张丹
- 作品数：14 被引量：66H指数：6
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- 137例重症车祸伤患者的院前急救措施评价被引量：6
- 2015年
- 目的对通气、扩容、监护、止血（Ventilation,Infusion,Plilson,Control Bleeding,VIPC）和常规2种院前急救措施进行科学的评价。方法选取我院2013年1月~2014年9月重症车祸伤患者137例随机分为试验组和对照组,按照EMSS三环模式进行全程一体化急救,对照组使用常规院前急救措施而试验组选择VIPC院前急救措施,余流程2组相同;取入急诊室后1 d好转率及存活率进行比较。结果两组患者在救治1 d后好转率比较差异具有统计学意义,P〈0.05;存活率比较差异无统计学意义。结论 VIPC是更加合理、有效的院前急救方法,值得在临床广泛推广使用。
- 张春玲张丹杨殊媚曹英
- Cyr61与MMP-7在结直肠癌中的表达及临床意义被引量：1
- 2020年
- 目的探讨Cyr61、MMP-7在结直肠癌组织中的表达水平,及其与结直肠癌临床、病理指标的关系。方法回顾性分析我院410例结直肠癌临床及病理资料,应用组织芯片技术(TMA)及免疫组化法检测Cyr61、MMP-7的表达水平。结果Cyr61、MMP-7的表达在年龄及性别方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);在p T、pN分期、血管神经侵犯及TNM分期方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Cyr61表达与MMP-7表达呈正相关(P<0.05)。结论Cyr61、MMP-7的高表达与结直肠癌的发生发展有一定关系,其表达强度与pT、p N分期、血管神经侵犯及TNM分期呈正相关;Cyr61的表达与MMP-7的表达呈正相关。
- 高庆坤张丹王延召牛鹏飞高兆亚王子龙雷福明
- 关键词：CYR61MMP-7组织芯片结直肠癌
- 表皮氧合指数在急性呼吸窘迫综合征严重程度分级中的应用及临床意义被引量：3
- 2018年
- 目的研究表皮氧合指数(SI)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度分级中的应用价值及其临床意义。方法收集ARDS患者65例,采用SI对ARDS患者严重程度进行分级,临床金标准为氧合指数(OI)法,计算SI法分级的诊断试验指标,并比较SI和01法对ARDS分级各临床指标间的差异。结果 SI≥198.5时判别为ARDS轻度,<127. 5时判别为重度。SI和01的分类结果呈正相关,Gamma相关系数为r=0.970(P<0.001)。SI对ARDS轻度判别的灵敏度为100.0%,特异度为97.5%,阳性预测值为96.2%,阴性预测值为100. 0%,约登指数为97. 5%。SI和OI的ARDS分类结果各血气指标及神志差异均无显著性(P>0.05)。结论采用SI代替OI对ARDS严重程度进行分级具有潜在的可行性。
- 范宝军张丹崔文广祝振忠
- 关键词：脉搏血氧饱和度动脉血氧分压急性呼吸窘迫综合征
- 乙醛脱氢酶2基因多态性与心血管疾病被引量：7
- 2018年
- 人体内所含乙醛脱氢酶（aldehyde dehydrogenase,ALDH）基因有19种,其中ALDH2位于线粒体内,而ALDH1、ALDH3、ALDH4则位于胞液内。
- 张文丽张丹祝振忠
- 关键词：乙醛脱氢酶2心血管疾病硝酸甘油
- 急诊高血压危象的鉴别诊断与处理被引量：12
- 2019年
- 高血压危象是急诊科常见病,经常表现为血压剧烈升高(>200/130mmHg)、头痛、呕吐、神志障碍甚至昏迷,病情凶险,死亡率很高[1]。《中国急诊高血压管理专家共识》(2010版)[2]及《中国高血压防治指南》(2010年修订版)[3]明确了高血压危象中高血压急症和亚急症的诊断标准;而区别两者的唯一标准是有无新近发生的心、脑、肾等靶器官的急性进行性严重损害,而不是血压升高的程度。针对其不同的病因,其治疗方法也不尽相同。
- 崔文广张丹
- 关键词：高血压危象颈椎病
- 血浆渗透压及降钙素原对急性呼吸窘迫综合征严重程度的诊断价值
- 2018年
- 目的探讨血浆渗透压(POP)及降钙素原(PCT)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度分级中的临床意义及应用价值。方法选择ARDS患者65例,采用POP、PCT对ARDS患者严重程度进行分级,以氧合指数法为金标准,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价POP、PCT对ARDS分级的区分度。结果 POP、PCT和氧合指数(01)的相关系数分别为0.158(P=0.221)、-0.519(P<0.001)。ARDS轻、中、重不同严重程度分级的PCT截断值分别为2.48μg/ml、5.55μg/ml,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.748(95%CI:0.622～0.874;P=0.001)、0.882(95%CI:0.448～0.847;P<0.001);POP截断值分别为304.00mmol/L、328.00mmol/L,其AUC分别为0.538(95%CI:0.387～0.689;P=0.615)、0.454(95%CI:0.244～0.663;=0.107)。灵敏度最佳为PCT对ARDS中度的判别100.0%,特异度最佳为PCT对ARDS轻度的判别100.0%。结论 PCT具有潜在的ARDS严重程度分级临床应用价值,而POP在ARDS严重程度分级的应用中并不理想。
