李永康 作品数:12 被引量:28 H指数:3 供职机构: 广东省人民医院 更多>> 发文基金: 广东省人民医院科研基金 广东省卫生厅资助课题 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性早幼粒细胞白血病治疗进展 被引量:2 2007年 林愈灯 李永康 沈亦逵 王耀平关键词:早幼粒细胞白血病 弥散性血管内凝血 分子生物学特征 肝脾淋巴结肿大 APL 细胞形态学 小儿危重病与胃肠功能衰竭的关系──附68例报告 被引量:2 2001年 目的:探讨小儿危重病与胃肠功能衰竭的关系。方法:对68例危重病儿的临床资料进行回顾性分析,评估疾病严重程度、多器官功能衰竭(MOF)与胃肠功能衰竭的关系。结果:68例危重病儿中单项危重病15例(均无MOF)、多项危重病53例(其中危重25例,极危重28例);53例中5例为单器官功能衰竭,余48例为伴MOF者。胃肠功能衰竭发生率在伴MOF的危重病儿组为60%(29/48),单项危重组为7%(1/15),两组比较有显著性差异(P<0.05)。胃肠功能衰竭发生率在危重病评分的不同评分组依次为:A组(60分以下)100%,B组(60分~70分)68%,C组(71分~80分)24%;具有1,2,3,4个或以上器官衰竭的患儿,胃肠功能衰竭发生率依次为:0,0,63%,83%,均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:伴MOF的危重病儿胃肠功能衰竭发生率高,危重病评分分值越低,受损器官越多,功能衰竭发生率越高,应予高度重视并予早期干预。 钟纪茵 李永康 蒋卓勤关键词:危重病 儿童 多器官功能衰竭 病例报告 危重病儿胃肠功能衰竭时两种胃肠激素水平变化的研究 被引量:7 2003年 目的:了解危重病儿血胃泌素、胰高糖素的变化及其与胃肠功能衰竭的关系。方法:应用放射免疫分析法测定了30例危重病儿及30名正常健康儿血胃泌素、胰高糖素水平并作比较。结果:①危重病儿危重期的血胃泌素、胰高糖素水平犤(1.62±0.43)ng/L,(2.3±0.5)ng/L犦均较恢复期犤(1.47±0.51)ng/L,(1.9±0.6)ng/L犦和正常组犤(1.19±0.73)ng/L,(1.9±0.4)ng/L犦明显升高(P<0.01);危重病恢复期与正常组比较无统计学差异(P>0.05);②伴胃肠功能衰竭的危重病儿血胃泌素、胰高糖素水平犤(1.67±0.51)ng/L,(2.4±0.5)ng/L犦显著高于正常组犤(1.19±0.73)ng/L,(1.9±0.4)ng/L犦(P<0.05),有胃肠功能衰竭的危重病儿血胃泌素、胰高糖素水平有高于不伴胃肠功能衰竭者犤(1.55±0.28)ng/L,(2.1±0.5)ng/L犦的趋向,但无统计学差异(P<0.05);③多器官损害组胃泌素、胰高糖素水平犤(1.66±0.47)ng/L,(2.4±0.5)ng/L犦高于单器官损害组犤(1.53±0.28)ng/L,(1.9±0.5)ng/L犦,其中胰高糖素水平增高有统计学差异(P<0.05);④病儿组及正常组胃泌素与胰高糖素水平均呈正相关(危重病组r=0.443,P<0.05,对照组r=0.832,P<0.01)。结论:危重病儿胃泌素、胰高糖素水平与病情及胃肠功能衰竭密切相关,检测血浆胃泌素。 钟纪茵 赵青 董晖 蒋卓勤 李文仲 李永康关键词:危重病 胃肠功能衰竭 胃泌素 胰高糖素 胃肠激素 早产儿肺出血的呼吸机管理 被引量:6 2005年 目的探讨早产儿肺出血的呼吸机管理方法和临床价值。方法对27例肺出血早产儿进行以机械通气为主的综合治疗,并回顾性分析其临床资料。结果6例家属不作治疗,不列入统计,而积极治疗的21例肺出血早产儿存活15例(71%),死亡5例(24%),最终放弃1例。肺出血后平均机械通气时间为(155±155)h(6~513h),常见并发症有呼吸机相关性肺炎、慢性肺疾病和气胸,平均住院时间为30.51d。死亡或放弃的6例早产儿中,5例为极低或超低出生体重儿。