武永富 作品数:14 被引量:74 H指数:5 供职机构: 石家庄市第三医院 更多>> 发文基金: 河北省科技支撑计划项目 石家庄市科学技术研究与发展计划 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Ⅰ期有限内固定联合VSD技术治疗严重开放性跟骨骨折的临床观察 被引量:2 2015年 目的:探讨Ⅰ期有限内固定结合负压封闭引流( VSD )技术治疗严重开放性跟骨骨折的疗效。方法2009年1月至2013年12月骨科收治的重度开放性跟骨骨折患者27例,其中男21例,女6例;年龄24~55岁,平均年龄(34×4±4.8)岁;单足损伤者16例,双足损伤者11例;均使用Ⅰ期复位有限内固定结合VSD技术治疗。观察患者术后伤口愈合情况,跟骨高度、宽度、B?ihler角、Gissane角的恢复情况及AOFAS踝-后足评分系统进行综合评分。结果38例开放骨折均未出现严重感染及慢性骨髓炎,其中2例术后首次去除VSD后出现浅表感染、局部皮肤坏死,经再次清创后更换负压吸引游离皮片移植覆盖创面愈合。15例足经7~10 d负压吸引去除VSD后,创面新鲜,肉芽组织填充满意,经换药治疗后瘢痕愈合。13例足去除VSD后因创面较大再次更换VSD1~2期后肉芽充分填充满意,行植皮术或换药后瘢痕愈合,25~41 d伤口痊愈。8例足去除VSD后因软组织缺损跟骨骨外露用小腿腓肠肌皮瓣覆盖创面,14~22 d愈合,3例足术后1~2年因行走疼痛最终行跟距关节融合术,5例足部分克氏针松动后自行脱落,其余30例足均于伤后6周~4个月愈合后拔除克氏针。此外,38例足没有截肢病例;跟骨高度、宽度、B?hler 角和Gissane角均有较术前明显改善,其中28例足恢复满意,5例恢复欠佳。术后1年采用AOFAS踝-后足评分系统13例为优,10例为良,8例为可,7例为差。结论Ⅰ期有限内固定结合负压封闭引流( VSD)技术治疗开放性跟骨骨折并发症少,预后良好,对早期治疗重度开放性跟骨骨折提供一条可行的方法。 周晓彬 周文琦 张华 付强 张乐明 侯熙智 武永富 冯建书关键词:跟骨骨折 选择性神经根封闭联合微电流刺激治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 被引量:5 2018年 目的探讨影像引导下经椎间孔微电流刺激联合神经根封闭对腰椎间盘突出症临床疗效。方法选取收治的腰椎间盘突出症患者42例,随机分为神经根封闭组与神经根封闭联合微电流刺激组,通过对患者进行VAS和JOA评分对比2组治疗效果。结果治疗后各个时间点VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后各个时间点JOA评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d 2组VAS和JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、3个月、6个月及12个月差异有统计学意义(P<0.05)。结论经椎间孔入路微电流刺激联合神经根封闭是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。 武永富 庞江娜 赵欣 赵林芳 田晓宾 王江泳 冯建书关键词:下腰痛 电刺激 腰椎间盘突出 中药湿敷在骨折初期局部肿痛患者中的价值分析 2022年 中药湿敷方法于中医上应用较为常见,评价此方法在骨折初期局部肿痛患者治疗中的有效性。方法 样本选择自我院2021年10月~2022年10月期间收治的66例骨折初期局部肿痛患者,根据硬币法分为两组,33例/组,参照组提供传统治疗,研究组提供中药湿敷,对比两组骨折初期局部肿痛患者治疗有效率、消肿止痛时间、骨折愈合时间、住院时间、疼痛缓解情况、生活质量开展比较。结果 研究组治疗有效率(96.97%)高于参照组,(P<0.05)。研究组消肿止痛时间(3.18±1.04)天、骨折愈合时间(6.48±1.26)天、住院时间(8.59±1.48)天短于参照组,(P<0.05)。研究组疼痛缓解情况优于参照组,完全缓解率(43.4%)高于参照组,(P<0.05)。研究组治疗后SF-36生活质量评分,躯体功能(92.82±2.72)分、情感功能(92.72±2.16)分、社会功能(90.90±3.26)分、物质生活(93.83±3.27)分高于参照组,(P<0.05)。结论 中药湿敷治疗骨折初期局部肿痛的疗效突出,对于提高止痛效果,改善生存质量,促进康复进程具有积极作用,值得推广。 