刘奕
- 作品数：12 被引量：67H指数：6
- 供职机构：广州市番禺区中医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药局建设中医药强省科研课题广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经后路半椎体切除对退行性脊柱侧弯患者骺板生长因子的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨经后路半椎体切除对退行性脊柱侧弯(DS)患者骺板生长因子水平的影响。方法将2015年6月至2016年8月该院收治的90例DS患者按照随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用单纯椎管减压术治疗,观察组采用经后路半椎体切除术治疗,采用免疫组织化学方法检测2组转化生长因子(TGF)-β1、TGF-β2、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平,比较2组患者临床疗效及对骺板生长因子水平的影响。结果观察组手术时间、术中出血量、手术节段及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后腰椎前凸角和侧凸Cobb角明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TGF-β1、TGF-β2、bFGF及BMP-2水平,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DS采用经后路半椎体切除治疗能降低骺板生长因子表达水平,值得临床推广应用。
- 曾巧孔畅贺宪刘奕
- 关键词：退行性脊柱侧弯椎管减压术
- 不同置钉和骨水泥剂量对椎弓根螺钉固定强度的影响被引量：6
- 2019年
- [目的]探讨不同置钉条件、不同骨水泥注射剂量对骨质疏松椎体椎弓根螺钉固定强度的影响。[方法]从6具老年尸体中选取30个腰椎标本(L1~L5),排除先天畸形、骨折及肿瘤,测量骨密度确诊骨质疏松后,将60侧椎弓根随机分为2大组,分别行初次置钉与二次置钉,并分别经钉道注入1.0 ml、1.5 ml、2.0 ml、2.5 ml、3.0 ml骨水泥。观察骨水泥分布情况,测量并分析最大轴向拔出力(the maximum axial pullout strength,Fmax)。[结果]影像显示骨水泥主要分布于螺钉尾部,未出现骨水泥渗漏。各相应骨水泥剂量条件下,初次置钉组的Fmax均大于二次置钉组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。随着骨水泥剂量增加,两组标本的Fmax均显著增加,差异均有统计学意义(P>0.05)。初次与二次两种置钉方式间Fmax的差异有统计学意义(F置钉=16.462,P<0.001),不同骨水泥剂量间Fmax的差异有统计学意义(F水泥=114.450,P<0.001),置钉方式与骨水泥剂量之间不存在交互作用(F交互=1.996,P=0.114)。初次置钉组的Fmax与骨水泥剂量呈正相关(r=0.885,P<0.001),二次置钉组的Fmax与骨水泥剂量呈正相关(r=0.942,P<0.001)。[结论]初次置钉的强度优于二次置钉,骨水泥能增加椎弓根螺钉固定强度,且骨水泥剂量与强度呈正相关,但是建议骨水泥注入剂量为2.0~2.5 ml。
- 陈晓峰李浩欧志聪刘奕褚学远韩桩汛郭伟俊徐秋妍陈锦钊祝诚华蔡东岭
- 关键词：骨水泥椎弓根螺钉
- 下腰痛患者中腰椎终板Modic改变的分布情况及与腰椎间盘退变的关系被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨下腰痛患者中腰椎终板Modic改变的分布情况及与腰椎间盘退变的关系。方法选取2011年10月至2013年10月因下腰痛在我院行腰椎MRI检查的患者942例。统计Modic改变在不同性别、年龄、节段、终板位置中的分布情况。参照Pfirrmann分级标准来评估腰椎间盘的退变程度，分析Modic改变与腰椎间盘退变程度的相关性。结果942例下腰痛患者4710个腰椎间盘中，405例（42.99%）患者的560个（11.89%）腰椎间盘邻近终板发生了Modic改变。在560处Modic改变中，Ⅰ型70处（12.5%），Ⅱ型478处（85.36%），Ⅲ型12处（2.14%）。男、女性患者Modic改变的发生率分别为40.08%（196/489）和46.14%（209/453），差异无统计学意义（P＞0.05）。Modic改变发生在40岁以上年龄段的比率明显高于40岁以下年龄段（P＜0.05）。L4/5和L5/S1节段Modic改变的发生率高于L1/2～L3/4节段（P＜0.05）。Modic改变发生在终板前部的比率明显高于中、后部（P＜0.05）。腰椎间盘从1级退变至5级退变中，Modic改变的发生率分别为0（0/162）、1.01%（11/1084）、6.70%（152/2267）、30.37%（338/1113）和70.24%（59/84），差异有统计学意义（P＜0.05）。Spearman 相关性检验表明，Modic 改变与椎间盘退变程度呈正相关（P＜0.01）。结论下腰痛患者中腰椎终板Modic改变发生率较高，且以Ⅱ型最常见。Modic改变主要发生在下腰段，且常累及终板的前1/3区域。Modic改变不存在性别差异但和年龄及腰椎间盘退变有较强的相关性。
