浸润性乳腺癌经胸肌间入路锁骨下淋巴结清扫术41例体会 被引量:7 2013年 目的探讨可手术浸润性乳腺癌患者经胸肌间入路清扫锁骨下淋巴结的可行性与安全性。方法乳腺癌常规腋窝清扫术中经胸肌间入路分别牵开胸大肌与胸小肌,保留胸前神经和胸肩峰血管,清扫锁骨下淋巴结。结果 41例浸润性乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫的同时清扫锁骨下淋巴结,其中20例(48.8%)出现腋窝淋巴结转移,在这些腋窝淋巴结阳性的患者中,有6例(30.0%)同时存在锁骨下淋巴结转移。Auchincloss改良根治术同时清扫锁骨下淋巴结并不增加术后并发症的发生率。结论浸润性乳腺癌患者进行改良根治术同时经胸肌间入路清扫锁骨下淋巴结有其可行性与安全性,是一种值得推荐的手术方式。 王勇攀 王全 顾海青关键词:外科学 淋巴结切除术 锁骨 外科学 肿瘤侵润 乳腺切除术 男性乳腺癌患者乳头溢液合并乳腺癌母系家族史1例 被引量:1 2018年 男性乳腺癌患者临床少见,其在乳腺癌患者中的比例不超过1%[1]。男性乳腺癌最常见的首发症状为单侧乳晕下肿块(约占所有男性乳腺癌的85%),以乳头溢液为首发症状的约占所有男性乳腺癌的1%~12%。而且,在所有的男性乳腺癌患者中,有母系乳腺癌家族史的男性乳腺癌患者仅占15%左右[2]。现就本院收治的1例以乳头溢液为首发症状合并乳腺癌母系家族史的男性乳腺癌病例报道如下。 武亚运 王勇攀 梅慧欢 黄伟强 顾海青关键词:男性乳腺癌 乳头溢液 家族史 母系 病例报道 二种方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床比较 对胆囊结石合并胆总管结石的治疗,传统方法是开腹胆囊切除加胆总管切开取石+T管引流术,但该术式存在创伤大、疼痛显著、恢复缓慢、住院时间长等缺点。随着腔镜、内镜技术和器械的不断发展,腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石... 王全 杨俊杰 沈强 王勇攀 张宁 顾海青 薛秀成文献传递 腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中放置引流管的临床对比研究 被引量:4 2017年 目的探讨腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(Total extraperitoneal prosthetic,TEP)中放置负压引流管对减少血清肿的临床价值。方法 TEP术中将负压引流管放置于补片与腹膜间,外接负压吸引球。结果治疗组65例患者术中放置负压引流管,术后第2~4天拔除负压引流管,1例发生血清肿,对照组62例未放置负压引流管,其中7例发生血清肿。其中7例经穿刺抽吸后1周内痊愈,1例患者术后1月痊愈。结论负压引流管可有效消除死腔,防止血清肿发生;负压引流管经脐与耻连线中1/3处操作孔引出;双侧腹股沟疝的患者只需放置1根负压引流即可。 王全 张宁 沈强 薛秀成 姚君 王培勋 顾海青关键词:腹股沟 腹腔镜 引流 保乳术在早期乳腺癌中的临床研究 被引量:3 2019年 目的 探讨保乳术在早期乳腺癌中的临床研究.方法 2014年7月至2019年7月本院收治入院的60例早期乳腺癌患者为研究对象,随机分为观察组(30例,给予保乳术干预)和对照组(30例,给予改良根治术干预).观察对比治疗后两组患者手术情况、疼痛情况、术后美容效果、生活质量、术后并发症发生率、术后复发率、转移率、生存率.结果 观察组术中出血量、手术时间、住院费用、术后2小时及12小时VAS评分、并发症发生率、转移率及生存率均低于对照组,差异均显著(P<0.05).观察组术后美容效果优良率及复发率高于对照组,差异显著(P<0.05).干预前,两组患者5项生活质量得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组5项生活质量均较治疗前有所改善,但对照组变化不显著,而观察组5项生活质量明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 在早期乳腺癌中采用保乳术干预,可有效减少患者术中出血量,缩短住院时间,同时可有效降低术后并发症发生率,并能达到术后美容的效果,且安全性高,值得临床推广普及. 顾海青关键词:保乳术 早期乳腺癌 手术情况 术后并发症 甲状腺结节伴钙化的诊断及早期手术干预研究 2014年 目的探讨甲状腺结节伴钙化的诊断分析、手术方式及早期手术干预疗效。方法回顾性分析本院2009年7月至2012年5月,手术治疗的46例甲状腺结节伴钙化患者的临床资料,临床表现为颈前无痛性肿块者24例(52.2%);健康体检发现者16例(34.8%);咽部不适或颈部不适表现者4例(8.7%);呼吸或吞咽困难者2例(4.3%)。