王龙梅
- 作品数：10 被引量：108H指数：6
- 供职机构：安徽中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高等学校省级质量工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾康注射液治疗脓毒症致急性肾损伤临床研究被引量：6
- 2017年
- 目的:观察肾康注射液治疗脓毒症致急性肾损伤的临床疗效。方法:选择符合标准的脓毒症致急性肾损伤患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组予综合西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用肾康注射液60-100ml,1次/d,7d为1疗程。比较2组患者治疗前、治疗7d后的APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、Scr、Cys C、NGAL、IL-6、hs-CRP的变化,并记尿量。结果:两组治疗后APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分均较治疗前改善,肌酐、NGAL以及CRP、IL-6明显下降,组内比较有统计学意义(P<0.05)。而采用肾康注射液治疗组更能有效改善患者的APACHE-Ⅱ评分,SOFA评分,治疗后使Scr、Cys C以及NGAL、IL-6、hs-CRP指标得到改善,且与对照组治疗后组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:肾康注射液可以抑制过度的炎症反应,保护肾功能,改善患者的临床症状,降低病死率,为临床中西医结合治疗脓毒症致急性肾损伤提供了新的治疗理论依据,充分发挥了中医药特色。
- 王龙梅俞兴群聂卫群高志凌李远思洪峰
- 关键词：肾康注射液NGALIL-6
- 益气通腑方干预老年严重脓毒症患者急性胃肠损伤的临床研究被引量：10
- 2018年
- 目的观察益气通腑方对老年严重脓毒症并急性胃肠损伤(AGI)患者的影响并探讨其机制。方法将70例老年严重脓毒症AGI患者,随机分为对照组及观察组各35例。其中观察组女性11例,男性24例,平均年龄(74.58±10.66)岁,APACHE II评分为(24.4±2.6)分,对照组女性10例,男性25例,平均年龄(73.72±10.81)岁,APACHE II评分为(23.8±4.1)分,2组患者的一般资料经对比差异无统计学意义(P>0.05)。对照组采用西药常规病因及对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气通腑方鼻饲或口服,2组疗程均为5天。观察治疗前后2组患者28天死亡率、APACHE-II评分、急性胃肠损伤评分、SOFA评分,以及肠黏膜屏障指标:外周血二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白(i FABP)、内毒素(ET)的变化。结果观察组死亡4例(11.4%),对照组13例(37.1%),两组患者28 d死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组APACHE-II评分、AGI评分、SOFA评分改善明显优于对照组。两组患者外周血DAO、D-乳酸、i FABP、ET与治疗前比均呈下降趋势(P<0.05),但观察组上述指标显著低于对照组,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道给予益气通腑方能改善老年脓毒症患者急性胃肠损伤的症状和降低死亡率,其机制与减轻肠道黏膜损害并降低肠道通透性、促进胃肠蠕动,打断了肠源性感染与MODS之间的恶性循环有关。
- 高志凌金魁赵越杨明聂卫群王龙梅董婷Fei Cao
- 关键词：老年严重脓毒症
- 厚朴排气合剂治疗脓毒症急性胃肠损伤患者的临床研究被引量：9
- 2022年
- 目的探讨厚朴排气合剂治疗脓毒症急性胃肠损伤患者的临床效果。方法选择2020年4月至2021年5月安徽中医药大学第一附属医院重症医学科住院的脓毒症急性胃肠损伤患者40例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组20例,对照组予西医常规治疗,干预组在对照组的基础上加用厚朴排气合剂治疗,7 d为一个疗程。观察两组降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肠鸣音次数、肠内营养量、序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)的变化情况,以及临床疗效。结果治疗后两组hs-CRP、PCT较治疗前降低,且干预组低于对照组(P<0.05);治疗后两组肠鸣音次数、肠内营养量较治疗前升高,且干预组高于对照组(P<0.05);治疗后两组SOFA评分、APACHEⅡ评分较治疗前降低,且干预组低于对照组(P<0.05);干预组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论厚朴排气合剂治疗脓毒症急性胃肠损伤患者,优于单纯西医治疗,能够减轻炎症反应,改善胃肠道功能,降低患者病情危重程度,改善预后。
