田志鹏
- 作品数：13 被引量：90H指数：7
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- 阿托伐他汀联合丹参川芎嗪对冠心病患者CysC、心功能及颈动脉斑块的影响被引量：10
- 2019年
- 目的 :探讨阿托伐他汀联合丹参川芎嗪对冠心病患者血清胱抑素C(Cys C)、心功能及颈动脉斑块的影响。方法 :选取2015年5月～2017年5月期间我院收治的冠心病患者298例,按随机数字表分为观察组和对照组,每组149例。对照组采用阿托伐他汀进行治疗,观察组在此基础上联合丹参川芎嗪进行治疗,治疗后对比两组患者的临床疗效、Cys C水平、颈动脉斑块情况、血脂水平、血液流变学指标、心功能及并发症发生情况。结果 :治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义。观察组治疗后第2、3、4周的血清Cys C水平均显著低于对照组,差异有统计学意义。观察组颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及颈动脉斑块面积显著低于对照组,以上差异均有统计学意义。观察组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)改善程度均明显高于对照组,以上差异均有统计学意义。观察组治疗后的血液流变学指标全血高切黏度(Nbh)、全血低切黏度(Nbl)、血浆比黏度(Np)及纤维蛋白(Fb)含量改善程度均明显高于对照组,以上差异均有统计学意义。观察组患者的心功能指标左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容量(LVESV)及左心室舒张末压力(LVEDP)含量改善程度均明显高于对照组,以上差异均有统计学意义。随访6个月后,观察组患者短暂性脑缺血发作(TIA)发生率、复发率及并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义。结论 :阿托伐他汀联合丹参川芎嗪治疗冠心病临床疗效确切,显著降低患者血清Cys C水平和血脂水平,改善心功能及颈动脉斑块情况,安全可靠,值得在临床上进一步推广应用。
- 王微杨帆田志鹏李立杰李敬韩冰
- 关键词：阿托伐他汀丹参川芎嗪冠心病心功能
- 不同剂量阿托伐他汀对老年急性心肌梗死患者血管内皮功能及动脉粥样斑块稳定性的影响被引量：18
- 2014年
- 目的研究不同剂量的阿托伐他汀对老年急性心肌梗死(AMI)患者血管内皮功能、动脉粥样斑块稳定性的作用。方法 100例AMI老年患者随机分为A、B组各50例;A组给予30 mg阿托伐他汀;B组10 mg阿托伐他汀;比较两组血管内皮功能及动脉粥样斑块情况。结果两组治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯的量均较治疗前下降,高密度脂蛋白含量上升,A组血脂改善程度优于B组(t=5.624 4,4.815 1,7.079 0,5.444 6;P=0.000 0);两组治疗后,血管内皮舒张因子一氧化氮(NO)含量上升,血管内皮素含量降低,血管内皮舒张功能指数FMD升高;A组上述指标的改善程度高于B组(t=10.704 1,8.654 9,20.200 7;P=0.0000);治疗后,两组患者颈动脉斑块大小、厚度及血管内中膜厚度均有所减小,A组上述指标的改善程度优于B组(t=25.000 0,3.192 3,9.006 9;P=0.000 0,0.001 4,0.000 0)。结论 30 mg阿托伐他汀治疗的AMI患者血管内皮功能、动脉粥样斑块及体内的血脂水平均得到较好的改善。
- 李敬孟亮杨帆田志鹏李立杰王微韩冰
- 关键词：阿托伐他汀血管内皮动脉粥样斑块
- 达比加群酯和华法林用于持续房颤患者抗凝治疗的疗效及安全性差异被引量：12
- 2018年
- 目的评价达比加群酯和华法林用于持续心房纤颤(房颤)患者的抗凝治疗的疗效及安全性差异。方法选择2014年1月～2016年1月于沈阳医学院附属中心医院循环科就诊的持续房颤患者112例,随机分为华法林组(56例)和达比加群组(56例),分别给予华法林和达比加群酯用于抗凝治疗,治疗目标为国际标准化比值(INR)2-3,比较两组患者治疗前后的凝血功能,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,对比两组患者的出血与血栓事件发生情况。结果与治疗前相比,治疗3个月后,华法林组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和INR均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),凝血酶时间(TT)变化不明显(P>0.05);达比加群组患者APTT和INR均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),PT、 INR变化不明显(P>0.05)。治疗3个月后,达比加群组患者的APTT和TT水平显著高于华法林组(P<0.05),而PT、INR显著低于华法林组(P<0.05)。华法林组患者随访期间发生血栓事件5例(8.93%),达比加群组发生1例血栓事件,Log rank检验显示,两组血栓事件发生风险无统计学差异(HR=0.133,95%CI:0.014～1.278,P=0.081)。