武丽芳
- 作品数：22 被引量：62H指数：5
- 供职机构：内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 舒芬太尼、纳布啡及氢吗啡酮在腹腔镜术后PCIA的临床研究现状
- 2023年
- 内窥镜技术飞速发展,在我国外科手术量中占据着相当大的比例。术后疼痛几乎存在于所有手术患者,阿片类药物一直是临床疼痛治疗的主导用药,但其固有的副作用经常限制着止痛质量。本文旨在综述腹腔镜术后PCIA常用镇痛药物研究现状,并且对临床术后镇痛用药新思路、新观点进行了总结,以期在有效镇痛的基础上降低腹腔镜术后不良反应的发生率,完善腹部腹腔镜术后镇痛,为临床术后镇痛合理化用药及进一步研究提供参考。
- 李玲武丽芳
- 关键词：舒芬太尼氢吗啡酮患者自控静脉镇痛腹腔镜手术
- 1000例不同椎间隙硬膜外术后镇痛临床回顾分析
- 目的 探讨不同椎间隙行硬膜外术后自控镇痛的效果、并发症及管理方法.方法对2015 年1000 例不同椎间隙硬膜外术后镇痛的患者进行回顾性分析.药物配方为：A：高位硬膜外(C5-T6150 例)0.1％罗哌卡因加舒芬太尼3...
- 武丽芳于建设郝伟解雅英韩志强
- 关键词：硬膜外麻醉术后镇痛
- 右美托咪定复合罗哌卡因椎旁神经阻滞用于肺癌根治术后镇痛效果的系统评价被引量：11
- 2020年
- 目的:评价右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞(TPVB)用于肺癌病人胸腔镜肺癌根治术后镇痛的效果,从而为临床选择合理镇痛方案提供依据。方法:纳入2016-10~2018-02内蒙古医科大学附属医院行全麻下胸腔镜肺癌根治术病人98例,用随机数字表将病人分为D组(右美托咪定复合罗哌卡因)和R组(单纯罗哌卡因),每组49例;二组均采用超声引导下的胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉,D组在全身麻醉诱导前使用1.0μg/kg右美托咪定+0.5%罗哌卡因(15mL)行TPVB;R组单纯使用0.5%罗哌卡因(15mL)行TPVB;两组麻醉前准备和麻醉诱导相同,术后均使用静脉自控镇痛(PCIA)。记录两组入室后(T0)、麻醉诱导前即刻(T1)、插管后(T2)、切皮时(T3)、拔管前(T4)病人HR和MAP;记录术后2h、6h、12h、24h、48h的VAS疼痛评分;比较两组手术前后血清IL-6、IL-10、TNF-α炎性因子等指标水平变化;记录两组术后48h舒芬太尼消耗量及术后不良反应情况。结果:入室后及手术过程监测显示,两组病人血流动力学指标在相应时点上均在正常范围,与R组比较,D组T1~T4时HR均有所下降,其中T2、T3节点下降程度具有显著性(P<0.05);与R组比较,D组T1~T3时MAP均有下降,而T4节点略有升高,其中T2、T3节点下降程度具有显著性(P<0.05),两组T3、T4节点MAP、HR水平均较T0~T2节点下降明显(P<0.05)。两组病人术后静息VAS评分比较,在术后6h、12h、24h等时点,D组评分较R组降低明显(P<0.05);术后3d,两组间血清IL-6、IL-10、TNF-α水平比较有差异,与R组比较,D组IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),IL-10水平则升高(P<0.05);与R组比较,D组术后48h内舒芬太尼消耗量稍降低,但差异不显著(P>0.05),两组术后不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论:胸腔镜肺癌根治术病人应用右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞,围术期血流动力学稳定、镇痛效果安全有效,对抑制术后炎症反应也有促进
- 武丽芳于建设郝伟解雅英查木哈格
- 关键词：肺癌根治术罗哌卡因椎旁神经阻滞镇痛
- 科研思维视域下的翻转课堂对本科麻醉实践教学的影响被引量：1
- 2021年
- 目的对科研思维视域下的翻转课堂在本科麻醉实践教学中的应用效果进行评估,为临床麻醉学实践教学模式的改进提供参考。方法选择内蒙古医科大学进入临床见习的2015、2016级麻醉专业本科生70名,通过数字表法分成实验组与对照组。对照组(35人)按照常规CBL模式实施临床见习教学计划,实验组(35人)以科研思维培养需求为导向创建翻转课堂。课程结束后比较两组教学效果,包括学生科研能力、麻醉专科技能以及对教学模式的评价。结果实验组科研能力量表总分及多个维度得分高于对照组,麻醉理论基础、麻醉方案制定及麻醉学实践技能成绩均高于对照组,对本组教学模式的评价更高。结论科研思维视域下的翻转课堂能优化本科麻醉实践教学结构,有利于培养高层次麻醉医学人才。
