陈勇
- 作品数:11 被引量:80H指数:5
- 供职机构:广州医科大学更多>>
- 发文基金:广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
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- 术中自体血回输联合术后自体引流血回输在全髋人工关节置换术后的意义
- 目的:全髋人工关节置换的患者术中截骨面大,出血量多,据报道其平均总出血量多达1500ml以及平均血红蛋白下降30g/L,因此本文回顾性探讨分析术中自体血回输联合术后自体引流血回输在全髋人工关节置换术后的意义。
- 胡海澜凌龙曹燕明郑聪金晶何敏辉陈勇
- 关键词:人工髋关节置换术中自体血回输
- 两种不同微创方法治疗老年腰椎间盘突出症的疗效比较被引量:5
- 2018年
- 目的比较经皮椎间孔镜(PTED)和Quadrant微创通道下手术治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法收集30例单节段老年LDH手术患者,其中PTED组14例,Quadrant组16例。分析两组手术时间、切口长度、失血量、住院天数和手术并发症。采用视觉疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良MacNab标准评价手术疗效。结果 PTED组与Quadrant组相比手术切口更小,术中出血量更少,住院天数更少(P<0. 05);术后两组腿痛VAS、ODI评分均显著改善(P<0. 05),而Quadrant组术后腰痛VAS改善不明显;两组术后1 w、1个月腿痛VAS和ODI评分差异无统计学意义(P>0. 05);两组改良MacNab标准评定的优良率和并发症发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 PTED和Quadrant微创通道术式治疗老年LDH均能取得满意临床效果,但PTED手术恢复快、创伤更少。
- 王湘江王贵清刘春磊汤勇智黎昭华杨立群陈勇
- 关键词:腰椎间盘突出症QUADRANT微创治疗
- 绝经后不同骨关节退行性疾病与骨质疏松程度的相关性研究被引量:17
- 2017年
- 目的探讨绝经后女性不同骨关节退行性疾病的临床特点及与骨密度的关系,为防治绝经后骨关节退行性疾病提供依据。方法选取2013年9月至2016年3月在我院收治的959例绝经后女性患者,取腰椎和股骨颈处的最大的骨密度值及T值作为研究对象,按不同骨关节退行性疾病分为脆性骨折组、腰椎退行性病变组、膝骨关节炎组及无明显骨关节疾病对照组。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果 (1)各组间腰椎BMD值及T值的差异具有统计学意义(P<0.05),其中腰椎退行性病变组患者的腰椎骨密度值和T值均比其他3组明显减低(P<0.05),膝骨关节炎组骨密度值和T值均高于其他3组(P<0.05);(2)各组间股骨颈BMD值及T值的差异具有统计学意义(P<0.05),其中脆性骨折组患者的股骨颈骨密度值和T值均比其他3组明显减低(P<0.05),膝骨关节炎组骨密度值和T值均高于其他3组(P<0.05)。结论在绝经后女性患者中,脆性骨折与骨质疏松的关系最为密切,而其他骨关节疾病也在不同程度上与骨质疏松程度存在显著相关性,在治疗骨关节疾病的同时也要重视骨质疏松症的防治。
- 胡海澜凌龙何敏辉郑聪金晶陈勇曹燕明
- 关键词:骨质疏松骨密度
- 自体骨椎间融合器结合椎弓根钉内固定治疗退行性腰椎不稳症研究被引量:11
- 2019年
