- 经尿道前列腺等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗高危、超大前列腺增生的临床效果被引量：10
- 2019年
- 目的探讨经尿道前列腺等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗高危、超大前列腺增生的临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月汉川市人民医院诊治的120例高危、超大前列腺增生患者进行回顾性分析。根据患者接受手术的不同将其分为两组,其中对照组60例行经尿道前列腺电切术,观察组60例行经尿道前列腺等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗。观察两组患者手术时间、出血量、膀胱冲洗时间、取出组织重量、术后并发症、IPSS评分、膀胱残余尿量和最大尿流率。计数资料采用卡方检验进行分析,计量资料采用t检验进行分析。结果对照组手术时间、出血量、膀胱冲洗时间、取出组织重量分别为(74.59±17.69)min,(64.75±9.29) ml,(7.17±1.29) min,(108.79±9.95) g明显大于观察组的(63.86±16.74)min,(51.03±10.14) ml,(5.09±1.33)min,(87.13±9.07)g,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组IPSS、膀胱残余尿量分别为(63.86±16.74)分,(51.03±10.14) ml明显高于观察组的(58.43±14.81)分,(44.29±8.93)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组最大尿流率为(10.92±4.27)ml/L明显低于对照组的(18.31±5.96)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为6.0%(3/50)与观察组的4.0%(2/50)差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道前列腺等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗高危、超大前列腺增生与经尿道前列腺电切术相比可缩短手术时间、减少出血量、减少取出组织重量,降低IPSS评分、减少膀胱残余尿量、提高最大尿流率。
- 张义周琦廖文彪宋超喻华
- 关键词：高危
- 干细胞相关基因Sox2对膀胱癌细胞增殖迁移和侵袭的影响
- 2018年
- 目的探讨干细胞相关基因Sox2对膀胱癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响。方法实验分为4组:(1)人膀胱永生化上皮细胞株SV-HUC-1;(2)膀胱癌细胞株T24;(3)T24细胞Sox2基因沉默组;(4)空白转染组,T24细胞转染空白病毒颗粒(Mock)。实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)和Western blot检测Sox2在各组细胞中的表达水平;MTT法检测各组细胞增殖情况;划痕实验检测各组细胞迁移能力;Transwell小室实验检测各组细胞侵袭能力;流式细胞术检测各组细胞凋亡情况。结果 T24细胞中Sox2高表达且增殖、迁移、侵袭能力都显著高于SV-HUC-1细胞,凋亡水平显著低于SV-HUC-1细胞。人为下调Sox2在T24细胞中的表达之后,细胞增殖、迁移、侵袭能力得到显著抑制,凋亡率上升。结论膀胱癌细胞中Sox2基因呈高表达,该基因可能在膀胱癌的发展过程中起到关键作用。
- 张义张义宋超宋超廖文彪
- 关键词：SOX2膀胱癌干细胞增殖
- 输尿管腔内钬激光碎石术失败原因分析及对策被引量：1
- 2013年
- 对我院2010年6月～2012年6月57例输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石失败病例的临床资料进行回顾性分析。17例因输尿管迂曲未能到达结石部位而置入输尿管镜失败,8例术中因狭窄出现输尿管穿孔,14例因输尿管上段扩张结石移位进入肾内,11例出现输尿管壁损伤出血,1例术中发生输尿管黏膜撕脱,6例术后出现不同程度发热。输尿管腔内钬激光碎石技术常出现出血、穿孔、结石移位残留、感染等问题,应重视这些问题并研究相应的处理对策。熟练的技术操作及严格掌握适应证是降低手术失败率和减少并发症的关键。