- 李魏俞兴群高志凌聂卫群王龙梅
- 关键词：厚朴排气合剂脓毒症
- 重症医学科老年患者急性肾损伤危险因素和预后分析被引量：3
- 2016年
- 目的了解重症医学科(ICU)老年患者住院期间急性肾损伤(AKI)的发生情况、相关危险因素及预后。方法收集2012-01-01—2016-03-01安徽中医药大学第一附属医院内科ICU收治的581例老年患者的临床资料和实验室检查数据;根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准将患者分成AKI组和非AKI组,比较两组患者的临床指标、住院时间和患者病死率;应用Logistic多元回归法分析ICU中老年患者发生AKI的危险因素。结果共119例发生AKI,发生率为20.5%,AKI患者病死率为61.3%(73例);AKI组脓毒症发生、基础慢性肾脏病(CKD)、系统急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)-Ⅱ评分、基础脑钠肽、代谢性酸中毒、液体超负荷明显高于非AKI组(P<0.05)。经Logistic多元回归分析,CKD、脓毒症、APACHE-Ⅱ评分、基础脑钠肽、代谢性酸中毒、液体超负荷是发生AKI的独立相关危险因素。AKI组患者ICU内住院时间和住院病死率显著高于非AKI组(P均<0.05),随着AKI程度的增加,患者ICU内住院时间显著延长(P<0.05),病死率显著增加(P<0.01)。结论老年患者AKI的发生率及病死率均较高,CKD、脓毒症、APACHE-Ⅱ评分、基础脑钠肽、代谢性酸中毒、液体超负荷是发生AKI的独立相关危险因素;老年患者发生AKI后预后更差。了解和预防老年患者AKI的发生及危险因素可以为改善该类患者的预后提供依据。
- 高志凌王龙梅金魁赵越Fei Cao俞兴群
- 关键词：老年患者急性肾损伤重症监护预后
- PBL联合CBL教学模式在急诊医学教学中的应用被引量：12
- 2019年
- 目的分析急诊医学教学中PBL(以问题为基础的教学法)联合CBL(病例导入式教学)教学模式的应用效果。方法选取2016年7月—2017年9月100名该院重症医学科实习生为研究对象,随机分为两组,对照组采用传统教学模式教学,观察组采用PBL联合CBL教学模式教学,对比两组教学效果与教学质量。结果观察组理论知识、技能操作考核成绩分别为(95.68±2.39)分、(96.36±2.18)分,均高于对照组的(82.12±2.36)分、(80.12±1.25)分,组间差异有统计学意义(t=10.236 3、9.899 8,P<0.05);与对照组对比,观察组各项教学质量评分更高,组间差异有统计学意义(t=8.632 6、9.632 6、10.212 3、12.025 7、8.562 2、9.663 5,P<0.05)。结论急诊医学教学中PBL联合CBL教学模式的应用效果显著,利于提高教学效果与质量。
- 王龙梅李魏聂卫群
- 关键词：急诊医学教学PBLCBL教学模式
- 呼吸机相关性肺炎病原菌分布及危险因素分析被引量：40
- 2017年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布及危险因素,为防治老年患者VAP提供科学依据。方法选择安徽中医药大学第一附属医院2013年10月至2015年12月ICU收治的机械通气48 h以上的80例患者,36例患者发生VAP(VAP组),44例患者未发生VAP(非VAP组),分析VAP患者病原菌分布及相关危险因素。结果 VAP主要致病菌依次为鲍曼不动杆菌(26.0%)、肺炎克雷伯菌(16.0%)、金黄色葡萄球菌(16.0%)、铜绿假单胞菌(10.0%)、溶血葡萄球菌(8.0%)等。两组患者在机械通气≥5 d、APACHEⅡ评分≥15分、意识障碍、误吸、留置胃管、营养状况、抑酸剂、抗菌药物的联合应用方面的差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示其中机械通气时间≥5 d、误吸、意识障碍、抗菌药物联合应用是发生VAP独立危险因素。结论 VAP主要致病菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等,VAP的危险因素有机械通气时间≥5 d、误吸、意识障碍、抗菌药物联合应用等。
- 王龙梅俞兴群
- 关键词：老年呼吸机相关性肺炎
- 头孢哌酮/舒巴坦联合替加环素对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染患者APACHE Ⅱ评分及炎症反应的影响被引量：6
- 2022年