武永富 庞江娜 张青霞 付强关键词:中药湿敷 骨折初期 局部肿痛 生活质量 一种骨科限位器 本实用新型公开了一种骨科限位器,包括套筒以及和套筒螺纹连接的套杆,所述套筒和套杆的一端两侧均设有连接杆,所述连接杆的一侧设有固定板,所述固定板之间均设有双向螺杆,所述双向螺杆的两侧均设有螺纹连接的移动块,所述移动块的底端... 武永富MSCT、MRI及二者联合在诊断腰椎体压缩性骨折中优劣势分析 被引量:18 2017年 目的分析多层螺旋CT(MSCT)、磁共振成像(MRI)及二者联合在诊断腰椎体压缩性骨折中优劣势。方法选取我院2014年2月至2016年2月腰椎体压缩性骨折患者93例,对患者分别进行MSCT、MRI及联合诊断,分析患者骨折范围及分布结果,分析腰椎压缩性骨折的MSCT及MRI影像表现,比较MSCT、MRI及二者联合在诊断腰椎体压缩性骨折的检出率。结果经MSCT诊断发现新鲜腰椎压缩性骨折与陈旧性腰椎压缩性骨折比较在骨折线清晰锐利、脊髓挫伤出血、脊椎旁软组织影、附件骨折、椎体周围脏器挫裂伤、椎间盘真空征象、椎体骨小梁结构紊乱硬化等方面均具有显著差异(P<0.05);MRI和MSCT联合MRI对腰椎体压缩性骨折的检出率较MSCT的检出率高(P<0.05)。结论 MSCT在诊断腰椎体压缩性骨折中发挥着重要作用,MRI能反映脊髓及韧带的损伤,MSCT与MRI联合诊断更能提高诊断的准确性。 武永富 庞江娜关键词:MSCT MRI 中医疗法在膝痹病患者中的应用价值 2023年 探究将中医特色疗法在膝痹病患者的实际疗效。方法 入选病例数共70例,均确诊为膝痹病,实验时间2020年6月~2022年7月,随机分为两组,分别采用常规治疗(对照组,n=35)、中医疗法(观察组,n=35),通过生活质量、住院时间、疼痛度等指标对疗效展开评估。结果 两组相比,观察组治疗有效率较高,为97.14%(34例),组间数据检验结果是P<0.05;两组相比,观察组住院时间短,疼痛评分低,各为(7.11±1.19)d、(3.12±0.49)分,组间数据检验结果是P<0.05;两组相比,观察组HSS及ADL评分较高,各为(84.53±4.28)分、(86.17±4.28)分,组间数据检验结果是P<0.05;两组相比,观察组生活质量评分高,其心理、生理、社会、情感维度评分依次为(83.54±3.28)分、(85.46±2.74)分、(86.42±3.62)分,组间数据检验结果是P<0.05。结论 中医特色疗法用于膝痹病患者,其生活质量、生活活动能力及关节功能改善比较显著,疼痛减轻,恢复较快,患者治疗有效率高,值得应用。 武永富 庞江娜 张青霞 付强 何晓丽关键词:中医特色疗法 关节功能 生活质量 大成拳摩擦步对绝经后女性骨质疏松症患者骨密度及骨代谢的影响 被引量:4 2018年 目的探讨大成拳摩擦步对绝经后女性骨质疏松症患者骨密度及骨代谢的影响。方法选取2013年1月-2014年1月石家庄市第一医院与石家庄市第三医院收治的绝经期后骨折伴骨质疏松的女性患者42名,随机分为实验组和对照组。实验组患者接受外科干预序贯口服药物联合练习大成拳摩擦步治疗,对照组患者单纯接受外科干预序贯口服药物治疗。治疗12个月后进行左侧股骨颈、腰椎和左侧跟骨的骨密度测定,同时测定血清钙、磷、骨钙素(BGP)和碱性磷酸酶(ALP),以评估疗效。结果实验组患者左侧股骨颈、腰椎及左侧跟骨的骨密度测定为(0.871±0.02)g/m^2、(0.932±O.04)g/m^2和(0.845±0.03)g/m^2;对照组患者依次为(0.631±0.01)g/m^2、(0.731±0.01)g/m^2和(0.611±0.04)g/m^2,比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者治疗后血磷和血钙测定值的比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。实验组BGP和ALP分别为(5.12±1.02)μg/L、(61.23±5.39)U/L,对照组依次为(8.38±1.38)μg/L、(80.87±4.39)U/L,比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论练习大成拳摩擦步治疗绝经后女性骨质疏松症疗效较好,可以明显改善患者的骨密度和骨代谢水平,并且大成拳摩擦步易于学习,纯粹物理性锻炼,可以在全社会进行推广。 庞江娜 武永富 梁芳 王江泳 赵旭兰 范亚坤 周艳艳 张灿关键词:绝经后女性 骨质疏松症 骨密度 骨代谢 经椎间孔入路神经根封闭与神经电刺激治疗对腰椎间盘突出症患者疼痛评分、介质及下肢神经传导功能的影响 被引量:8 2022年 目的 探讨经椎间孔入路神经根封闭与神经根电刺激对腰椎间盘突出症(LDH)患者疗效、疼痛评分与介质及下肢神经传导功能的影响。