- 郝伟武丽芳
- 关键词：科研思维
- 不同阿片类药物在胸腔镜肺叶切除术后PCIA镇痛效果研究
- 2024年
- 目的 评价纳布啡、氢吗啡酮及舒芬太尼在胸腔镜下肺叶切除术后PCIA镇痛效果。方法 纳入胸腔镜肺叶切除术患者120例,采用随机数表法分为N组(纳布啡0.5 mg/mL+托烷司琼5 mg,n=40)、NS组(纳布啡0.5 mg/mL+舒芬太尼1μg/mL+托烷司琼5 mg,n=40)和NH组(纳布啡0.5 mg/mL+氢吗啡酮0.1 mg/mL+托烷司琼5 mg,n=40)3组。3组输注速度为2 m L/h,追加剂量2 m L/次,锁定时间15 min。观察各组患者出PACU(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)的静息、运动视觉模拟(VAS)评分,记录各组T2、T3时PCIA用量;观察各时段不良反应;检测各组术前1天(T0)及T2、T3血浆IL-10、IL-6、IL-17、TGF-β1水平变化。结果 与N组比较,T1、T2、T3时NS组和NH组静息和运动VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);与N组比较,T2、T3时NS组和NH组PCIA按压次数、总输注量降低,差异有统计学意义(P<0.05);与N组和NS组比较,NH组发生不良反应较少,差异有统计学意义(P<0.05);与NS组比较,N组、NH组皮肤瘙痒、眩晕的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);每组组内比较,T2、T3时IL-10、IL-6表达量均高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);三组组间比较时,T2时NH组IL-6表达量最低,IL-10表达量最高,差异有统计学意义(P<0.05);T3时三组患者IL-6、IL-10水平较T2下降,组间比较时NH组IL-6水平低于其它两组,IL-10水平高于其它两组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2、T3时三组患者IL-17水平升高、TGF-β1水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);但是,T3时3组患者IL-17水平较T2下降、组间比较,NH组、NS组IL-17水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。各组组内比较,T3时3组TGF-β1水平提高,其中与N组、NS组比较,NH组TGF-β1升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与纳布啡单纯给药相比,纳布啡联合氢吗啡酮或纳布啡联合舒芬太尼用于胸腔镜肺叶切除术后PCIA镇痛效果更优。同时在降低不良反应、减少机体炎症和改善免疫调节方面,�
- 武丽芳都义日李玲吴锦阳赵鹏宇
- 关键词：胸腔镜肺叶切除术术后镇痛PCIA氢吗啡酮舒芬太尼
- 多模式镇痛对胆囊术后病人凝血功能及应激反应的影响被引量：4
- 2015年
- 目的:观察术后不同镇痛模式对凝血功能和应激反应的影响,探讨哪种镇痛模式对病人术后凝血功能改善最佳,及凝血功能和应激反应之间是否存在必然联系。方法:择期行胆囊切除术病人80例,随机分为四组,每组20例,术后给予不同方式的镇痛,A组为无镇痛组;B组给予静脉恒速镇痛(2m L/h);C组给予硬膜外恒速镇痛(2m L/h);D组手术开始前给予地佐辛5 mg,术毕给予手术部位区域阻滞,硬膜外恒速镇痛;分别于麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)各时间点采集静脉血检测血浆皮质醇(COR)和APTT、PT、TT、FIB并于术后12、24、48h各时间点对病人进行视觉模拟疼痛评分(VAS)。结果:APTT、PT、TT四组组间组内各时间点比较虽有变化但无统计学意义;FIB四组于T2、T3时升高,A组T2、T3时升高明显(P<0.05),B、C、D组T3时升高明显(P<0.05),组间比较T2、T3时B、C、D同A组比较差异有统计学意义(P<0.01);皮质醇(COR)T2、T3时B、C、D三组均有不同程度的降低(P<0.05),A组T2时升高显著;VAS:术后12、24h A组评分比其余三组高(P<0.05);组间术后12、24h,C、D组较B组有所降低(P<0.05);术后24h D组较C组降低明显(P<0.05)。结论:1.有效的术后镇痛能改善病人术后凝血功能及降低病人的应激反应;2.多模式镇痛可使术后病人的凝血功能改善的更加完善3.应激反应同凝血功能存在一定联系。