- 喻华林剑张义周奇钟鹏卢中杰杨川
- 关键词：输尿管结石输尿管镜钬激光
- 输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石的失败原因及并发症分析(附57例报告)被引量：13
- 2013年
- 目的：分析输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石的失败或并发症发生原因，探讨其防治对策。方法：我院2010年6月～2012年6月间行输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石而发生输尿管内碎石失败及术中术后并发症者57例，结合文献复习对其发生原因进行回顾性分析。结果：8例因输尿管狭窄在上镜过程中发生输尿管穿孔致碎石失败，14例因输尿管上段扩张结石移位进入肾内致碎石失败，1l例出现输尿管壁损伤出血致碎石失败，17例因输尿管迂曲未能到达结石部位而进输尿管镜失败，1例术中发生输尿管黏膜撕脱，6例术后出现不同程度发热。结论：输尿管硬镜钬激光碎石术常出现出血、穿孔、结石移位残留、感染等并发症，并有可能导致手术失败。临床上应重视这些问题并研究相应的处理对策，熟练的技术操作及严格掌握适应证是减少并发症和降低手术失败率的关键。
- 喻华张义林剑周奇张国顺段良斌陈忠王少刚宋晓东
- 关键词：输尿管结石输尿管硬镜钬激光并发症
- 逆行输尿管造影辅助超声引导下经皮肾穿刺技术处理肾结石合并无积水肾的可行性及安全性研究被引量：13
- 2018年
- 目的 探讨逆行输尿管造影辅助超声引导下经皮肾穿刺技术处理肾结石合并无积水肾的可行性及安全性.方法 选取2016年4月至2016年7月诊断为肾结石合并无积水肾的患者5例.分为单纯B型超声成像与造影剂增强下超声成像模式进行比较.结果 5例肾结石患者有4例男性和1例女性,平均体重指数为（28.3 ±5.6） kg/m2,平均结石直径为（24.5±12.0） mm.在B型超声下,所有患者都显示无肾脏集合系统扩张,难以识别目标肾盏进行穿刺.通过逆行造影剂注射可以显示肾脏集合系统各肾盏的情况.在B超辅助下可进行准确穿刺,平均穿刺时间为（55.4±44.8）s.所有经皮肾穿刺（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）顺利完成,无术中并发症,无超声造影剂注射发生不良事件等.结论 逆行超声造影剂作为肾穿刺辅助手术是一种可行的手段.通过改善集合系统的可视化,它有助于将穿刺针放置在无肾积水的目标肾盏.该研究具有一定的实用价值,可进行技术推广.
- 张义喻华汪前亮
- 关键词：肾结石碎石术尿路造影术
- PCNL在融合肾、异位肾、旋转不良、萎缩肾、肾盂肾盏畸形等异常肾结石中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗融合肾、异位肾、旋转不良、萎缩肾和肾盂肾盏畸形等异常肾脏中的复杂结石的临床效果。方法回顾性分析2015年至2019年在汉川市人民医院行PCNL治疗的48例肾结石患者的临床资料。其中,14例存在肾脏旋转不良,12例有重复肾盂伴有完全或不完全性重复输尿管,10例为马蹄肾,8例单侧肾萎缩,3例交叉融合异位,1例盆腔肾。经过严格的术前准备,采用俯卧位或仰卧位,所有患者均一期完成手术操作。结果一期PCNL术后,39例患者(81%)达到完全的结石清除,另有7例术后残石患者经体外冲击波碎石治疗后也达到无石状态,最终结石清除率达96%(46/48)。术中25例手术采用仰卧位,其经皮肾脏通道建立到完成手术所需时间明显少于俯卧位(P<0.05);3例需要建立多通道;患者平均住院时间3(2~7)d。术后3例患者需要输血,2例出现肾周假性囊肿,未发生肠瘘或血管、内脏损伤患者。结石分析显示83%的结石为草酸钙结石。结论在治疗各种畸形肾脏的结石中,如融合肾、肾异位、旋转不良、肾萎缩、肾盂肾盏变异等,PCNL都能取得较好的效果,但需要外科医生有坚定的决心和熟练的手术技巧。
- 张义喻华左婵娟熊云鹤汪前亮
- 关键词：融合肾
- 加服溶石排石汤治疗泌尿系结石的临床观察被引量：2
- 2014年
