龚立超
- 作品数：36 被引量：186H指数：8
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 老年模拟套装在护理模拟教育中的应用研究进展
- 2023年
- 对老年模拟套装进行介绍,将老年模拟套装的应用效果、老年模拟套装应用研究存在的局限性进行综述,以期为老年模拟套装在护理模拟教育实践中的科学应用提供参考。
- 龚立超常红刘凤春赵洁芦文博
- 关键词：模拟教育护理
- 抗NMDAR脑炎患者护理干预的研究进展被引量：6
- 2015年
- 抗N-甲基-M-天冬氨酸（ N-methyl-D-aspartate,NMDA）受体脑炎,又称抗NMDA受体抗体相关性脑炎（抗NMDAR脑炎）,主要症状表现为显著的精神症状、意识障碍、不自主运动和中枢性通气不足等,多见于儿童和伴或不伴有畸胎瘤的青壮年女性患者[1],是一种与表达于海马神经元细胞膜的抗NMDA受体抗体相关的自身免疫性疾病[2],近年来逐渐为国内所关注。此疾病分为4期,即前驱期、精神症状/癫痫发作期、无应答期、运动亢进期。当患者处于精神症状/癫痫发作期伴中枢通气功能障碍时,存在潜在的致死风险,恢复缓慢,病程较长,护理难度较大。目前抗NMDAR脑炎作为一种罕见的脑炎,发病机制及治疗措施均在探索阶段。为此笔者将抗NMDAR脑炎患者的护理干预现状进行综述,为临床护理工作提供参考。
- 龚立超刘芳杨倩倩
- 关键词：护理干预
- APACHE Ⅱ和改良NAS在神经内科ICU护理人力资源配置中的适用性研究被引量：6
- 2020年
- 目的:研究急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)、改良版护理活动评分(Nursing Activities Score,NAS)在预测成人神经内科ICU护理人力需求配置中的适用性。方法:分别采用APACHE Ⅱ、改良NAS对神经内科ICU 314例次的患者进行评分,预测护理人力的配置需求,并与实际护患比进行比较。结果:APACHE Ⅱ预测护患比明显高于改良NAS和实际护患比,差异有统计学意义(P<0.05),改良NAS预测和实际护患比差异无统计学意义(P>0.05),APACHE Ⅱ预测护患比最高(0.50:1.00〜1.50:1.00);APACHE Ⅱ在不同GCS评分、不同住院时长以及不同疾病诊断中预测的护患比需求最高,改良NAS在不同班次中预测护患比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内科ICU患者病情危重、住院时间较长同时伴有并发症时,可采用APACHE Ⅱ对人力进行调整;不同班次尤其白班且基础护理工作量较大时,可采用改良NAS进行人力资源配置。
- 刘芳龚立超黄兴余萌
- 关键词：神经内科重症监护室护理人力资源
- 重症抗NMDAR脑炎患者膜式血浆置换护理流程的优化被引量：8
- 2022年
- 目的:优化重症抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-Methyl-D-Aspartate-Receptor,NMDAR脑炎患者膜式血浆置换的护理流程并分析其应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年6月至2021年5月北京市某三级甲等医院神经内科监护室行膜式血浆置换的重症抗NMDAR脑炎患者为研究对象,其中对照组为2019年6月至2020年5月的12例患者,行60例次膜式血浆置换,实验组为2020年6月至2021年5月的13例患者,行62例次膜式血浆置换。实验组采用优化护理流程,对照组采用常规护理流程。比较两组膜式血浆置换中并发症(不自主运动增加、低血压、管路凝血、滤器破膜)发生率、膜式血浆置换参数值(血流速度、置换分数、动脉压、静脉压、跨膜压、治疗时长)。结果:实验组不自主运动增加、低血压发生率低于对照组(P<0.05),其余并发症无差异;实验组血流速度、置换分数、静脉压高于对照组(P<0.05),动脉压低于对照组(P<0.05),治疗时长短于对照组(P<0.05)。结论:重症抗NMDAR脑炎患者膜式血浆置换优化护理流程可降低并发症发生率,提高膜式血浆置换治疗效率。