华法林组和达比加群组患者随访期间的全因死亡率分别为5.36%和1.79%,Log rank检验显示,两组患者的全因死亡风险无统计学差异(HR=0.329,95%CI:0.046～2.335,P=0.311)。华法林组和达比加群组患者随访期间分别发生出血事件5例(12.50%)和2例(3.57%),两组间差异无统计学意义(χ2=0.610,P=0.435),两组患者均未出现致命性出血事件;两组患者的不良反应发生率分别为26.79%和19.64%,两组间差异无统计学意义(χ2=0.801,P=0.371)。结论在持续房颤患者的抗凝治疗中应用达比加群酯的抗凝效果明显优于华法林,两种药物的血栓与出血事件发生风险相似,安全性也不存在明显差异。
- 王微杨帆田志鹏李立杰李敬韩冰
- 关键词：心房纤颤抗凝治疗达比加群酯华法林血栓事件
- 侧支循环对前降支单支病变冠心病PCI手术患者心脏功能影响的研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨侧支循环对前降支单支病变冠心病经皮冠脉介入术(PCI)手术患者心脏功能的影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月期间收治的284例前降支单支病变且行PCI手术的冠心病患者,根据冠脉造影结果分为无侧支循环组(A组,Rentrop0级,n=150)及存在侧支循环组(B组,Rentrop1、2、3级,n=134),根据侧支循环的来源将134例患者分为同侧组(B1组,n=20)、对侧组(B2组,n=91)、同侧+对侧组(B3组,n=23)。比较各组的术后即刻、术后1个月、3个月、6个月的左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVEDS)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣最大流速与心房收缩期二尖瓣最大流速的比值(E/A),以及血浆脑钠肽(BNP)的水平。结果术后全部患者的心功能均有所改善,但B组的LVEDD、LVESD、BNP显著低于A组(P<0.05),LVEF与E/A显著高于A组(P<0.05)。在B组内,B3组术后的心功能最佳,其次是B2组,B1组的术后心功能最差。结论侧支循环可以显著改善前降支单支病变冠心病患者PCI手术后的心功能,且同侧+对侧侧支循环的患者的心功能恢复程度最佳,其次是对侧侧支循环,同侧侧支循环最差。
- 王微孟亮田志鹏赵鑫
- 关键词：PCI侧支循环心功能前降支
- 大株红景天注射液联合尼可地尔治疗冠心病的疗效观察被引量：13
- 2018年
- 目的观察大株红景天注射液联合尼可地尔对冠心病的治疗效果。方法选取2014年2月至2017年9月接受治疗的264例患者为研究对象进行前瞻性研究,按照随机数表将患者平均分为两组,每组132例。对照组患者采用尼可地尔进行治疗,观察组患者采用大株红景天注射液联合尼可地尔治疗。采用血液分析仪对患者进行血液相关检查(低切变率下全血黏度、高切变率下全血黏度、血浆D-二聚体、纤维蛋白原等指标),并记录患者心电图变化(心电图ST段压低的发生次数和累计持续时间及心肌缺血总负荷),采用改良冠心病疗效评价量表对患者进行疗效评价。结果观察组患者低切变率下全血黏度[(6.35±0.38)m Pa·s]、高切变率下全血黏度[(4.98±0.67)m Pa·s]、血浆D-二聚体含量[(562.15±168.22)g/L]、纤维蛋白原含量[(4.08±0.51)μg/L]低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者ST段压低的发生次数[(3.14±1.26)次/24 h]、ST段压低累计持续时间[(24.16±9.32)min]、肌缺血总负荷[(41.69±16.28)mm·min]均显著低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者总有效率(96.97%)显著高于对照组(81.06%),差异有显著性(P<0.05)。结论大株红景天注射液联合尼可地尔可以显著降低冠心病患者的血浆D-二聚体、纤维蛋白原含量等血流动力学指标水平,改善心肌供血,疗效显著。
- 王微杨帆田志鹏李立杰李敬韩冰
- 关键词：冠心病大株红景天注射液尼可地尔心肌缺血总负荷
- 持续气道内正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者脑血流频谱的影响
- 1999年
- 目的 观察持续气道内正压通气（ｎＣＰＡＰ）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）脑血流频谱及血流变学的影响。方法 通过分析多导睡眠图（ＰＳＧ）了解１５例患者ｎＣＰＡＰ治疗前和治疗３个月、６个月时脑血流频谱及血流变学变化情况，以及脑血流频谱与呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）、血氧饱和度（ＳａＯ２％ ）的关系。结果 ｎＣＰＡＰ治疗３个月，ＰＳＧ 显示ＯＳＡＳ患者的ＡＨＩ及ＳａＯ２％ 均有明显改善，但脑血流经颅多普勒（ＴＣＤ）及血流变学的各项指标改善不明显（Ｐ＞ ０．０５） 。治疗６个月的ＯＳＡＳ患者呼吸暂停时间（ＡＩ）较治疗３个月又有所下降，ＳａＯ２％ 上升，同时ＴＣＤ 及血流变学也明显改善。结论 ｎＣＰＡＰ治疗ＯＳＡＳ患者６个月以上可明显改善脑供血不足，明显降低血液粘稠度。
