李文玉
- 作品数：15 被引量：63H指数：5
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金温州市科技计划项目温州市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 体外膜氧合护理核心能力指标体系构建被引量：3
- 2023年
- 目的构建体外膜氧合(ECMO)护理核心能力指标体系。方法通过文献综述、理论分析和实践经验,制定访谈提纲,通过行为事件访谈法对6名临床护理兼管理专家、8名ECMO师资团队成员、6名ECMO护理小组成员进行访谈,提炼主题并编制函询问卷,用德尔菲法对16名专家进行2轮函询,确定ECMO护理核心能力。结果两轮函询问卷回收率100%,16名专家权威系数0.86,包括5个一级领域、17个二级维度及71个三级项,各级变异系数分别为0.00~0.16、0.00~0.15、0.00~0.23。结论本研究构建的各级指标全面、细化,贴近临床,操作性强,可为选拔、培训、考核、认证从事ECMO患者护理的专业人员提供依据。
- 李文玉徐小群赵初环方振红姚海欣董为华王红霞
- 关键词：体外膜氧合护士
- 改良式对分课堂在规范化培训护士心脏重症专科培训中的应用效果评价被引量：3
- 2022年
- 目的:评价改良式对分课堂应用于规范化培训护士心脏重症专科培训中的效果。方法:入选我院2019年9月至2021年2月100名规范化培训护士随机分为实验组和对照组,分别采用改良式对分课堂和集中讲授法进行培训,以理论和技能考核成绩、培训满意度为评价指标,进行组间比较。结果:两组规范化培训护士理论和技能考核成绩、培训满意度结果显示,实验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式对分课堂能够提高规范化培训护士心脏重症专科培训效果和满意度。
- 刘庆华李文玉郑静
- 关键词：专科培训
- 样本量对质性研究主题与现象诠释的影响研究被引量：9
- 2020年
- 目的分析不同样本量对质性研究现象诠释的影响,完善质性研究的研究思路,提高卫生研究的报告质量。方法将研究对象分为目的性抽样组和开放性抽样组,2组研究访谈对象数量不一,访谈充分依照质性研究规范进行,组织临床专家组监督研究过程,并对最终的报告结果进行评价和探讨。结果2组研究均能提炼出相同的主题,但是目的性抽样组得出的体验、经历或者感受容易导致误解、混淆或者缺失,开放性抽样组访谈对象的体验与意义的关联性更强,推论更严谨,临床意义更突出。结论与开放性性抽样的研究结论相比,目的性抽样不能充分诠释解释性理解,并影响到复杂性的寻求和新问题的提出,导致结果的推广性也受到影响,同质性较高的质性研究建议采用目的性抽样,异质性较高的质性研究建议采用开放性抽样。
- 李文玉涂文怡郑静黄小芳刘庆华徐小群
- 关键词：机械通气
- 主动脉夹层患者发生同室病友抢救真实体验的质性研究被引量：1
- 2019年
- 目的深入了解心脏重症监护室(CCU)主动脉夹层患者发生抢救对其他同室主动脉夹层患者的真实心理体验,为制订合理的护理策略和应对方法提供依据.方法在CCU出现主动脉夹层患者发生抢救的24 h内,采用现象学研究方法,对其他16例CCU同室的主动脉夹层患者通过半结构式进行深度访谈,收集并采用Colaizzi内容分析法分析访谈资料.结果通过对资料的整理、分析、提取得出4个主题:躯体不适症状放大化;各种情绪反应;应对策略不同;内心的渴求.结论医护人员在CCU发生抢救时应重视同室其他主动脉夹层患者疼痛等身体不适症状的困扰,促进其在抢救期间的良性情绪,鼓励患者采用积极的应对方式,构建合理的社会家庭支持途径以利于患者身心康复,保证护理服务的质量与患者安全,提高其住院舒适度.
