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经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩的原因及防治被引量：1: 2017年; 良性前列腺增生症（Benign prostatic hyperplasia,BPH）是老年男性的常见、多发病。近年来,随着腔内技术的普及性推广,经尿道前列腺切除术（Transurethral resection of prostate,TURP）是目前手术治疗前列腺增生的＂金标准＂[1]。; 杨峻峰肖民辉余闫宏申杰章卓睿; 关键词：膀胱颈挛缩经尿道前列腺电切术后

PSCA rs2294008基因变异对膀胱癌分级、分期的影响被引量：1: 2016年; 目的研究PScA rs2294008多态性是否与膀胱癌易感性相关。方法抽取235例膀胱癌患者和200例非膀胱癌患者的血样，进行基因型测定，确定患者血样中PSCArs2294008基因型，进行病例对照研究。结果rs2294008的基因型CC、CT和TT在膀胱癌患者中出现的概率分别为42．1％、47．7％、10．2％，在对照组中分别为52．0％、40．0％、8．0％；合并的CT／TT和CC基因型对比，合并基因型使膀胱癌风险显著增加（CT／TT：OR=1．37，95％CI1．08-1．74）。结论PSCA中rs2294008的基因多态性与膀胱癌的风险相关。; 杨峻峰余闫宏肖民辉章卓睿杨茂林; 关键词：膀胱肿瘤前列腺干细胞抗原

泌尿外科经脐、经腰单孔腹腔镜手术的初步对比及技术(附166例报道)被引量：1: 2017年; 目的:初步探讨泌尿外科经脐、经腰单孔腹腔镜手术及技巧改良。方法:2011年6月~2016年11月,共行单孔腹腔镜泌尿外科手术166例(193侧)。其中男∶女为58∶108,平均年龄31(2~53)岁,平均体质指数20.4(16.5~26.8)kg/m^2。手术途径:经脐129例、经腰37例。行肾上腺和肾脏等疾病手术98例,输尿管、膀胱疾病手术32例,性腺、精索手术36例;同时行双侧病变手术27例;肿瘤病变33例,需缝合病例48例。均使用自制"1环3通道"装置,10 mm或5 mm 30°腹腔镜,普通直型腹腔镜器械完成手术;镜下打结(48例)及双J管留置(41例),均用改良法完成,28例用带线缝针牵引法增加术野暴露。结果:5例分别中转2孔腹腔镜或3孔腹腔镜,其余均成功完成。平均手术时间:95(15~310)min,平均手术失血量45(5~600)ml,平均住院时间5.5(1~12)d。术后止痛剂应用经脐51/129人,经腰26/37人。围手术期并发症12人次。157例获得1个月~5年随访。切口愈合满意,术后1~3个月温哥华瘢痕平均评分:经脐途径3.3分(3~5分),经腰途径4.2分(4~7分)。结论:用自制"1环3通道装置"及普通器械,行大多数泌尿外科单孔腹腔镜手术,安全可行;应用改良留置双J管法、改良镜下打结法、带线缝针牵引法增加暴露,可提高手术效率;术后切口美容效果和术后疼痛程度经脐途径优于经腰途径,U-LESS更适合有美容需求及双侧病变的患者。避免肠道干扰的问题上,经腰优于经脐途径。LESS术式学习曲线长,仍需不断技术改良和更多手术经验积累。; 何正宇杨峻峰余闫宏申杰肖龙; 关键词：单孔腹腔镜泌尿外科手术

经脐单孔腹腔镜下治疗巨输尿管症一例: 2018年; 病例患者,男,11岁,因体检B超发现左肾萎缩,左输尿管重度扩张1月入院.出生后其家长发现患儿腹部膨隆,余无明显症状.查体：腹膨隆,余均无异常.术前肌酐49滋mol/L,; 何正宇杨峻峰田延磊余闫宏申杰; 关键词：先天性巨输尿管症腹腔镜

UPJ离断成型术:经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜的初步对比分析(附单孔手术录像): 目的：对比分析经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜下,UPJ离断成型术治疗UPJO的疗效。方法：回顾分析2014年6月至1018年2月资料完整的41 例腹腔镜下UPJ离断成型术患者临床资料。结果：本组中,经脐单孔腹腔镜组19例,传...; 余闫宏肖民辉杨峻峰

1470nm激光汽化前列腺的效果评价和疗效随访: 2016年; 目的评价1 470 nm激光治疗膀胱出口梗阻前列腺增生患者的可行性。方法本研究中入组60例患者,使用1 470 nm激光进行前列腺汽化,使用相关参数进行评价,其中包括：IPSS评分,生活质量,最大尿流率,残余尿等分别进行术前、术后半年的疗效评价。结果60例患者,前列腺体积38~84 ml,平均（55±18.6）ml。未出现大出血或液体过度吸收等情况。三腔尿管移除时间2~4 d,平均为术后2.5 d。最大尿流率从术前（4.5±1.3）ml/s提升为术后6月的（26.8±4.3）ml/s（P〈0.05）。残余尿由术前平均（203±145.6）ml到术后6月的（23.4±9.7）ml（P〈0.01）。PSA由术前（3.8±1.3）ng/ml降至术后6月的（2.1±1.6）ng/ml。随访过程中,所有患者排尿功能恢复良好,均未出现尿失禁。其中2例患者去除尿管后因尿道水肿,再次尿管留置1~2 d。所有患者半年后随访,对排尿效果均满意。结论 1 470 nm激光的汽化治疗前列腺增生是有效和可靠的。; 杨峻峰余闫宏章卓睿申杰肖民辉; 关键词：前列腺增生膀胱出口梗阻

