林坚
- 作品数：120 被引量：257H指数：9
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：温州市科技局科研基金浙江省医药卫生科学研究基金浙江省科技厅公益技术研究社会发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学理学建筑科学更多>>
- 以问题为导向的教学方法在神经外科临床见习中的应用被引量：2
- 2010年
- 1方法
1．1准备阶段
教师在熟悉见习大纲要求的基础上突出重点，按事先安排的见习查房内容提前2d选择症状、体征、辅助检查典型的患者，并就本次见习查房内容提出若干有代表性的问题。如急性硬膜外血肿的临床表现、诊断要点、治疗原则等，要求学生查阅相关资料，做好见习查房的准备工作。
- 林坚尹波张弩秦力
- 关键词：神经外科临床见习
- 腹腔镜辅助下处理儿童腹腔内分流管肛门脱出一例并文献复习被引量：1
- 2017年
- 硬膜下积液是小儿神经外科的常见疾病,尤其多见于创伤性颅脑损伤及颅内感染.硬膜下-腹腔分流术是最常用于治疗儿童硬膜下积液的手术方式[1-2],与脑室-腹腔分流术相类似,在治疗硬膜下积液或脑积水时会出现许多并发症,其中腹腔内并发症的发生率在5％ ～ 30％[3-4].而分流管腹腔端移位至肠道内并随肠道运动脱出肛门的病例十分罕见,其发生率＜0.1％[5].随着腹腔镜技术的普及,胶腔镜辅助下的术式也应用于腹腔分流术及术后出现并发症的患者.
- 杨亮杨志浩朱利斌盛汉松林坚
- 关键词：腹腔镜辅助文献复习儿童脑室-腹腔分流术硬膜下积液
- 重型颅脑损伤后上消化道出血的预防
- 2001年
- 应激性溃疡所致上消化道出血,是重型颅脑损伤常见的并发症.文献报道其发生率高达40%～80%[1],严重影响患者预后.以往认为外伤早期因患者常伴有呕吐,胃肠功能下降,只采用肠外营养,让胃肠道空置,处于休息状态,只有其功能恢复正常后才给予胃肠营养.由于脑损伤胃肠功能较正常下降,但并非功能全部丧失,所以笔者试用早期适量胃肠营养并加其他治疗方法,预防应激性溃疡的发生.本文对55例重型脑损伤病人早期高能营养,局部物理降温,及短期制酸剂治疗进行随机对照研究,了解其对上消化道出血的预防作用,现报告如下.
- 林坚许璟张弩
- 关键词：重型颅脑损伤胃肠营养胃肠功能应激性溃疡
- 儿童外伤性单纯性硬膜外血肿83例被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨儿童外伤性单纯性硬膜外血肿（EDH）的诊疗及预后. 方法 回顾性分析2012年1月-2014年10月诊治的83例儿童单纯外伤性EDH的临床资料.其中男45例,女38例;年龄0.7 ～14岁.跌伤和坠落伤为主要致伤原因,随着年龄增长交通伤发生率增加.血肿部位额部为主16例,颞部为主28例,顶部为主13例,枕部9例,后颅窝17例. 结果 手术治疗28例,按格拉斯哥预后评分（GOS）：恢复良好22例,轻残2例,重残1例,死亡3例中静脉窦破裂出血2例,大面积脑硬死1例.非手术治疗55例,其中恢复良好52例,轻残1例,死亡2例入院时均双侧瞳孔散大,其中1例无自主呼吸. 结论 儿童外伤性单纯性EDH总体预后良好,早期诊治及严密动态观察对预后至关重要;硬膜外血肿并发静脉窦破裂、枕骨大孔疝及大面积脑梗死是预后不良的主要原因.
- 林坚杨涛卢相琦盛汉松张弩
- 关键词：颅脑损伤儿童
- DSA造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血34例临床分析
- 目的:探讨DSA造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者可能的出血原因。方法:对我科2003年1月—2007年12月收治257例SAH患者,对其中34例首次脑血管造影阴性进行回顾性分析。结果: 34例在1d-2w内行...
