杨铁成
- 作品数：3 被引量：13H指数：1
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：中国医药卫生事业发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症脑出血患者个体化血糖管理的临床意义及预后
- 2013年
- 目的:评价标准化胰岛素强化治疗对重症脑出血患者预后的影响。方法:451例重症脑出血(GCS评分≤ 8)伴血糖异常升高患者,随机分为胰岛素强化治疗组和常规治疗组,观察治疗30天后病死率。结果:胰岛素强化治疗组和常规治疗组30天的病死率分别是47.79%和41.33%,差异没有统计学意义(P >0.05)。接受胰岛素强化治疗的226例患者中,GHb升高组病死率明显高于GHb正常组(57.14% vs 40.63%,P = 0.01)。接受胰岛素常规治疗的225例患者中,GHb正常组病死率显著高于GHb升高组(49.65% vs 27.38%,P = 0.001)。结论:重症脑出血患者入院时就应该立即测定GHb,进而制定个体化血糖管理目标和胰岛素治疗策略。
- 任添华石红梅杨铁成李建国牛驰李丽霞
- 关键词：重症脑出血血糖预后
- 重症脑出血患者早期血压变异性对其预后的影响被引量：13
- 2015年
- 目的探讨重症脑出血患者早期血压变异性对预后的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛院急诊重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)2009年8月至2011年9月收治的重症脑出血患者808例。根据本研究设计的病例入选标准采用随机数字表法抽取107例患者纳入本研究,根据入住急诊监护病房7 d预后分为死亡组(51例)和生存组(56例)监测急性期24 h血压,初始收缩压(initial systolic blood pressure,ISBP)、平均收缩压(mean systolic blood pressure,MSBP)、平均舒张压(mean diastolic blood pressure,MDBP)、血压变异系数(blood pressure variability,BPV)、血压平滑指数(smoothing index,SI)、入院时入院时格拉斯哥昏迷评分及尼卡地平总用量(nicardipine total dosage,NTD)。结果死亡组GCS评分、ISBP、MSBP、MDBP、DBPV与生存组比较差异无统计学意义,(6.38±1.74)vs(6.45±1.39)、(201.6±16.32)mm Hg vs(195.5±13.47)mm Hg、(155.2±11.6)mm Hg vs(153.1±10.8)mm Hg、(88.5±8.2)vs(85.38±7.4)mm Hg、(9.32±2.17)mm Hg vs(8.91±2.58)mm Hg均P>0.05(1 mm Hg=0.133 k Pa),而SBPV及NTD明显高于生存组(14.56±6.87)vs(11.30±2.48)、(105.24±19.66)mg vs(78.57±11.25)mg均P<0.05,收缩压血压平滑指数、舒张压血压平滑指数、SIDBP明显低于生存组(1.125±0.124)vs(1.464±0.158)、(1.147±0.231)vs(1.263±0.245),P<0.01、P<0.05。结论重症脑出血患者早期血压变异与患者的早期预后密切相关,入院时应该立即测定糖化血红蛋白,控制早期血压波动有利于改善患者预后。
- 任添华杨铁成李建国牛驰李丽霞石红梅
- 关键词：重症脑出血血压变异性预后
- 重症脑出血患者个体化血糖管理的临床意义及预后
- 任添华石红梅杨铁成李建国牛驰李丽霞
- 关键词：重症脑出血血糖预后