- 目的:研究头孢哌酮/舒巴坦联合替加环素治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染的临床疗效及对患者急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)评分及血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响,为预防和控制耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法:选取2018年12月至2021年12月收集的80例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染的患者为研究对象,所有受试者按抛掷硬币法随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组给予头孢哌酮/舒巴坦治疗,观察组给予头孢哌酮/舒巴坦联合替加环素治疗。治疗7 d后,比较两组治疗总有效率、细菌总清除率;比较治疗前后APACHE Ⅱ评分及CRP、PCT水平的变化。结果:治疗7d后,观察组总有效率为72.50%(29/40),明显高于对照组的40.00%(16/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7d后,观察组细菌总清除率为67.50%(27/40),高于对照组的30.00%(12/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组APACHE Ⅱ评分及CRP、PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,两组APACHE Ⅱ评分及CRP、PCT水平均有所下降,且观察组明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头孢哌酮/舒巴坦联合替加环素治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染的临床效果显著,有利于缓解患者的炎症反应,改善其临床症状及控制感染,值得临床推广应用。
- 王龙梅高志凌尹硕淼李魏聂卫群
- 关键词：替加环素耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌
- 脓毒症的中医药治疗研究现状被引量：6
- 2013年
- 脓毒症（sepsis）是指病原微生物入侵机体的血液或组织中导致的全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS），进一步发展可导致脓毒症休克，多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS），是急危重病患者死亡的主要原因之一。
- 王龙梅俞兴群
- 关键词：脓毒症中医药治疗
- 痰热清注射液治疗重症肺炎痰热壅肺证临床观察被引量：14
- 2021年
- 目的观察痰热清注射液治疗重症肺炎的临床疗效。方法将42例重症肺炎患者随机分为对照组和治疗组,每组21例。两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液,7 d为1个疗程。采用二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)和氧合指数评价两组患者治疗前后呼吸功能改善情况;采用白细胞(white blood cell,WBC)计数、超敏C反应蛋白(hyper-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)评价两组患者治疗前后炎症指标变化情况;采用急性生理与慢性健康Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分和临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)评价两组患者治疗前后病情严重程度;比较两组病原菌清除率及临床疗效。结果与治疗前比较,两组患者治疗后PaCO2均显著降低(P<0.05),氧合指数均显著升高(P<0.05);治疗组患者PaCO2降低程度及氧合指数升高程度显著大于对照组(P<0.05)。两组治疗后WBC计数,hs-CRP、PCT水平,APACHEⅡ评分,CPIS均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后WBC计数,hs-CRP、PCT水平,APACHEⅡ评分,CPIS降低程度较对照组更显著(P<0.05)。治疗组的病原菌清除率显著高于对照组(71.43%vs 38.10%,P<0.05)。两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液能够改善重症肺炎患者呼吸功能,减轻炎症反应,协同抗生素能够增强杀菌效果,明显提高临床疗效。
- 李魏俞兴群高志凌聂卫群王龙梅
- 关键词：痰热清注射液重症肺炎痰热壅肺证炎症指标临床肺部感染评分
- 益气法对老年呼吸衰竭患者撤机影响的临床研究被引量：2
- 2013年
- 目的:观察益气法联合常规撤机方式对老年呼吸衰竭患者撤机的影响。方法:选择符合撤机条件的老年呼吸衰竭患者32例,随机分为治疗组与对照组。对照组予常规方式进行撤机,治疗组在对照组的基础上应用益气法,气阴两虚、阳气虚衰者分别予参麦注射液、参附注射液50ml静滴,2次/d(bid),7~10d为1个疗程。比较两组临床疗效,撤机成功病例撤机时间及撤机前、后动脉血气分析指标。结果:治疗组撤机成功率高于对照组,48h再次机械通气率及死亡率低于对照组(P均<0.05);两组撤机成功病例比较,治疗组撤机后动脉血氧分压及氧合指数高于对照组,而且撤机时间短于对照组(P均<0.05)。结论:益气法联合常规撤机能提高动脉氧分压,改善氧合;能缩短老年呼吸衰竭患者撤机时间,提高撤机成功率,降低病死率。
- 聂卫群俞兴群洪峰高志凌王龙梅李远思
- 关键词：呼吸衰竭撤机益气法