- 林坚尹波
- 文献传递
- 人骨髓间质干细胞移植趋向小鼠脑胶质瘤的研究
- 2013年
- 目的 检测通过颈动脉注射人骨髓间质细胞（hMSCs）移植趋向小鼠脑胶质瘤.方法 分离培养hMSCs,检测其CD73、CD105和CD90的表达；分析U87细胞条件培养基对体外hMSCs迁徙的作用,测定U87细胞培养液上清中转化生长因子（TGF）-β1和血管内皮生长因子（VEGF）的表达；通过颈动脉注射移植携带绿色荧光蛋白（GFP）的hMSCs,观察其向裸小鼠U87脑移植瘤模型趋向及肿瘤新生血管的生成情况.结果 分离培养的hMSCs呈长梭形、折光性强的成纤维样细胞形态,高表达CD73、CD105和CD90; U87条件培养基可以促进hMSCs的细胞迁移,在培养3d时,U87细胞培养上清的TGF-β1为（0.633±0.096） μg/L,而VEGF为（4.065±0.189） μg/L;将GFP标记的hMSCs通过颈动脉注射移植,3d后在裸小鼠脑内可观察到带有绿色荧光的细胞.结论 颈动脉注射移植的hMSCs能够趋向迁徙到裸小鼠脑胶质瘤,可能与肿瘤分泌的细胞因子相关.
- 张弩林坚盛汉松尹波周辉
- 关键词：人骨髓间质干细胞绿色荧光蛋白微血管密度小鼠
- 影响重型颅脑损伤死亡率的相关因素分析(附207例报告)被引量：4
- 2002年
- 目的研究影响重型颅脑损伤的死亡率的因素。方法对207例重型颅脑损伤患者作回顾性调查分析。结果重型颅脑损伤死亡率44.4%,年龄、GCS评分、脑疝、严重脑挫裂伤、脑肿胀、血压、血糖等因素均与死亡率相关。结论年龄增大、GCS评分低、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑肿胀、低血压、缺氧、高血糖等均显著增加死亡率。
- 林坚周辉张弩
- 关键词：颅脑损伤死亡率
- 己酮可可碱对抗脑缺血再灌注损伤的实验研究被引量：4
- 2006年
- 目的:研究己酮可可碱(Pentoxifylline,PTX)对家兔脑缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用。方法:家兔30只,随机分为假手术组、对照组、己酮可可碱组,后两组复制脑缺血再灌注损伤模型;24h后检测脑组织匀浆的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、Na+-K+-ATP酶、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并用电镜和光镜作病理观察。结果:PTX能部分减轻由于IRI所引起的神经元细胞的破坏性改变。再灌注24h后PTX组比较对照组:SOD、Na+-K+-ATPase,活性明显升高(P<0.01);MDA和TNF-α明显降低(P<0.05)。结论:己酮可可碱对家兔脑缺血再灌注损伤具有保护作用。
- 王怀瓯魏伟林坚许璟
- 关键词：己酮可可碱脑缺血再灌注损伤动物实验
- PBL教学模式联合临床路径在神经外科见习带教中的应用被引量：22
- 2016年
- 目的探讨以问题为基础的学习(Problem-based learning,PBL)联合临床路径(Clinical pathway,CP)在神经外科临床见习中的应用效果。方法将60名见习学生随机分为实验组和对照组;实验组应用PBL教学模式联合临床路径带教,对照组按以往传统方式带教,教学效果以学生出科考试成绩和教学满意度调查问卷进行评价。结果实验组学生出科的平均总成绩为(78.5±3.6)分,对照组为(76.3±3.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组学生满意程度高于传统实习带教组(P<0.05)。结论 PBL教学模式联合临床路径教学法能够提高神经外科学生出科考试成绩,并且提高教学满意度和学生学习效率,激发学生学习兴趣,整体提高临床实践教学的效果。
- 盛汉松林坚张弩
- 关键词：神经外科见习带教
- 儿童急性缺血性脑卒中桥接治疗一例
- 病例介绍:7岁,女童,因"突发左侧肢体无力伴口齿不清1小时"入院。患儿于家中6点起床时突发左侧肢体无力,左上肢不能上抬及持物,左下肢无法站立。患儿被送至急诊,到我院时(7:08),患儿神清,能简单配合查体,口齿不清,右侧...
- 李丹东陈绍徊林坚