常规腹腔镜器械下单孔腹腔镜技术在泌尿外科的系列改良及应用研究: 余闫宏肖民辉杨峻峰张科肖龙齐书武章卓; 单孔腹腔镜手术(laparo-endoscopic single-site surgery，LESS)，通过单一小切口进行手术操作。疗效等同于传统腹腔镜手术，创伤小，切口美观。但因操作难度大(器械集中，平行操作，相互干扰...; 关键词：; 关键词：泌尿外科手术腹腔镜

经皮肾镜取石术并发结肠损伤的处理与预防: 2016年; 目的：探讨经皮肾镜取石术（PCNL）并发结肠损伤的处理与预防。方法：收集云南省内4家医院2009-2015年收治的5例PCNL并发结肠损伤的病例资料做回顾性分析,分析处理方式与预防,治疗后随访6个月。结果：3例患者在术后5~7 d将肾造瘘管退入肠管腔内,继续留置7~10 d后完全拔出造瘘管;1例患者在肠腔内留置引流管,术后对症治疗,1个月后拔除肠腔内引流管;1例患者开腹探查后,清洗消除脓腔并引流,行结肠腹壁造瘘,3个月后行回纳术。5例均恢复正常,顺利出院,出院后随访6个月,均未发生肠梗阻、腹膜炎、腹膜后脓肿等并发症。结论：经皮肾镜取石术（PCNL）导致并发结肠损伤要早发现、要处理,治疗方式要根据患者的病情发展选择,可采用保守治疗和开放治疗两种方式,通过积极的处理和预防,大部分患者能够痊愈。; 申杰肖民辉杨茂林杨峻峰; 关键词：并发症结肠损伤

桂附地黄丸联合盐酸坦洛新治疗良性前列腺增生症60例被引量：3: 2015年; 目的:观察桂附地黄丸联合坦洛新对良性前列腺增生(BPH)(肾阳虚证)疾病进展的影响。方法:将116例BPH患者采用随机按数字表法分为西药组56例和观察组60例。西药组口服盐酸坦洛新缓释胶囊,0.2 mg/次,1次/晚;观察组在西药组治疗的基础上加用桂附地黄丸,6 g/次,2次/d,口服。两组疗程均为12周。进行国际前列腺症状评分(I-PSS),肾阳虚证、排尿症状对生活质量(QOL)评分;测量残余尿量(PVR),最大尿流率(Qmax)和平均尿流率(Qave);采用B超检测前列腺大小和质量;记录夜尿次数,以上指标治疗前后各评价1次。结果:观察组临床疗效总有效率为91.66%,西药组为76.78%,观察组优于西药组(P<0.05);治疗后观察组I-PSS,肾阳虚证和QOL评分均比西药组低(P<0.01);治疗后观察组PVR少于西药组(P<0.01),观察组Qmax和Qave高于西药组(P<0.01);治疗后观察组前列腺大小和前列腺质量均比治疗前减少,并<西药组(P<0.01);治疗后观察组夜尿次数少于西药组(P<0.01)。结论:桂附地黄丸联合坦洛新治疗BPH(肾阳虚证)患者,能改善下尿路症状,提高患者生活质量,改善了BPH临床进展的高危因素,值得进一步的研究。; 章卓睿孙昌友杨峻峰杨茂林肖民辉; 关键词：良性前列腺增生肾阳虚证桂附地黄丸

1470nm激光汽化术通道法治疗晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻被引量：5: 2018年; 目的探讨经尿道运用1 470 nm激光汽化术通道法治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的临床疗效。方法回顾分析我院2014年10月至2017年4月采用1 470 nm激光汽化术通道法治疗23例Ⅱ-Ⅳ期晚期前列腺癌患者,所有患者已失去根治性前列腺切除手术机会,均有上尿路症状、尿潴留等不同程度膀胱出口梗阻表现。对患者术前及术后3个月随访的国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量进行比较。对同意行去势手术的4例患者同时行双侧睾丸切除术,其余患者行促黄体激素释放激素类似物药物(戈舍瑞林等)去势治疗。所有患者术后均长期口服比卡鲁胺(50 mg,1次/日)。结果术前与术后3个月比较患者下尿路症状均明显减轻,国际前列腺症状评分[(25.7±4.2)分vs(7.2±3.5)分,P<0.001]、生活质量评分[(4.4±0.3)分vs(2.4±0.4)分,P<0.001]、最大尿流率[(7.5±2.8)ml/s vs(11.0±3.8)ml/s,P<0.001]、残余尿量[(90±21)ml vs(40±8)ml,P<0.001]均有明显改善,所有患者术后3个月复查无肉眼血尿,无尿失禁发生,无死亡病例。结论 1 470 nm激光汽化术通道法治疗晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻患者,能快速缓解尿路梗阻症状,治疗效果明显,手术安全,操作简单,术后并发症少。; 何正宇余闫宏申杰杨峻峰肖民辉; 关键词：前列腺肿瘤膀胱出口梗阻回顾性分析

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