胡海敏
- 作品数：11 被引量：52H指数：3
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- 改良口腔护理方法预防经口气管插管患者呼吸机相关性肺炎的效果研究被引量：33
- 2015年
- 目的探讨改良口腔护理方法预防经口气管插管患者呼吸机相关性肺炎的效果。方法将168例经口气管插管患者按住院号单双号分成对照组80例和观察组88例,对照组采用常规口腔护理方法,观察组采用改良口腔护理方法,即用牙膏软毛牙刷刷牙或海绵棒蘸等渗盐水擦洗加浓替硝唑含漱液冲洗,再用等渗盐水棉球擦拭口腔。观察两组患者气管插管期间或拔管后48h内呼吸机相关性肺炎的发生率及口腔清洁度。结果呼吸机相关性肺炎发生率,观察组20.45%、对照组36.25%,经比较,差异有统计学意义;口腔清洁度,观察组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义。结论对经口气管插管患者采用改良口腔护理方法能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。
- 顾月群殷雅琴胡海敏朱勤燕周煜
- 关键词：经口气管插管呼吸机相关性肺炎口腔护理
- 严重性多发伤伴休克患者采用参麦注射液综合治疗疗效及对其各项生化指标的改善作用被引量：3
- 2016年
- 目的探讨参麦注射液综合治疗严重多发伤伴休克患者疗效及对改善患者临床各项生化指标的作用。方法回顾性分析本院2013年2月至2016年2月82例严重多发伤伴休克患者临床诊治情况。其中以常规给氧、抗休克等治疗者为对照组,41例;于常规治疗基础上辅以参麦注射液治疗者为治疗组,41例。检测两组患者治疗前、后各项生化指标(血钠、血浆渗透压及血氯)变化;统计两组患者各项生理指标恢复时间及总住院时间;记录并发症情况。结果两组患者治疗后血钠、血浆渗透压及血氯水平均较治疗前明显下降,且治疗组各项生化指标下降程度较对照组显著,P<0.05;治疗组各项生理指标恢复时间及总住院时间均明显短于对照组,P<0.05。观察组并发症发生率19.5%,明显低于对照组53.7%,P<0.05。结论辅以参麦注射液治疗严重多发伤伴休克患者可有效纠正其电解质紊乱,降低并发症发生,促进其康复,从而缩短其住院时间。
- 胡海敏张雪锋陈伟平
- 关键词：严重多发伤休克参麦注射液生化指标
- 早期血乳酸清除率对多发伤休克患者病情及预后评估的临床价值
- 2012年
- 目的探讨早期血乳酸清除率对多发伤休克患者病情严重程度及预后的评估价值。方法对69例多发伤休克患者入院后立即抽取动脉血作血气分析检查，入院后6h和24h复检动脉血气分析，计算乳酸清除率。根据预后和血气分析结果将患者分为存活组和死亡组，高乳酸清除率组和低乳酸清除率组。对各组乳酸值、乳酸清除率和多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、病死率等相关指标进行比较。结果6h和24h乳酸清除率：存活组分别为（31±15）％和（51±19）％，死亡组分别为（15±8）％和（11±7）％（P〈0．01）；MODS发生率和病死率：高乳酸清除率组分别为212％和617％，低乳酸清除率组分别为33．6％和50．5％（P〈0．01）。结论多发伤休克患者入院后应常规监测血乳酸清除率，对评估病情、判断预后有积极的临床意义。
- 张雪锋胡海敏钱利华殷瑞李婷
- 关键词：早期乳酸清除率多发伤休克预后
- 新型经皮扩张气管切开术在重型颅脑损伤患者中的应用研究被引量：11
- 2015年
- 气管切开（ST）的手术一直是临床上危重病患者救治最常见的手术之一.1932年美国进行了首例气管切开术,至今传统外科气管切开术已经在临床使用80多年.1985年Ciaglia等[1]首先报道经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheotomy,PDT）,该技术经过不断的发展到目前为止至少出现了6种PDT技术[2].