- 涂文怡谢强丽李文玉温伟伟
- 关键词：主动脉夹层心理体验抢救
- “三维一体”结构化方案在临床体格检查教改中的运用与评价被引量：3
- 2021年
- 目的:提出临床体格检查教学改革方案,探讨实施过程及效果评价。方法:将80名护生随机分为对照组和实验组。对照组采用传统的教学查体;实验组查体分为"程序为导向"和"疾病为导向",构建"教学查体、普通患者查体、重症患者查体"三维一体框架,查体顺序为"横向+纵向"。结果:一般检查及生命体征测量两组比较无差异,实验组在基本要求、时间测量、体格检查得分、学习兴趣、教学新颖性、学习效度、患者情况了解、阳性体征发现、临床思维能力培养等方面优于对照组(P<0.05)。结论:"程序为导向"与"疾病为导向"避免了临床查体成为教学查体简单延续,融合了学校教学的基础性作用与临床教学的实践性作用。"横向+纵向"的查体程序,解决了遗忘、重复和琐碎动作过多的弊端,使查体更流畅,时间更精炼。
- 李文玉徐小群涂文怡郑静彭玲玲谢强丽
- 关键词：体格检查临床查体
- 膈肌超声检测在预测A型主动脉夹层患者术后机械通气脱机结局中的应用
- 2024年
- 目的探讨膈肌超声相关参数检测预测A型主动脉夹层患者术后机械通气脱机结局的应用价值。方法回顾性选取2022年11月至2023年12月温州医科大学附属第一医院心脏重症监护室收治的A型主动脉夹层术后机械通气时间≥48 h的患者101例,患者脱机前均行膈肌超声检测评估膈肌运动幅度(DE)和膈肌增厚分数(DTF)。其中77例患者脱机后48 h内无需再次使用无创或有创机械通气,为脱机成功组,24例患者未通过自主呼吸筛查试验,或脱机后死亡,或脱机后48 h内再次需要无创或有创机械通气支持,为脱机失败组。比较两组患者左右两侧DE和DTF;分析左右两侧DE和DTF对脱机失败的预测效能。结果脱机成功组患者左侧DE、右侧DE、左侧DTF、右侧DTF均大于脱机失败组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,左、右侧DE预测脱机成功的最佳截断值分别为9.50、11.05 mm,灵敏度分别为0.917和0.833,特异度分别为0.753和0.883。左、右侧DTF预测脱机成功的最佳截断值分别为20.60%和19.75%,灵敏度分别为0.750和0.667,特异度分别为0.766、0.870。结论超声测量膈肌的定量参数可较为准确地预测A型主动脉夹层患者术后机械通气的脱机结局,具有较好的临床应用价值,值得推广。
- 谢志扬王珏方振红李文玉董为华廖书生
- 关键词：超声膈肌主动脉夹层脱机
- 组织支持感对研究生护士资质过剩感的影响研究被引量：8
- 2022年
- 目的探讨研究生护士的资质过剩感、组织支持感和公平敏感性现状,以及三者之间的关系,以期为研究生护士的管理工作提供一定的参考依据。方法采用便利抽样于2020年5—9月选取206名浙江省5所三甲医院硕士及以上学位的研究生护士作为研究对象。使用一般资料调查表、资质过剩量表、护士组织支持感量表和公平偏好问卷进行问卷调查。使用多元线性分层回归分析公平敏感性在组织支持感与资质过剩感之间的调节效应。结果研究生护士的资源过剩感得分为(31.11±6.79)分;组织支持感得分为(49.29±9.68)分,各维度得分从高到低依次为情感性支持和工具性支持;公平敏感性得分为(56.22±11.17)分,各维度得分从高到低依次为奉献和酬赏。一般资料中的收入满意度、最高学位培养方式和年龄进入回归方程,可影响研究对象的资质过剩感;公平敏感性在组织支持感和资质过剩感的关系中具有调节效应(β=0.186,ΔR^(2)=0.075,P<0.001)。结论医院管理者应完善组织支持体系,对研究生护士实施个性化管理,为其提供更多的展示和学习机会,对于偏好酬赏的临床护士,应让其更多感受到来自组织和领导的良性支持和正性评价,降低其资质过剩感。