- 背景:腰椎融合术是脊柱外科最常见的手术方式,融合也是多数退行性腰椎疾病的最终目标。融合手术技术和材料学的发展提高了脊柱疾病治疗的成功率。但融合器下沉及假关节的发生率仍然较高(5%~35%)。目的:研究自体骨椎间融合器结合椎弓根钉内固定治疗退行性腰椎不稳症的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年1月我院收治因退行性腰椎不稳症行手术治疗患者81例,按所采用椎间融合器种类进行分组,其中采用PEEK椎间融合器结合椎弓根钉内固定患者39例,采用自体骨椎间融合器结合椎弓根钉内固定患者42例,评估术前,术后3个月、6个月及1年的VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),并进行椎间隙高度测量及评估术后6个月及1年时椎间植骨融合率,记录手术时间、出血量及并发症。结果:两组术后3个月VAS评分与ODI较术前均有改善(P<0.05);术后3个月、6个月、1年时,两组VAS和ODI评分比较,差异均无统计学意义;两组术后椎间隙高度较术前均有增加(P<0.05),但同时期两组比较差异均无统计学意义。术后3个月、6个月、1年时两组均有少量椎间隙高度丢失但无统计学意义。PEEK椎间融合器组术后6个月及1年时的植骨融合率分别为43.6%和87.2%,无融合器移位、脱出,但发生断钉1例,硬脊膜损伤4例,予对症处理后缓解;自体骨椎间融合器组术后6个月及1年时的植骨融合率分别为52.4%和85.7%,无椎间隙感染、植骨松动及断钉断棒情况,但发生硬脊膜损伤3例,予对症处理后缓解。结论:自体骨椎间融合器结合椎弓根钉内固定治疗退行性腰椎不稳症与PEEK椎间融合器结合椎弓根钉内固定疗效无显著差别,融合率更高、方便可行。
- 钟伟斌李健张平朱豪东柳昱刘小明黄俊明陈勇刘发泰
- 关键词:自体骨椎间隙高度腰椎不稳
- 硬骨素与OPG/RANKL在注射唑来膦酸钠治疗绝经后骨质疏松患者中浓度的早期表达被引量:4
- 2015年
- 目的探讨在运用唑来膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症(OP)患者中硬骨素、骨保护素(OPG)及核因子κB受体激活因子配基(RANKL)在治疗前后浓度水平变化,从而探索唑来膦酸钠的药物作用与骨转换表达的关系,为临床联合用药提供一定的实验基础。方法收集本组60~88岁诊断为绝经后OP患者22例,测定静脉注射唑来膦酸钠第0、2、7、30天患者血清中硬骨素、RANKL、OPG、CTX(Ⅰ型胶原交联羧基端肽)及PINP(Ⅰ型前胶原氨基端原肽)的浓度,并运用Pearson's相关性分析,分析硬骨素、RANKL、OPG与CTX、PINP的相关性。结果 (1)在注射唑来膦酸钠后,骨吸收指标CTX在第2、7、30天明显降低,并与注射前比较有统计学意义(P〈0.01);骨形成指标PINP在第2、7、30天降低,但只在第7、30天与注射前比较有统计学意义(P〈0.01)。(2)在注射唑来膦酸钠后,硬骨素在第2、7天急剧上升并有统计学意义(P〈0.01),在第30天后慢慢下降;硬骨素的变化与CTX的变化在第2天(r=-0.518;P〈0.05)、第7天(r=-0.571;P〈0.01)、第30天(r=-0.484;P〈0.05)呈负性相关并有统计学意义;与PINP变化在第2天(r=-0.927;P〈0.01)第7天(r=-0.562;P〈0.01)、第30天(r=-0.451;P〈0.05)呈负相关并有统计学意义。(3)在注射唑来膦酸钠后,RANKL在第2、7天上升,在第30天后下降,但无统计学意义(P〉0.05);OPG呈上升趋势,但无统计学意义(P〉0.05)。结论由实验结果可知,在运用唑来膦酸治疗绝经后OP患者中,硬骨素的浓度早期急剧升高,而硬骨素对骨的形成起负性调节作用,因而在临床治疗中,可尝试将硬骨素单克隆抗体与唑来膦酸钠联合用药,增强患者对药物抗骨质疏松的能力,
- 曹燕明李兴陈勇何敏辉
- 关键词:骨保护素唑来膦酸钠
- 股四头肌肌力及骨质疏松与膝骨关节炎的关系被引量:30
- 2016年
- 目的探讨股四头肌肌力改变、骨密度变化与膝骨关节炎(OA)的关系。方法选择自2013年10月至2015年12月份期间,在广州医科大学附属第二医院就诊的374例患者,分别登记病患的年龄、体重、身高,行双膝关节负重正位X线拍片检查,根据膝OA诊断标准(《骨关节炎诊治指南》),将患者分为健康对照组(174例)与膝OA组(200例)。膝OA组患者按照OA的KellgrenLawrence分级标准分为5级,并根据患者的临床症状和X线表现不同,分成轻度组、中度组和重度组;运用双能X线骨密度仪分别测定骨密度;运用肌肉功能测量分析系统和等长肌力测试仪测定股四头最大肌力;将不同程度的膝OA与正常成人样本数据用SPSS 13.0软件进行方差分析、KruskalWallis检验和Bonferroni法,探讨下肢肌肉衰减和骨密度与膝OA之间的相关性。结果膝关节退行性变患者重度组普遍存在骨质疏松、患肢股四头肌肌力下降表现,较健康对照组(P<0.05)、轻度组(P<0.05)在患侧髋骨骨密度、股四头肌最大肌力、平均肌力等差异有统计学意义。结论退行性关节病患者常伴随有全身性的骨质疏松症(OP)、患肢股四头肌肌力下降表现。膝OA的严重程度与骨质疏松呈正相关,与患肢股四头肌肌力呈负相关。