- 张雪锋胡海敏殷红李婷张琨胡江伟信照亮
- 关键词：经皮扩张气管切开术颅脑损伤患者重型危重病患者传统外科
- 多巴胺联合去甲肾上腺素对感染性休克患者血压、心率及内环境的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探究多巴胺联合去甲肾上腺素对感染性休克患者血压、心率(HR)及内环境的影响。方法选取该院2012年1月至2014年1月收治的120例感染性休克患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各60例。对照组仅行多巴胺治疗,观察组采用多巴胺与去甲肾上腺素联合治疗,对比患者平均动脉压(MAP)、HR、乳酸、中心静脉血氧饱和度(Sc VO2)、每小时平均尿量、滤过钠排泄分数(FENa)、滤过水排泄分数(FEH2O)及内生肌酐清除率(Ccr)指标的情况。结果观察组患者治疗后MAP、Sc VO2、Ccr、每小时平均尿量、FEH2O的值显著高于对照组,HR、乳酸、FENa显著低于对照组,差异有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论多巴胺与去甲肾上腺素联用治疗感染性休克,能够促进各脏器内部的血液流动,升高血压,减缓患者HR变动,同时增加肾血流量和肾小球的滤过率,使得Sc VO2、Ccr、每小时平均尿量、FEH2O升高,乳酸、F EN a降低,恢复内环境的稳定。
- 李婷张雪峰顾永良张琨胡海敏
- 关键词：多巴胺去甲肾上腺素感染性休克血压心率
- 气管主支气管外伤性破裂6例诊治分析
- 2013年
- 外伤性气管、主支气管破裂临床较少见，往往病情危重，且容易误诊和漏诊。我院收治6例外伤性气管、主支气管破裂。现探讨早期诊治经验，总结报道如下。
- 张雪锋潘文良李婷钱利华张琨殷瑞胡海敏
- 关键词：外伤性破裂主支气管诊治经验支气管破裂病情危重
- 降低代谢率的亚低温治疗对重型脑外伤的预后分析
- 2018年
- 目的比较以降低代谢率为目标的亚低温治疗和传统亚低温治疗对临床重型脑外伤患者的治疗效果。方法重型脑外伤患者被随机分为以降低代谢率为目标的代谢组和以降低体温为目标的对照组,代谢组将患者静息代谢率降低至50%~60%,对照组将患者体温降至32~35℃。收集两组患者的临床数据及代谢率、体温、格拉斯哥评分等指标进行分析。结果自2011年1月至2017年1月共入组68例患者,每组患者34例。代谢组患者死亡率明显低于对照组(14.67%,33.24%,P=0.041),代谢组患者住院时间较对照组短(26.0±9.28,33.5±13.87,P=0.034),两组格拉斯哥评分无明显差别(6.31±1.04,6.02±0.78,P=0.36)。结论以降低代谢率为目标的亚低温治疗可以降低重型脑外伤的死亡率,减少患者的住院时间,应该在临床中推广应用。
- 宋惠明胡海敏陈洁
- 关键词：亚低温治疗脑外伤代谢
- 参与式现场点评教学法在急诊临床教学中的应用效果观察被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨参与式现场点评教学法在急诊临床教学中的应用效果。方法:实验组采用传统理论教学后,参加抢救模拟演练时临床实习医生现场点评,随后录像反馈时师生共同点评的教学方法。对照组采用传统理论教学。结果:两组实习医生理论成绩、病史采集和诊断思维操作成绩及教学满意度、自我效能等均高于对照组(P<0.01)。结论:参与式现场点评教学法在急诊临床教学中应用效果满意,是形成性评价方法在实践中的探索应用。
- 邬梅珍陆志华马小董胡海敏吴燕群
- 早期血乳酸清除率联合凝血功能监测对多发伤休克患者预后的评估价值
- 张雪锋殷瑞李婷张琨胡海敏
- 严重创伤已成为全球范围内重大疾病及致残致死的主要原因之一。面对创伤特别是多发伤休克患者病情危急、复杂、随时可能变化,易出现致死性三联症的“酸中毒、凝血病、低体温”的临床表现。如何判断多发伤休克患者的病情严重程度成为危重病...
- 关键词：
- 关键词：休克严重创伤血乳酸
- 不同病因所致的急性呼吸窘迫综合征的救助措施分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析不同病因所致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的救助措施,为临床的预后判断提供依据。方法根据病因的不同将72例ARDS患者分为A组(肺内源性ARDS组)36例和B组(肺外源性ARDS组)36例,所有患者均给予适当的营养支持、吸痰、常规药物及机械通气等。观察并详细记录两组患者重症医学科住院时间、机械通气救治时间和死亡情况。结果 A组的重症医学科住院时间和机械通气救治时间长于B组(均P<0.05);A组患者1周内病死率(38.9%)也显著高于B组(16.7%,P<0.05),但总病死率与B组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺内源性所致的ARDS患者病情相对较重,需要及时抢救,针对病因实施有效的抢救以降低病死率。
- 李婷张雪峰顾永良张琨胡海敏
- 关键词：肺外源性肺内源性