- 贺宪黄东生孔畅直彦亮刘奕曾巧张新亮
- 关键词：腰痛椎间盘腰椎终板MODIC改变
- 淫羊藿苷对骨性关节炎家兔BMSCs增殖及软骨定向分化影响的实验研究被引量：13
- 2017年
- 目的:观察淫羊藿苷(ICA)对骨性关节炎(OA)家兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)体外增殖及软骨定向分化的影响。方法:选用6月龄家兔采用Hulth法复制OA动物模型,全骨髓贴壁法分离培养OA家兔BMSCs。根据ICA的不同浓度分为25p M、50p M、0.1p M、0.2p M、0.4p M、0.8p M ICA组,并设空白组,运用MTT法检测不同浓度ICA对BMSCs增殖的影响。将BMSCs分为空白组,4μM、1μM、0.25μM ICA组,经典诱导组及1μM ICA+经典诱导组,运用免疫细胞化学方法检测Ⅱ型胶原的表达,运用阿利新蓝比色法测定各组葡萄糖氨基聚糖(GAG)的含量。结果:全骨髓贴壁分离法可获得优质性较好的BMSCs,体外培养下OA家兔BMSCs软骨定向分化能力下降,而脂向分化能力增强。MTT法检测ICA对BMSCs的增殖作用,结果发现0.1p M、0.2p M、0.4p M、0.8p M ICA组的OD值较空白组高(P<0.01)。4μM、1μM、0.25μM ICA组,经典诱导组及1μM ICA+经典诱导组的Ⅱ型胶原表达的阳性率、CAG含量均高于空白组(P<0.05或P<0.01)。结论:ICA能明显促进OA家兔BMSCs的体外增殖及软骨定向分化。
- 贺宪孔畅曾巧刘奕直彦亮林思薪马志锋曾展鹏
- 关键词：骨性关节炎淫羊藿苷定向分化软骨细胞
- 健脾活血祛痹方对强直性脊柱炎患者骨代谢及血清炎性因子的影响被引量：6
- 2018年
- 目的:观察健脾活血祛痹方对强直性脊柱炎脾胃亏虚证患者骨代谢及血清炎性因子的影响。方法:将80例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用常规临床治疗;治疗组在此基础上,给予健脾活血祛痹方治疗,共治疗3个月。比较两组治疗前后临床症状、骨代谢指标及实验室指标的变化情况,并评估临床疗效。结果:两组治疗后晨僵时间、枕壁试验值、TRACP-5b、BALP、ESR、CRP、IL-4及TNF-α含量均显著降低(P<0.05),胸廓扩张度和Schober试验值均显著升高(P<0.05),且治疗组治疗后上述指标改善状况均明显优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组总有效率为92.5%,显著高于对照组的72.5%(P<0.05)。结论:采用健脾活血祛痹方治疗强直性脊柱炎脾胃亏虚证,能够有效改善血沉等实验室指标,抑制骨吸收,减少骨破坏,促进骨形成,从而改善患者临床症状,疗效确切。
- 刘奕陈博燊曾巧
- 关键词：强直性脊柱炎骨代谢血清炎性因子
- 神经阻滞法联合中药热封包治疗风寒痹阻型腰椎间盘突出症35例临床观察被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨神经阻滞法联合中药热封包治疗风寒痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效。方法:将70例风寒痹阻型LDH患者随机分为2组各35例。2组均予神经阻滞治疗,治疗组再予中药热封包治疗。比较2组治疗前后VAS评分、腰椎功能障碍指数(ODI)评分、腰椎活动度的变化,并评估临床疗效。结果:愈显率治疗组为94.3%,对照组为71.4%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组VAS评分、ODI评分及腰椎活动度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:神经阻滞法联合中药热封包治疗风寒痹阻型LDH止痛效果显著,可有效改善患者腰椎功能,提高临床疗效。
- 刘奕陈博燊曾巧陈建勇马志锋
- 关键词：LDH神经阻滞
- 椎间孔镜治疗头侧移位型高位腰椎间盘突出症28例
- 2022年
- 目的:观察椎间孔镜BEIS技术治疗头侧移位型高位腰椎间盘突出症的临床效果。方法:纳入2016年5月至2020年3月行椎间孔镜BEIS技术治疗的头侧移位型高位腰椎间盘突出症患者28例。记录手术时间、相关并发症,采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰椎JOA评分和改良MacNab标准评价手术疗效。结果:28例患者手术时间平均(61.56±13.79)min,2例患者出现患侧下肢一过性疼痛,保守治疗3周内均完全恢复。术后各时间点VAS、ODI较术前显著降低,而JOA较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。根据改良的MacNab标准,术后各时间点优良率与术前相比显著提高,差异有统计学意义(P<0.001)。末次随访优22例,良5例,可1例,差0例,优良率为96.43%。结论:椎间孔镜BEIS技术是治疗头侧移位型高位腰椎间盘突出症的安全、有效、切实可行的手术方法。
- 李跃华刘奕
- 关键词：高位腰椎间盘突出
- 补肾活血方结合岭南火针治疗神经根型颈椎病的疗效及对血液流变学的影响被引量：17
