观察组患者分为A、B、C三个亚组,A组21例,颅内压≤10mmHg;B组22例,10mmHg<颅内压≤20mmHg;C组22例,颅内压>20mmHg,于术后第1、3、5、7、14天检测血清MMP-9水平及脑水肿体积。结果:治疗后观察组临床总有效率93.9%显著高于对照组81.5%,差异具有统计学意义;术后观察组NIHSS评分明显低于对照组,BI评分高于对照组,差异具有统计学意义;患者行微创穿刺治疗后,A、B、C组同组内随时间延长血清MMP-9水平、脑水肿体积均在5d达到最高,呈现先升后降趋势;同一时间点颅内压越高,脑水肿体积越大,血清MMP-9水平也越高,组间比较差异均具有统计学意义;Pearson分析显示,脑水肿体积与MMP-9水平呈正相关。结论:微创穿刺治疗能提高高血压脑出血患者临床疗效,术后血清MMP-9水平与脑水肿体积呈正相关,MMP-9越高,患者颅内压也越高。
- 薛延华李晶李定安于奇晋
- 关键词：MMP-9颅内压