- 龚立超常红赵洁王召锋李含笑
- 关键词：膜式血浆置换
- 9例重症脑损伤伴胃潴留患者鼻肠管置入方法的探讨被引量：12
- 2018年
- 目的对9例重症脑损伤伴胃潴留患者进行超声下鼻肠管置入未成功的原因进行分析，并给予纠正。方法对2017年6月-2018年8月9例置管未成功的患者分别从疾病、镇静药物使用、机械通气、肠鸣音减弱等各方面分析导致超声下放置鼻肠管未成功的原因，并采用盲插注气法给予纠正，同时对盲插注气与超声放置导管的深度与消耗时间给予比较。结果9例患者均为各种原因造成患者胃排空障碍，胃肠蠕动减少，大量胃残留量增多，影响到导管头端进入幽门口。其中5例患者给予3种以上镇静药物，处于药物镇静状态，2例神志清楚患者因疾病受损位置所造成胃排空障碍，故超声下放置鼻肠管均未成功。后经盲插注气法进行纠正后，9例患者均置管成功。盲插注气法置入鼻肠管置入平均耗时为（28．89±13．80）min，低于超声下鼻肠管置人法的（84．44±20．07）min，差异有统计学意义（t=6．842，P〈0．01）。结论超声下鼻肠管置人对重症脑损伤伴有胃潴留患者置管失败与患者的危重程度、应用镇静药、机械通气、胃潴留等导致的胃肠蠕动减弱或消失有关，需要临床护士给予准确评估，有大量胃潴留的重症脑损伤患者推荐使用注气法进行鼻肠管放置。如采用超声下放置，需要给予胃动力药物的提前使用。
- 刘芳高岱佺龚立超李苗王冉孙蕊
- 关键词：脑损伤胃肌轻瘫
- 神经科学高级实践护士培养及临床护理实践现状被引量：1
- 2022年
- 随着神经医学的不断进步以及现代医学技术的发展,神经科学护理也逐渐向专业化、专科化和专家化发展[1],并对护理质量和患者预后产生了积极的影响[2]。随着护理内涵、外延的不断变化,神经科学高级实践护士根据其教育及能力水平的差异分为临床专科护士(clinical nurse specialist, CNS)和开业护士(nurse practitioner, NP).
- 常红吴瑛赵洁姚辉龚立超
- 关键词：现代医学技术高级实践护士NURSE神经科学开业护士专科化
- 优化首次给药流程在重症癫痫持续状态患者中的效果评价被引量：5
- 2021年
- 目的探讨优化癫痫持续状态患者入室后首次给予抗癫痫药物(AED)护理流程的应用效果。方法采用类实验研究方便抽样,选择入住三甲医院神经内科ICU 88例患者为研究对象,其中2016年1月至2017年12月收治的44例重症癫痫持续状态患者为对照组,选择2018年1月至2019年12月收治的44例重症癫痫持续状态患者为试验组,试验组在入室后实施优化后的首次给药流程,对照组实施常规给药流程。比较两组患者入室后首次给予AED的时间、给药步骤用时、负荷剂量AED储备、不同时间段癫痫发作控制情况等差异性。结果入室后首次给予AED的时间,对照组中位数(四分位数)为31.0(10.0,69.0)min,大于试验组的25.0(16.0,31.8)min,差异有统计学意义(χ^(2)值为-2.760,P<0.05);给药各步骤用时对比:步骤1(患者入室—医嘱确认)的用时比较,差异有统计学意义(χ^(2)值为-2.811,P<0.05);步骤2(医嘱确认—摆药完成)的用时比较,对照组大于试验组,差异有统计学意义(χ^(2)值为-4.327,P<0.05);步骤3(摆药完成—给药完成)用时比较,差异无统计学意义(χ^(2)值为-1.137,P>0.05);对照组负荷剂量AED储备率为63.6%(28/44),试验组为100.0%(44/44),差异有统计学意义(χ^(2)值为19.556,P<0.05);2组患者癫痫控制情况:试验组在首次给药后总控制率为93.2%(41/44),明显高于对照组的61.4%(27/44),差异有统计学意义(Z值为-3.445,P<0.001)。结论通过优化癫痫持续状态患者入室后首次的给药流程,明显缩短了入室后首次给予AED的用时,使患者的临床症状得到改善。
- 张未迟龚立超刘芳
- 关键词：给药时间癫痫持续状态有效性