- 张红娟张丹张淑珍
- 关键词：血浆渗透压降钙素原急性呼吸窘迫综合征
- 基于职工满意度调查探索大型国有企业医院改革发展之路
- 2019年
- 企业医院以保障职工身心健康,促进企业的生产与发展为目的,在计划经济时期曾较好地解决了企业职工及其家属看病就医问题,为企业稳步发展解除了后顾之忧。企业医院的特征决定了其改制的必然性,也是深化改革进一步发展国有大型企业的需要[1],其有利于企业降低成本提高效益,增强生存和发展的能力[2]。为贯彻落实'健康中国'建设战略部署的中央精神,国务院、北京市政府连续发布多项政策积极推进国有企业办医疗机构深化改革工作。
- 张丹雷福明周娟张挽强范爽斐
- 关键词：薪酬福利
- 医药分开政策对大型国有企业医院运营影响
- 2019年
- 目的通过预测、分析、追踪等持续改进的方法与理念探讨医改实施前后对医院运营的影响,并积极采取应对措施、积累宝贵经验,为三级综合医院在新形势下的运营发展提供指导意见。方法样本选取2016年(医改前)和2018年(医改后)数据,运用SPSS17. 0进行配对T检验和Wilcoxon秩和检验,分析变化趋势及对运营的影响因素。结果根据统计结果分析,显示2016年和2018年院本部门急诊量、出院人次、次均费用、门诊和住院医药收入、社区门诊量和医药收入、医院总体医药收入差异具有统计学意义。门诊就诊结构调整体现医改分级诊疗导向性显著;出院患者人次总体增幅显著体现住院工作量上升;药占比和耗占比下降基本实现费用平移;收入结构变化体现提质降本增效成果显著。结论改革后药占比显著下降,收入结构趋向合理化;分级诊疗成效明显,符合改革导向和目的。
- 周娟张丹闫海萌
- 血清C反应蛋白及B型尿钠肽对急性呼吸窘迫综合征严重程度的诊断价值研究被引量：7
- 2018年
- 目的研究血清C反应蛋白(CRP)及B型尿钠肽(BNP)在急性呼吸窘迫综合征严重程度分级中的应用价值。方法选择急性呼吸窘迫综合征患者65例,分为重度组12例,中度组28例,轻度组25例。采用CRP、BNP对急性呼吸窘迫综合征患者严重程度进行分级,以氧合指数法为金标准,并计算CRP、BNP法分级的灵敏度、特异度、曲线下面积、相关性系数等指标。结果对急性呼吸窘迫综合征患者特征进行相关性分析,作为传统急性呼吸窘迫综合征严重程度判断金标准的氧合指数和CRP间的相关系数为-0.479(P<0.001),呈中等强度相关,氧合指数和BNP间的相关系数为-0.296(P=0.017),呈弱相关。通过ROC曲线对急性呼吸窘迫综合征严重程度进行诊断,约登指数最大时为诊断试验的临界值。急性呼吸窘迫综合征轻度和中重度间的CRP、BNP的截断值分别为40.03mg/L、1261.50pg/ml,即<40.03mg/L、<1261.50pg/ml判别为轻度,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.746(95%CI:0.613~0.878;P=0.002)、0.640(95%CI:0.494~0.786;P=0.640);轻中度和重度间的CRP、BNP的截断值分别为70.66mg/L、9939.50pg/ml,即≥70.66mg/L、≥9939.50pg/ml时判别为重度,AUC分别为0.877(95%CI:0.773~0.980;P<0.001)、0.647(95%CI:0.448~0.847;P=0.165)。BNP的ROC曲线下面积P>0.05,说明其不适宜用于作为急性呼吸窘迫综合征严重程度诊断的指标。依据CRP及BNP对急性呼吸窘迫综合征严重程度的分类结果 ,灵敏度最佳为CRP对急性呼吸窘迫综合征重度的判别88.9%,特异度最佳为CRP对急性呼吸窘迫综合征中度的判别90.6%,阳性预测值最佳为CRP对急性呼吸窘迫综合征中度的判别78.6%,阴性预测值最佳为CRP对急性呼吸窘迫综合征重度的判别97.4%,约登指数最佳为CRP对急性呼吸窘迫综合征重度的判别69.3%。结论 CRP对急性呼吸窘迫综合征严重程度分级具有较大的临床应用价值,而BNP在急性呼吸窘迫综合征严重程度分级的应用中并不理想�
- 张丹范宝军崔文广程启鹏祝振忠
- 关键词：C反应蛋白B型尿钠肽急性呼吸窘迫综合征
- 128例过敏性休克的院前急救护理被引量：6
- 2015年
- 过敏性休克是指外界某些抗原性物质进入易致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生一种强烈的多脏器累及症候群,多由于应用、接触药物或者生物制剂等所发生,是一种罕见而严重的全身性变态反应。过敏性休克的主要病理生理变化为全身血管扩张、通透性增强、平滑肌痉挛,患者出现血压降低、喉头水肿、支气管痉挛和呼吸功能障碍,会造成呼吸道狭窄和血压下降,严重者可导致患者死亡。
- 张春玲张丹尹立钢
- 关键词：过敏性休克院前急救护理