- 目的:观察体外冲击波碎石联合溶石排石汤治疗泌尿系结石的疗效。方法:选择泌尿系结石患者180例随机分为对照组和治疗组各90例,对照组采用体外冲击波碎石,每次治疗时间为40 min,共治疗2次,间隔时间为14 d;治疗组在对照组治疗基础上加服溶石排石汤,每日1剂,7 d为1个疗程,治疗3个疗程。结果:治疗组治愈60例,好转23例,无效7例,总有效率为92.22%;对照组治愈30例,好转40例,无效20例,总有效率为77.78%;两组疗效差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组结石排出时间、临床体征改善时间均优于对照组(P<0.05)。结论:体外冲击波碎石联合溶石排石汤治疗泌尿系结石疗效显著,能迅速改善患者不舒适症状,缩短结石排出时间,值得临床推广。
- 周琦钟鹏喻华卢中杰张义
- 关键词：溶石排石汤体外冲击波泌尿系结石
- 精索静脉显微结扎术联合自拟补肾活血汤对精索静脉曲张不育症患者性激素、精液质量的影响被引量：6
- 2018年
- 目的观察精索静脉显微结扎术联合自拟补肾活血汤对精索静脉曲张不育症患者外周血性激素、精液质量的影响。方法将86例精索静脉曲张不育症患者随机平均分为对照组和观察组,每组43例。2组患者均行精索静脉显微结扎术,观察组在术后7 d开始给予自拟补肾活血汤内服,1剂/d,疗程为3个月。观察2组治疗前后外周血促卵泡激素(FSH),促黄体素生成激素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)和垂体催乳素(PRL)水平及精液量、精子密度、精子活率、精子总数、a+b级精子活力、a级精子活力和精子运动能力参数变化情况,统计两组患者配偶的妊娠情况。结果 2组治疗后血清FSH和LH水平明显下降(P<0.05),T水平及精液量、精子密度、精子活率、精子总数、a+b级精子活力、a级精子活力和精子运动能力均明显提高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。2组治疗前后E2和PRL水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组患者配偶妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论精索静脉显微结扎术联合自拟补肾活血汤可以有效调节精索静脉曲张不育症患者外周血性激素水平,提高精液质量及配偶的妊娠率。
- 张义卢中杰喻华段良斌张国顺
- 关键词：补肾活血汤不育症精液质量性激素
- 脐尿管肿瘤5例报告及文献复习被引量：5
- 2013年
- 目的探讨脐尿管肿瘤的临床特点和诊疗方法,提高诊治水平。方法总结2009年至2012年收治的5例脐尿管癌患者的临床资料及随访结果,结合国内外文献报道进行分析讨论。结果 5例患者中3例行扩大性膀胱部分切除,1例行膀胱部分切除术,1例转移患者仅行化疗。随访6～48个月.平均20个月。5例患者中未手术者于治疗后6个月死于多处转移,另有1例术后12个月死于其他疾病,其余3例截至2013年5月仍在随访中,未出现肿瘤复发。结论脐尿管肿瘤较为少见,其恶性程度高,预后差,血尿是其最常见症状,扩大性膀胱部分切除术为其主要治疗手段,早期诊断、早期治疗是影响预后及存活的重要因素。
- 喻华林剑张义周奇张国顺段良斌
- 关键词：脐尿管肿瘤
- Sox2对膀胱癌细胞化疗耐药的影响及其分子机制的探讨被引量：3
- 2018年
- [目的]探讨Sox2对膀胱癌细胞化疗耐药的影响及其分子机制。[方法]选用T24人膀胱癌细胞系,采用浓度递增方式建立顺铂耐药细胞系T24/DDP,慢病毒载体转染对应细胞,进行Sox2基因过表达或敲除,得到T24-Sox2细胞和T24/DDP-sh Sox2细胞系。q RT-PCR和Western blot检测各组细胞中Sox2与多药耐药相关蛋白（MRP）表达水平。MTT实验检测各组细胞在不同浓度顺铂作用下的吸光度值并计算IC50,绘制耐药曲线。流式细胞术检测各组细胞凋亡率,并使用q RT-PCR和Western blot检测凋亡相关蛋白的表达水平。[结果]q RT-PCR和Western blot结果证实Sox2和MRP在膀胱癌顺铂耐药细胞系中高表达,耐药曲线提示Sox2与膀胱癌的顺铂耐药存在一定关联,耐药细胞系的IC50为（15.24±1.12）μg/ml,而非耐药细胞系的IC50为（4.88±0.72）μg/ml,P〈0.05。Sox2表达上调能够抑制膀胱癌细胞凋亡,凋亡率从74.62%下降到25.84%,P〈0.05。Bax和Caspase-3在Sox2高表达的细胞中呈低表达,而Bcl-2则呈高表达。[结论]Sox2基因在顺铂耐药膀胱癌细胞系中表达水平显著高于正常非耐药膀胱癌细胞,且Sox2可能是通过抑制细胞凋亡来实现对化疗敏感性的调控。
- 张义段良斌宋超廖文彪喻华周琦
- 关键词：SOX2膀胱癌顺铂化疗耐药
