崔京京 作品数:6 被引量:16 H指数:3 供职机构: 山东大学齐鲁医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 山东省自然科学基金 山东大学自主创新基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
新辅助化疗后单操作孔腔镜肺叶切除加系统性淋巴结清扫术视频要点 被引量:1 2018年 1技术背景介绍胸腔镜肺叶切除手术在国内开展已20余年。最初手术切口为3孔或4孔,经过多年技术改进及经验积累,手术切口还出现了单孔(又分为经胸、经剑突下、经腹入路)、两孔(也称单操作孔)等。 岳韦名 田辉 高存 司立博 李林 李树海 孙振国 陈观卿 崔京京关键词:胸腔镜手术 肺叶切除术 淋巴结清扫 食管鳞癌组织中miR-148a的表达及其临床意义 2014年 目的检测食管鳞癌组织中miR-148a的表达水平,探讨miR-148a表达与患者临床病理指标及预后的相关性。方法收集2009年1至12月在山东大学齐鲁医院胸外科行食管癌切除加系统性淋巴结清扫的75例食管鳞癌患者的肿瘤组织标本,采用实时荧光定量PCR法检测miR-148a的表达。应用SPSS18.0软件建立数据库并进行统计分析.x2检验分析miR-148a表达与患者临床病理指标之间的关系;Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,Log-rank检验比较患者的生存差别,Cox回归多因素分析判定独立的预后因素。结果有32例患者肿瘤组织中miR-148a为低表达,miR-148a的低表达率为42.7%(32/75),与肿瘤浸润深度(x2=8.149,P=O.017)、淋巴结转移(x2=4.151,P=0.042)及病理分期(x2=6.474,P=0.039)显著相关。患者术后3年的总生存率为70.7%。单因素生存分析结果显示,miR-148a低表达患者的术后3年总生存率显著低于miR-148a高表达患者(53.1%和83.7%,x2=9.136,P=0.003)。Cox多因素回归分析结果显示,肿瘤浸润深度(95%CI为1.015-2.799,P=0.044)及淋巴结转移(95%CI为1.285-4.796,P=0.007)分别是判定患者术后3年总生存率的独立预后因素。结论miR-148a在食管鳞癌组织中存在异常低表达,并与肿瘤进展及患者的不良预后密切相关miR-148a可作为预测食管鳞癌进展和判定患者不良预后的参考指标。 李树海 田辉 岳韦名 李林 高存 司立博 胡文思 亓磊 鲁铭 崔京京 陈观卿关键词:食管鳞癌 预后 胆囊神经鞘瘤1例 2020年 患者男性,42岁,胆囊积水7年余,因腹胀伴腹痛10天入院,腹痛表现为右上腹钝性疼痛,不伴转移性。腹部B超及腹部CT示“胆囊占位”,未行任何治疗。既往无任何手术及肿瘤等病史。外科检查未见任何阳性体征。辅助检查:腹部B超示胆囊壁增厚,大小5.5 cm×2.6 cm,内探及点条血流信号,黏膜层回声尚连续。腹部CT示胆囊壁不均匀增厚,最厚处约26 mm,动态增强呈渐进性轻度强化,内壁见渐进性明显强化,延迟期强化减退,右下腹肠系膜多发淋巴结轻度肿大。初步诊断为“胆囊占位”,行腹腔镜下胆囊切除术。 李志爽 崔京京 李丽 周成军关键词:胆囊肿瘤 神经鞘瘤 病例报道 胸腔镜肺癌手术的质量控制 被引量:5 2020年 在全世界范围内,肺癌的发病率及病死率均位居所有恶性肿瘤的第一位[1]。虽然近年化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等取得了长足的进展,但其仅能够一定程度改善肺癌患者的预后,目前外科手术治疗仍是公认的治疗早中期肺癌的最有效方法[2]。随着电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)在肺癌外科治疗领域的广泛应用及不断发展,研究表明VATS相比传统开放手术,患者的术后疼痛更轻、住院时间更短、生活质量更高,但其并不能有效改善肺癌患者的长期预后(包括无病生存期及总生存期等);与此同时,研究发现规范化及标准化的手术质量控制尤为重要,其可显著提高患者的围手术期疗效并明显改善肺癌患者的预后[3-5]。 孙振国 岳韦名 高存 司立博 陈观卿 崔京京 马征 田辉关键词:电视胸腔镜手术 手术质量 外科手术治疗 肺癌外科治疗 传统开放手术 基于倾向性评分匹配法的机器人与胸腔镜辅助胸外科手术治疗肺癌的近期效果比较 被引量:3 2020年 目的在倾向性评分匹配配对良好的情况下,比较机器人与胸腔镜在肺癌手术治疗中的围手术期安全性与短期疗效。方法回顾性分析2020年8月至2020年10月期间,山东大学齐鲁医院胸外科田辉教授肺外科团队因原发性肺癌行肺叶或亚肺叶切除+肺门纵隔淋巴结清扫或采样术的286例患者的临床资料。其中,130例行达芬奇机器人辅助胸外科(RATS)肺切除术,为RATS组;156例行电视胸腔镜辅助胸外科(VATS)肺切除术,为VATS组。采用倾向性评分匹配方法进行混杂因素校正,比较匹配后两组病例的围手术期结果。结果倾向性评分匹配分析后,每组88例配对成功。对两组病例的围手术期临床资料行统计学分析,发现RATS组手术时间略长于VATS组,但差异无统计学意义(P=0.625)。RATS组术中出血量较VATS组更少(P<0.001)。RATS组淋巴结清扫站数(P<0.001)及清扫个数(P=0.031)均高于VATS组;RATS组住院费用较VATS组高,差异有统计学意义(P<0.001)。术后第1~3天疼痛数字评分(NRS评分)差异有统计学意义(P<0.001),RATS组术后第1~3天NRS评分更高。两组淋巴结升期率、术后第1~3天引流量、术后全部拔管时间、术后住院天数、术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论在可切除肺癌手术治疗上,RATS与VATS的围手术期安全性及短期疗效相似。此外,RATS在术中出血量、淋巴结清扫彻底性上存在优势,缺点是增加了住院总费用,潜在增加了术后疼痛。 马征 岳韦名 高存 司立博 孙振国 陈观卿 崔京京 曲成浩 田辉关键词:肺癌 ERAS理念指导下VATS肺癌根治术流程优化之齐鲁实践 被引量:8 2020年 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念由丹麦哥本哈根大学的Kehlet[1-2]首次提出。2007年,由黎介寿院士将ERAS理念引入我国[3]。目前已被广泛的应用于临床外科各个专业。在2018年世界十大医疗创新成果中,ERAS位居第8位。ERAS是以患者为中心,在外科、麻醉、护理、营养等多学科团队协作的基础上,通过一系列具有循证医学证据的围手术期优化措施的综合应用,以减少手术患者的生理及心理的创伤应激反应,达到加速康复的目的[4]。 李树海 田辉 岳韦名 李林 高存 司立博 亓磊 鲁铭 程传乐 陈观卿 崔京京 孙振国 马征关键词:加速康复外科 临床外科 循证医学证据 肺癌根治术 围手术期