结论机械通气是早产儿肺出血抢救成功的主要措施,适当提高呼气末正压和峰压,适当延长吸气时间,必要时换用高频振荡通气治疗,选用鼻塞IMV或鼻塞CPAP作为撤机方式,可提高治疗效果。 农绍汉 麦劲刚 许天兰 邹有群 李永康 郭予雄关键词:早产儿肺出血 呼吸机管理 高频振荡通气治疗 高呼气末正压 鼻塞CPAP 慢性肺疾病 儿童急性淋巴细胞白血病治疗后继发肝脏平滑肌肉瘤一例 2006年 患儿,女,2岁.因面色苍白2个月,发热2 d入院,经骨髓涂片检查诊断为急性淋巴细胞白血病(ALL)L1型,按全国推荐方案治疗,ALL持续完全缓解5年后因反复上腹部胀痛1个月余入院.上腹部胀痛以餐后为甚,无发热,无吞咽困难.查体:肝肋缘下5 cm,剑突下7 cm,脾肋缘下未触及,浅表淋巴结未扪及肿大,余未见异常. 林愈灯 沈亦逵 张健 李永康关键词:儿童急性淋巴细胞白血病 平滑肌肉瘤 肝脏 上腹部胀痛 继发 持续完全缓解 长春新碱致抗利尿激素不适当分泌综合征1例 被引量:1 2006年 林愈灯 沈亦逵 李永康 张健关键词:抗利尿激素不适当分泌综合征 长春新碱 急性淋巴细胞性白血病 面色苍白 骨髓涂片 血电解质 儿童急性淋巴细胞性白血病两种化疗方案的初步临床疗效评价 被引量:1 2007年 目的分析比较"广州地区儿童急性淋巴细胞性白血病协作组方案"(GZ-ALL-2002,简称 A 方案)与"全国荣成-ALL-98方案"(RC-ALL-98,简称 B 方案)治疗儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)的效果。方法 82例儿童 ALL 患儿中,A 方案(根据 ICBFM-2002修订)治疗51例,危险度(HR)分3型,总疗程2年;B 方案治疗31例,危险度分2型,总疗程3~3.5年。结果并发症:较严重感染 A 组77例次、B 组108例次;左旋门冬酰胺酶(L-ASP)相关并发症:A 组7例、B 组9例;治疗相关死亡:A组0例、B 组5例(16.8%),其中感染相关死亡4例(12.9%)。治疗效果:完全缓解(CR)率两组均达100%;随访3~48个月,A 组除4例 CR 后不再治疗者外其余未见复发,B 组6例复发。生存分析初步显示在两组或按统一分型后的两中危亚组间预后差异均有统计学意义(P<0.02)。从临床分型的科学性、治疗的合理性、感染的发生情况、治疗相关死亡率及治疗总费用等方面比较,A 方案优于 B 方案。结论 A 方案是目前治疗儿童 ALL 的先进方案之一。 屠立明 张健 李永康 张绪超 潘建伟 林愈灯 张宇关键词:儿童 抗肿瘤联合化疗方案 疗效 全文增补中 儿童间变型大细胞淋巴瘤3例 儿童间变性大细胞性淋巴瘤(anaplaetic large cell lymphoma,ALCL)为非霍奇金淋巴瘤的一种亚型,主要病理特征为瘤细胞体积大、核大、间变明显,常沿淋巴窦浸润,易误诊为淋巴结转移癌或恶性组织细胞... 沈亦逵 林愈灯 张健 李永康关键词:病理特征 病例分析 文献传递 左旋门冬酰胺酶治疗儿童急性淋巴细胞性白血病的胰腺毒副作用观察 被引量:3 2002年 目的 :观察用左旋门冬酰胺酶 (L- ASP)治疗儿童急性淋巴细胞性白血病时引起的胰腺毒副作用及转归。方法 :用 VDL P方案治疗 12 8例 ,定期做血尿淀粉酶及血尿糖 (尿酮 )检测。结果 :8例 (6 .0 3% )出现胰腺毒副作用 ,年龄 9岁~ 13岁 ,均发生在诱导缓解治疗期 ,急性胰腺炎 5例 ,继发糖尿病 7例 (3例伴酮症酸中毒 ) ;4例上述两者并存。结论 :L- ASP引起的胰腺毒副作用与患儿年龄及个体敏感差异有关 ,与药物累积剂量及性别无关。急性胰腺炎和继发糖尿病可分别发生 。 屠立明 李永康 沈亦逵 王春萍关键词:急性淋巴细胞性白血病 左旋门冬酰胺酶 急性胰腺炎 儿童 危重病儿胃肠功能衰竭胃泌素、胰高糖素变化 被引量:4 2002年 钟纪茵 董晖 李文仲 李永康 赵青关键词:胃肠功能衰竭 危重病 胰高糖素 胰高血糖素 胃泌素 全文增补中