- 姚海欣李文玉徐晓微陈瑜
- 关键词：组织支持感
- “四维一体”双向评价模型在新护士规范化培训中的运用
- 2022年
- 目的:探讨“四维一体”双向评价模型在新护士规范化培训中的实施及效果评价。方法:从人员、教学方法、临床查房和查体、考核方法4个维度出发,实施“四维一体”规范化培训,通过客观结构化临床考核3项内容通过率、护士接受培训的满意度等指标进行结果比较。结果:实验组护士理论考核通过率、技能考核通过率、Min-CEX通过率及对培训安排、效果评价、导师评价、接纳程度等4个维度满意度均高于对照组,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论:相比传统的规范化培训模式,“四维一体”双向评价模型的创新性、新颖性和实践性更强,更关注新护士的心理状态以及培养阶段的形成性观察,可以为新护士规范化培训提供借鉴。
- 李文玉孙彩霞王红霞卿凌徐小群
- CCU患者漂浮导管相关性血流感染的危险因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的 分析心脏重症患者漂浮导管相关性血流感染（CRBSI）的危险因素.方法 连续收集2013年1月—2014年12月入住温州医科大学附属第一医院心脏重症监护室的768例行漂浮导管检查心脏重症患者,患者出现感染征兆时、疑是导管相关性感染或置管时间超过7天拔除导管时均进行导管血培养和尖端5 cm细菌培养.结果 768例患者目标监测3050个导管日,发生导管血流感染23例,CRBSI的千导管日感染发生率为7.5‰,感染率约为3.0%.培养结果 前5位的致病菌是金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、白色念珠菌、肺炎克氏菌.患者性别、年龄、是否有糖尿病以及置管期间合用抗生素与导管相关性感染无相关性（P〉0.05）,患者置管前全身皮肤是否充分清洁、导管留置时间长短与导管相关性感染具有相关性（P〈0.05）.多因素Logistic回归分析表明置管前全身皮肤充分清洁是导管相关感染的独立保护性因素,长时间置管、置管期间合用抗生素治疗是导管相关感染的独立危险因素（P〈0.05）.结论 心脏重症患者行漂浮导管监测发生导管相关性血流感染与导管留置时间的长短有关;置管前全身皮肤清洁可有效减低感染的发生率,置管期间使用抗生素不能降低导管相关感染的发生率.
- 谢强丽赵初环冯霞飞李文玉郑再星吴圣杰
- 关键词：漂浮导管相关性血流感染
- 不同中医疗法促进食管癌术后患者胃肠功能恢复的比较被引量：10
- 2014年
- 目的:探讨运用不同足浴疗法促进食管癌术后患者胃肠功能恢复的效果。方法:将食管癌术后患者120例,随机分成4组(每组30例)。对照组采用常规治疗护理,实验组共3组分别为:单纯温水足浴组(实验1组)、中药足浴组(实验2组)、中药汤加穴位按摩组(实验3组)。4组患者以拔除胃管作为实验结束时间,实验结束后比较各组首次肛门排气时间、胃管引流液量、胃管拔除时间。结果:实验2组和实验3组术后首次肛门排气时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(均P<0.01),且实验3组的术后首次肛门排气时间短于实验2组(P<0.05);实验2组和实验3组术后胃管引流液量较对照组减少,差异均有统计学意义(均P<0.01);实验1组、实验2组和实验3组术后胃管拔除时间均较对照组提前,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:中药足浴能够促进食管癌术后患者胃肠功能的恢复,其中中药汤足浴加穴位按摩对患者胃肠功能恢复的作用效果最明显。
- 谢强丽王珏冯霞飞徐韧李文玉
- 关键词：中医疗法食管肿瘤术后胃肠功能