- 武丽芳于建设郝伟
- 关键词：多模式镇痛凝血功能高凝状态应激反应
- 多模式镇痛促进胃肠道肿瘤病人术后快速康复的临床研究及对IL-6的影响被引量：10
- 2016年
- 目的:探讨融入快速康复外科(FTS)理念的多模式镇痛对胃肠道肿瘤病人的有效性、安全性、优越性及对IL-6的影响。方法:100例择期行胃肠道肿瘤根治术的病人按随机编号的方法分为两组,每组50例,A组为多模式镇痛组,B组为对照组,A组术前术后均给予非甾体抗炎药(NSAIDS)并行硬膜外自控镇痛(PCEA),B组采用传统镇痛模式,术毕硬膜外腔给予吗啡2mg,于术后2h、24h、48h比较两组病人舒适度(BCS评分)及静息和咳嗽时镇痛效果(VAS评分),并抽静脉血5m L检测IL-6水平;记录术后下床活动时间、肺炎发生率、住院时间及总费用。结果:A组病人术后24h、48h的视觉模拟评分(VAS评分)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的满意度高于B组;24h、48h的IL-6水平A组显著低于对照组(P<0.05);A组术后早期下床活动时间、并发症、住院时间及总费用小于对照组(P<0.05)。结论:多模式术后镇痛可以显著减轻病人疼痛和应激反应,从而加快病人康复的速度,缩短住院时间,减少整体医疗消耗,促进医疗资源的合理利用,提高病人的舒适度。
- 武丽芳郝伟于建设刘婧刘桧王金虎
- 关键词：多模式镇痛快速康复外科硬膜外自控镇痛
- 多模式镇痛联合APS对骨科创伤患者术后快速康复的临床研究被引量：4
- 2022年
- 目的研究多模式镇痛与急性疼痛服务模式(APS)的联合机制对骨科创伤患者术后快速康复的影响。方法对2020年1月至2020年12月本院创伤骨科患者进行单中心对照研究,将入选的102例创伤性骨折患者以随机数表法分为试验组及对照组,两组骨折类型、手术方式具有较好一致性。对照组(n=51例)采取传统的常规疼痛管理,试验组(n=51例)则启动多模式镇痛+APS的综合疼痛管理方案,对比分析两组术后疼痛评分、炎性因子水平指标,观察记录两组术后胃肠功能恢复时间、下床时间、住院时间及药物不良反应发生情况。结果与对照组比较,试验组术后多时点的VAS疼痛评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CPR)水平均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后胃肠功能恢复时间、下床时间较对照组提前,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组住院时间近似(P>0.05);试验组与对照组术后不良反应发生率分别为9.80%(5/51)和17.65%(9/51),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨科创伤患者围术期实施多模式镇痛联合APS的疼痛干预策略,在改善镇痛效果、降低炎性因子水平及保证早期恢复方面具有重要临床价值。
- 郝伟武丽芳
- 关键词：多模式镇痛创伤性骨折康复
- 围术期影响凝血功能的因素
- 2014年
- 下肢深静脉血栓形成和肺栓塞已成为临床上不容忽视的问题,如不积极采取预防措施,易使患者术后死亡率升高,因此,围术期进行有效的干预有着重要的临床意义,也受到人们的广泛关注,目前,有很多因素会导致患者术后血液处于高凝状态,现就导致围术期凝血功能发生变化的一些因素作一简单综述,从而引起广大医护人员对术后血液高凝状态的重视,提前做到预防,指导临床工作。
- 郝伟于建设武丽芳解雅英查木哈格
- 关键词：凝血功能围术期高凝状态麻醉
- 教育是事业、学生是朋友
- 2014年
- 教育的根本目的是培养高素质人才,这就要求教师在教学过程中不仅要传道授业,更要对人才的塑造加以重视,准确定位,认识自身特点,扎实基础,提高教学素质,加强沟通,注重教学效果,培养学生独立思考能力。
- 武丽芳
- 关键词：加强沟通教学手段