- 2021年
- 目的探究补肾活血方结合岭南火针治疗神经根型颈椎病的疗效及对血液流变学的影响。方法93例神经根型颈椎病患者采用随机数字表法分为研究组与对照组,对照组给予布洛芬缓释胶囊+甲钴胺片治疗,研究组在对照组基础上给予补肾活血方结合岭南火针治疗,对比两组治疗总有效率、颈椎功能评价量表(clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS)各维度评分及总分、血液流变学指标变化。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗2周后,研究组临床体征、主观症状、适应能力及CASCS总分均高于对照组(P<0.05);治疗2周后,研究组全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度及纤维蛋白原均低于对照组(P<0.05)。结论补肾活血方结合岭南火针可有效改善神经根型颈椎病临床症状,降低血液粘度,提高颈椎功能,具有一定的临床应用价值。
- 陈晓峰李茜李浩韩桩汛刘奕郭伟俊蔡东岭
- 关键词：补肾活血方神经根型颈椎病
- 补肾活血方对兔NPMSCs移植治疗退变椎间盘P 38 MAPK信号通路的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨补肾活血方对兔髓核间充质干细胞(nucleus pulposus-derived mesenchymal stem cells,NPMSCs)移植治疗退变椎间盘P 38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,P 38 MAPK)信号通路的影响。方法选取128只SPF级健康新西兰大白兔,其中2例用于NPMSCs的获取、纯化及培养,选取24只为假手术组(A组);兔退变椎间盘模型成功100只,模型组(B组,24只)、补肾活血方组(C组,24只)、NPMSCs移植组(D组,24只)、补肾活血方+NPMSCs移植组(E组,24只),死亡6只。每组在治疗前、治疗后1周、治疗后2周、治疗后3周4个时间点均处死6只兔,取相应椎间盘,采用酶联免疫测定每组大兔不同时间点椎间盘P 38 MAPK、基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)、基质金属蛋白酶7(matrix metalloproteinase 7,MMP-7)的表达。结果(1)各组变化趋势:A组、B组组内不同时间点P 38 MAPK、MMP-3、MMP-7蛋白相对表达差异无统计学意义(P>0.05);C组、D组、E组P 38 MAPK、MMP-3、MMP-7蛋白相对表达与治疗前、治疗后1周、治疗后2周、治疗后3周呈下降趋势,各组组内差异有统计学意义(P<0.01)。(2)与A组比较:B组、C组、D组、E组P38MAPK、MMP-3、MMP-7蛋白相对表达在治疗前、治疗后1周、治疗后2周、治疗后3周均升高,组间差异有统计学意义(P<0.01)。(3)与B组比较:C组、D组、E组P 38 MAPK、MMP-3、MMP-7蛋白相对表达在治疗前差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后1周、治疗后2周、治疗后3周均降低,组间差异有统计学意义(P<0.01)。(4)与C组比较:D组P 38 MAPK、MMP-3、MMP-7蛋白相对表达在治疗前、治疗后1周、治疗后2周、治疗后3周时同期差异无统计学意义(P>0.05);E组P 38 MAPK、MMP-3、MMP-7蛋白相对表达在治疗后1周、治疗后2周、治疗后3周均降低,组间差异有统计学意义(P<0.01)。(5)与D组比较:E组P 38 MAPK、MMP-3、MMP-7蛋白相对表达在治疗后1周、治疗后2周、治疗后3周均降低,组间�
- 刘奕陈晓峰刘逸蔡东岭
- 关键词：补肾活血方退变椎间盘基质金属蛋白酶3基质金属蛋白酶7
- 淫羊藿苷对家兔腰椎间盘退变的影响被引量：6
- 2020年
- 目的:观察淫羊藿苷对退变家兔腰椎间盘中基质金属蛋白酶13(MMP-13)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)以及细胞凋亡因子Bax、Bcl-2蛋白表达的影响。方法:30只新西兰大白兔随机分为空白组、模型组和实验组,每组各10只。用髓核穿刺抽吸法复制腰椎间盘退变模型。术后4周,实验组用淫羊藿苷(3 mg/kg·d)灌胃,空白组和模型组用等量0.9%氯化钠注射液灌胃,连续4周。分别于术后4周和术后8周采用免疫组化法检测椎间盘中MMP-13、TIMP-1水平,Western blot检测椎间盘中Bax、Bcl-2水平。结果:MMP-13、TIMP-1、Bax、Bcl-2表达水平实验组术后4周及模型组术后4、8周与同时期空白组相比,实验组术后8周Bax、Bcl-2表达水平与模型组同时期比较,模型组、实验组术后8周Bax、Bcl-2表达水平与术后4周组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:淫羊藿苷可通过下调退变椎间盘中MMP-13、Bax的表达,上调TIMP-1、Bcl-2的表达,而起到防治腰椎间盘退变的作用。
- 贺宪曾展鹏郭淑芬孔畅马志锋刘奕
- 关键词：腰椎间盘退变淫羊藿苷家兔