方法 选取2018年3月—2020年9月我院120例LDH,根据治疗方法的不同分为试验组与对照组各60例。试验组经椎间孔入路行神经根电刺激治疗,对照组经椎间孔入路行神经根封闭治疗。比较2组手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分,疼痛介质[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)],胫神经、腓总神经运动神经传导速度(MCV)及腓浅神经、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV),以及日本骨科学会(JOA)评分和安全性。结果 试验组术后1 d、7 d、3个月、6个月、12个月腰椎VAS评分低于对照组(P<0.05);试验组术后1 d、7 d、3个月、6个月、12个月血清PGE_(2)、5-HT低于对照组,β-EP高于对照组(P<0.05);试验组术后7 d、3个月、6个月、12个月腰椎JOA评分高于对照组(P<0.05);试验组术后3个月、6个月、12个月胫神经、腓总神经MCV及腓浅神经、腓肠神经SCV快于对照组(P<0.05);试验组术后3个月、6个月、12个月腰椎功能优良率高于对照组(P<0.01);2组术后均无相关并发症发生。结论 与经椎间孔入路神经根封闭治疗比较,采用经椎间孔入路神经根电刺激治疗LDH能获得更佳的效果,能进一步减轻患者疼痛程度、促进腰椎功能修复,且具有良好的安全性。 武永富 庞江娜 赵欣 赵林芳 田晓宾 王江泳 冯建书关键词:神经根封闭 经皮神经电刺激 视觉模拟评分法 经椎间孔入路微电流刺激联合神经根封闭治疗神经根受压的下腰痛 被引量:1 2018年 目的探讨在影像引导下经椎间孔微电流刺激联合神经根封闭对神经根受压型下腰痛的临床疗效。方法选取神经根压迫引发的下腰痛患者42例,研究组在局部麻醉下经椎间孔行神经根封闭联合微电流刺激,对照组给予止痛药及核心力量的锻炼,通过对2组患者进行VAS和JOA评分比较治疗前后治疗效果。结果研究组治疗后各个时间点VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后各个时间点的JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后各时间点VAS评分均值低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组术后各时间点JOA评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后3 d,治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月VAS评分和JOA评分及治疗后1年相邻组间JOA均有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经椎间孔入路微电流刺激联合神经根封闭是治疗神经根受压的下腰痛有效方法。 武永富 庞江娜 赵欣 赵林芳 田晓宾 王江泳 冯建书关键词:下腰痛 电刺激 独活寄生汤联合摩擦步训练对老年骨质疏松症患者骨密度及下肢肌力的影响 被引量:16 2018年 目的:探讨独活寄生汤联合摩擦步训练对老年骨质疏松症患者骨密度及下肢肌力的影响。方法:选取2013年4至2015年12月石家庄市第一医院收治的老年骨质疏松症患者96例,按随机、对照原则分对照组和观察组,每组48例,对照组采用钙尔奇联合骨化三醇治疗;观察组采用独活寄生汤联合摩擦步训练治疗,治疗8周为1个疗程,治疗前后测定临床疼痛缓解和骨密度,评定下肢肌力,采血测定血清骨代谢指标,同时比较临床疗效及安全性。结果:与治疗前比较,2组治疗后静息性腰背痛、翻身痛、前屈后伸痛降低,腰椎L2-4和右股骨颈骨密度升高,慢速伸肌肌力、屈肌肌力和中速伸肌肌力、屈肌肌力升高,钙、磷水平升高,AKP水平降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后静息性腰背痛、翻身痛、前屈后伸痛较低,腰椎L2-4和右股骨颈骨密度较高,慢速伸肌肌力、屈肌肌力和中速伸肌肌力、屈肌肌力较高,钙、磷水平较高,AKP水平较低(P<0.05);对照组有效率为75.00%;观察组有效率为91.67%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合摩擦步训练对老年骨质疏松症疗效显著,显著提高骨密度和下肢肌力,改善骨代谢指标和临床症状。 庞江娜 武永富 梁芳 王江泳 赵旭兰 范亚坤 周艳艳 张灿关键词:独活寄生汤 老年 骨质疏松症 骨密度 下肢肌力