结果超声检查25例钙化结节回声大于2mm,其中15例病理检查为良性,10例为恶性;21例钙化结节回声小于2mm,其中7例病理检查为良性,14例为恶性,两者之间没有统计学差异(P<0.05);病理诊断甲状腺良性结节为22例,占47.8%,其中甲状腺腺瘤12例,结节性甲状腺肿10例,两者之间没有统计学差异(P>0.05)。病理诊断甲状腺恶性24例,占52.2%,其中甲状腺乳头状癌20例(P<0.05),滤泡状腺癌2例,未分化癌2例,术后随访2~5年,患者均无复发,且无并发症发生。结论甲状腺结节伴钙化出现恶性几率较高,且早期手术干预疗效确实,安全可靠,有利于患者彻底康复。 顾海青 杨俊杰关键词:甲状腺 结节 钙化 手术 人群TP53基因Arg72Pro位点多态性与甲状腺癌发病风险相关性的meta分析 被引量:2 2019年 目的探讨人群TP53基因Arg72Pro(rs1042522)位点单核苷酸多态性与甲状腺癌的相关性。方法检索PubMed、Embase、Web of Science数据库,搜索TP53基因Arg72Pro位点多态性与甲状腺癌发病风险相关的文献,筛选出符合要求的风险关联性研究,使用Stata 14.0软件进行meta分析,并进行敏感性分析、亚组分析及发表偏倚评价。采用比值比(OR)及其相应的95%CI作为效应量来评价TP53基因Arg72Pro位点单核苷酸多态性与甲状腺癌发病风险的关系。结果共计13篇文献纳入meta分析,甲状腺癌2 112例,对照4 000例。Meta分析的总体结果显示,TP53基因Arg72Pro位点的突变纯合子(Pro/Pro)基因型能够增加总人群罹患甲状腺癌的风险(隐性模型OR=1.78,95% CI 1.24~2.56,P=0.002),在甲状腺癌患者中该位点Pro突变比例较高(等位基因模型OR=1.35,95% CI 1.12~1.63,P=0.002)。亚组分析显示,该位点的突变纯合子(Pro/Pro)基因型能够增加亚洲人罹患甲状腺癌的风险,但与欧洲人及南美洲人罹患甲状腺癌无关;该位点的突变纯合子(Pro/Pro)基因型能够增加总人群罹患甲状腺乳头状癌的风险,但与总人群罹患甲状腺髓样癌无关。结论TP53基因Arg72Pro位点突变与甲状腺癌的发生相关,尤其在亚洲人群中,该位点的突变纯合子基因型Pro/Pro可能为甲状腺癌发生的危险因素。 武亚运 王勇攀 顾海青 王全 黄伟强 董晓强关键词:甲状腺癌 TP53 基因多态性 META分析 诊断性腹腔镜技术在急诊腹部创伤患者中的应用 被引量:6 2013年 目的 探讨腹腔镜在急诊腹部创伤患者诊治中的价值.方法 收集50例急诊腹部创伤患者的临床资料,对腹腔镜在腹部创伤诊治中的时效性、诊断率、治疗率、非治疗性手术率等方面进行分析,并与传统的影像学检查和腹腔灌洗检查相对比.结果 共有40例急诊腹部创伤患者接受了腹腔镜手术,手术时间(65.84±28.23) min,术中出血量(102.43±39.01)ml,术后肠鸣音恢复时间(27.01±19.28)h,未发生腹腔镜相关并发症.影像学检查检出率为80.00%(40/50),阳性率为72.00%(36/50);腹腔灌洗检查检出率为91.30%(42/46),阳性率为86.96% (40/46);诊断性腹腔镜检查检出率为100.00%(40/40),阳性率为95.00%(38/40),诊断性腹腔镜检查的检出率和阳性率明显高于影像学检查和腹腔灌洗检查,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 诊断性腹腔镜技术对急诊腹部创伤能及时作出正确诊断并给予确定性治疗,提高抢救时效,加快患者康复. 顾海青 王全关键词:腹腔镜检查 急诊处理 腹部创伤 无充气腔镜下颈部巨大脂肪瘤切除术1例 被引量:1 2022年 脂肪瘤是一种常见的来源于间叶组织的良性肿瘤,任何年龄段人群均可发生,好发于任何富含脂肪组织的部位,但单发于颈部的脂肪瘤少见,手术切除预后良好。我院2021年2月应用腔镜辅助手术切除颈部巨大脂肪瘤l例,报道如下:1病历摘要患者女,27岁,因“发现右颈枕部肿块1年”入院。查体:右颈枕部可触及一直径约5 cm大小肿块,质韧,边界清,无压痛,活动度可。 李峰 郁顺燕 顾海青 王勇攀关键词:颈部 巨大脂肪瘤 切除术 可吸收止血微球在甲状腺手术中的应用 被引量:2 2015年 目的 探讨可吸收止血微球在甲状腺手术中的应用价值.方法 回顾性分析2013年10月至2014年6月73例甲状腺手术患者的临床资料.结果 两组术后出血、声音嘶哑等并发症发生率、术后住院时间、引流量等手术情况比较差异均有统计学意义(P<0.05),其余各项观察指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 可吸收止血微球具有良好的止血效果以及生物相容性,建议在以甲状腺手术为代表的微创手术中推广使用. 黄伟强 王全 顾海青 薛秀成 王勇攀关键词:甲状腺 引流量 微创手术