- 刘康妍胡海澜陈勇金晶
- 关键词:骨质疏松骨密度股四头肌
- 后路椎管减压结合椎旁肌间隙入路复位植骨内固定治疗胸腰段骨折伴神经损伤被引量:5
- 2015年
- [目的]探讨采用后路椎管减压结合椎旁肌间隙入路复位植骨内固定治疗胸腰段骨折伴神经损伤的优越性。[方法]本院2011年10月-2014年2月间,收治胸腰段骨折伴神经损伤患者42例,均采用后路椎板减压复位植骨内固定治疗,其中传统组24例采用传统术式(后正中入路)完成整个手术,改良组18例采用后正中入路减压结合椎旁肌间隙入路复位植骨内固定治疗。对两组手术切口长度、手术时间、术中失血量、手术效果加以对比分析。[结果]相对于传统组,改良组手术切口较小,手术时间较短,术中失血量较少,差异有统计学意义(P〈0.05),手术效果则无显著差异(P〉0.05)。[结论]采用后路椎管减压结合椎旁肌间隙入路复位植骨内固定治疗胸腰段骨折伴神经损伤是一种合理、微创的手术方式。
- 汤勇智陈勇王湘江王贵清
- 关键词:入路椎旁肌间隙胸腰段骨折神经损伤
- 骨质疏松性骨折患者断端骨组织SOST、LRP5、Dvl、β-catenin、Runx2、BGP、BALP的mRNA的表达变化
- 骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture,OPF)因愈合时间迁延,内固定装置易松脱,再骨折发生几率大等原因,治疗效果相比非骨质疏松性骨折往往不尽如人意。伴随我国老龄人口比例的逐年增加,OPF的发病率亦呈...
- 陈勇
- 关键词:WNT/Β-CATENIN通路
- 文献传递
- 经皮椎间孔镜下手术治疗腰椎间盘突出症临床研究
- 2021年
- 目的:研究腰椎间盘突出症治疗中经皮椎间孔镜微创手术的应用效果。方法:选取2014年1月至2021年1月广州医科大学附属第六医院收治的80例腰椎间盘突出症患者,依据手术方法分为经皮椎间孔镜微创手术组(微创手术组)、开放椎板间开窗手术组(开放手术组)两组,各40例。统计分析两组患者的手术相关指标、腰部、下肢疼痛程度、腰椎功能、生活质量、临床疗效、术后并发症发生情况。结果:微创手术组患者的手术时间、住院时间、术后卧床时间均显著短于开放手术组,切口长度显著短于开放手术组,术中出血量显著少于开放手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者的腰部及下肢视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于手术前,生活质量量表(QOL)评分均高于手术前,且微创手术组患者的腰部及下肢VAS评分、ODI评分降低幅度和QOL评分升高幅度均高于开放手术组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。微创手术组患者的治疗优良率为90.0%,显著高于开放手术组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。微创手术组患者的术后并发症发生率为2.5%,显著低于开放手术组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症治疗中经皮椎间孔镜微创手术的应用效果较开放椎板间开窗手术更好。
- 陈勇黎昭华王湘江陈金栋
- 关键词:椎间盘突出症腰椎功能
- 脑电双频谱指数与听觉诱发电位指数在麻醉监测中的应用研究
- 目的BIS和AAI作为麻醉深度指标,进行研究:(1)比较BIS和AAI在麻醉镇静深度监测中的特点及测定异丙酚TCI不同镇静程度的EC<,50>、EC<,95>,BIS<,50>、BIS<,95>和AAI<,50>、AAI...
- 陈勇
- 关键词:诱发电位清醒镇静麻醉异氟烷半数有效浓度
- 文献传递