- 重症自身免疫性脑炎血浆置换护理专家共识
- 2024年
- 目的形成重症自身免疫性脑炎血浆置换护理专家共识(简称《共识》),规范重症自身免疫性脑炎血浆置换护理实践。方法查阅和汇总重症自身免疫性脑炎血浆置换相关文献后,提取相关护理证据,形成《共识》初稿。于2023年9—10月选取20名专家进行2轮专家函询,对专家函询结果进行分析、整理、修改,形成《共识》终稿。结果专家积极系数为100.00%(20/20),专家判断依据系数为0.89,专家熟悉程度为0.85,专家权威系数为0.87,肯德尔和谐系数为0.15~0.22(P<0.05)。最终形成的《共识》包括血浆置换质控管理、置换前的准备与评估、置换中的设置与监测、置换后的评价与维护。结论本《共识》实用性较强,为重症自身免疫性脑炎血浆置换临床护理实践和质量控制提供指导依据。
- 龚立超常红刘芳刘芳孙蕊
- 关键词：重症监护血浆置换护理
- 临床护理视角下神经内科护士核心能力的质性研究
- 2024年
- 目的通过质性研究的方法,探讨神经内科护士应该具备的核心胜任力。方法采用目的抽样法,2023年7月选取首都医科大学宣武医院15名神经内科临床护士和7名神经内科护士长进行半结构访谈,采用现象学研究中Colaizzi7步分析法分析资料。结果神经内科护士核心胜任力归纳为7个主题:临床能力(神经系统疾病的症状评估能力、神经系统疾病重症抢救能力、神经系统疾病治疗相关的专科技能)、科研能力、教学能力、管理能力、个人素养(沟通能力、学习能力、团队协作能力)职业素养(耐心、责任心、爱心,换位思考)以及神经内科护士长对护士的督导能力(神经系统疾病继续教育的开展、神经内科护士职业规划的促进)。结论通过对神经内科护士核心胜任力分析,为提升护理质量,促进神经系统疾病患者的疾病预后,提升患者的生活质量提供了依据。
- 芦文博田思颖龚立超常红
- 关键词：护士神经内科
- 神经内科ICU患者下肢不同肌力对深静脉血栓形成的影响被引量：15
- 2019年
- 目的探讨神经内科ICU患者下肢不同肌力与深静脉血栓形成(DVT)的相关因素并进行研究与分析,为早期预防DVT提供依据。方法制订神经内科ICU患者发生下肢DVT相关因素的调查表,通过对首都医科大学宣武医院神经内科ICU195例患者临床资料的收集,使用英国医学研究理事会(MRC)徒手肌力评定量表进行分级评定,将患者分为肌力4~5级组(至少一侧肢体肌力≥4级)和肌力0~3级组(双下肢肌力均≤3级),通过性别、年龄、股静脉置管、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、卧床时间、纤维蛋白原、D-二聚体值进行2组比较,分析出下肢不同肌力发生下肢DVT的主要影响因素,同时通过分组比较不同肌力发生下肢DVT的情况。结果神经内科ICU患者肌力0~3级组的卧床时间、GCS评分、D-二聚体分别为18.96(14.00,27.00)d、9.0(6.00,10.15)分、2.15(1.24,3.58)mg/L,肌力4~5级组分别为13.50(5.75,22.00)d、13.5(10.00,15.00)分、1.52(0.76,2.99)mg/L,差异有统计学意义(Z=-3.767、-5.811、-2.296,P<0.01或0.05)。而性别、置管、纤维蛋白原、抗凝药物使用、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。单侧下肢肌力分组比较,左下肢肌力分组,0~3级组血栓发生率为26.9%(32/119),4~5级组血栓发生率为14.5%(11/76),差异有统计学意义(χ2=4.160,P<0.05)。右下肢肌力分组,0~3级组血栓发生率为32.8%(41/125),4~5级组血栓发生率为15.7%(11/70),差异有统计学意义(χ2=6.698,P<0.05)。结论神经内科ICU患者双下肢肌力≤3级的患者,发生DVT的影响因素较多,单侧肢体肌力≤3级的下肢,DVT发生率较高,应加强下肢DVT的早期防控与监测,预防下肢DVT发生。
- 张鑫刘芳龚立超杨亭
- 关键词：神经内科下肢肌力静脉血栓