- 田志鹏王实夏书月吴艺红马火星
- 关键词：气道正压通气阻塞性睡眠呼吸暂停综合征脑血流NCPAPOSAS
- 不同致病菌致老年肺炎血清降钙素原的改变被引量：8
- 2004年
- 目的 :评价血清降钙素原 (PCT)在鉴别老年细菌性肺炎与病毒性肺炎方面的预测价值。方法 :对全部 82例老年肺炎患者进行血清降钙素原、C-反应蛋白 (CRP)及外周血白细胞计数 (WBC)检查 ,并比较各指标在细菌及病毒感染中的差异。结果 :若以 PCT≥ 0 .5 ng/ ml为阳性阈值 ,则血清 PCT检测对细菌感染的敏感性为 91.4 % ,特异性为83.3% ,阳性预测值为 93.0 % ,阴性预测值为 80 .0 %。病毒感染组和细菌感染组 PCT有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :PCT可作为细菌感染诊断的有效指标之一 ,可用于鉴别病毒感染和细菌感染。
- 李岩田志鹏
- 关键词：肺炎
- 过渡性气道内正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征
- 2001年
- 目的 观察睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者应用经鼻气道正压通气(nCPAP)治疗的依从性。方法 2 5例OSAS患者和 8例肥胖性低通气综合征(OHS)患者 ,在多导睡眠监测仪 (PSG)监测下使用nCPAP治疗 ,对治疗开始不能耐受或治疗失败者 ,改用经鼻双水平正压通气 (nBiPAP)。经 1周或 1个月治疗后 ,逐渐过渡到nCPAP。结果 ⑴OHS组有较高的BMI、PaCO2 ,较低的FEV1 、FEV1 /FVC、PaO2 与OSAS组比有明显差异性 ,P <0 .0 1 ,但两组AHI差异不明显。⑵ 33例患者均用nCPAP治疗 ,2 4例成功 ,9例 ( 2例OSAS和 7例OHS)失败改用nBiPAP治疗。两种方法治疗前后各指标比较有显著性差异 ( P <0 .0 1 ,P<0 .0 1 ) ,组间无差异。 9例治疗失败改用nBiPAP治疗后再过渡到nCPAP治疗的各项指标比较无显著性差异 ( P >0 .0 5 ,P >0 .0 5 )。结论 nCPAP是治疗OSAS的一种有效方法 ,如果睡眠呼吸障碍并存在低通气或严重的高碳酸血症时 ,nBiPAP治疗可能是一种有效并易耐受的过渡方法 。
- 王实夏书月王洪霞李晓东高鸿美冯学威田志鹏
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠监测OSASNCPAP
- 胡桃夹现象1例报道
- 1998年
- 患儿男,6岁。反复肉眼血尿5个月,为全程血尿,运动后加剧,休息后减轻,无尿疼、尿急,无浮肿、尿少。曾在外院诊为“急性肾小球肾炎”和“运动性血尿”,给予中药治疗,病情无好转。查体:血压正常,精神状况良,营养中等,眼睑无水肿,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及,双肾区叩击痛阴性,双下肢无水肿。
- 孙洪伟李玲巧田志鹏
- 关键词：胡桃夹现象急性肾小球肾炎运动性血尿左肾静脉受压非肾小球性血尿单纯性血尿
- microRNA-1对急性心肌梗死的早期诊断价值研究被引量：10
- 2015年
- 目的探讨microRNA-1（miR-1）对于急性心肌梗死（AMI）的早期诊断价值。方法急性心肌梗死患者49例,健康体检人群49例。在心肌梗死症状发作后的不同时间段（入院时、发病8 h、发病12 h、发病24 h、发病后第7天和发病后第14天）收集全血标本。应用实时定量PCR检测全血miR-1,应用ELISA法检测血浆肌钙蛋白I（cTn I）。结果 1全血mi R-1在急性心肌梗死发病后的表达量都较对照组增高,在T0[（入院时,（4.98±2.46）h]、T8[AMI发病8 h,（8.00±0.50）h]、T12[AMI发病12 h,（12.00±0.50）h]和T24[AMI发病24 h,（24.00±0.50）h]时间,差异有统计学意义;2全血mi R-1在AMI患者入院时即开始增高,在发病8 h达峰值,T24之后有所下降,7 d降至正常范围;c Tn I在AMI患者入院时即开始增高,在发病24 h达峰值,T24之后有所下降,7 d降至正常范围。mi R-1与c Tn I相比较具有更早的达峰时间;3血清mi R-1的ROC曲线下面积（AUC）在T0（A）、T12（B）和T24（C）分别为0.888（95%置信区间CI：0.812～0.964,P=0.001）、0.906（95%置信区间CI：0.839～0.974,P=0.001）和0.838（95%置信区间CI：0.745～0.931,P=0.001）。结论 AMI患者全血mi R-1表达水平明显增高,且与血浆c Tn I表达水平相比较具有更早的时间窗和达峰值时间,具有诊断AMI良好的早期敏感性,提示未来血清mi R-1可能成为急性心肌梗死早期诊断的新的生物学标记物。
- 田志鹏孟亮杨帆李立杰王微
- 关键词：急性心肌梗死MICRORNAS肌钙蛋白I生物标记物
