刘坚
- 作品数：17 被引量：60H指数：5
- 供职机构：北京军区总医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖皮质激素治疗结缔组织病致低血糖症临床分析被引量：5
- 2013年
- 目的 观察结缔组织病（connective tissue disease,ClTD）予糖皮质激素治疗后致血糖降低的临床特征.方法 对我院应用糖皮质激素后出现低血糖的28例CTD的临床资料进行回顾性分析.结果 28例CTD中系统性红斑狼疮19例,占67.86％；女性多于男性（男∶女=1∶8.3）；发病年龄较轻,15 ～30岁19例,占67.86％；病程及累积应用糖皮质激素时间以24～60个月例数最多,分别占42.86％、32.14％；糖皮质激素累积剂量以5000 ～ 10 000 mg例数最多,占46.43％.28例出现低血糖时均无低血糖症状,血糖平均3.2 mmol/L,予糖皮质激素规律减量后,26例血糖恢复正常,余2例未恢复,继续糖皮质激素原方案治疗、规律减量,仍随访中.结论 患CTD的低龄女性患者长期、大剂量应用糖皮质激素后易诱发低血糖,治疗中需及时调整糖皮质激素用量以控制低血糖的发生.
- 姜德训白云静李艳新刘坚孔祥艳徐晓华姚雅娟景秀娟
- 关键词：结缔组织疾病糖皮质激素类低血糖
- 砷剂治疗非APL型恶性血液病初步报告被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨砷剂治疗非急性早幼粒细胞白血病(APL)型恶性血液病的临床疗效。方法:对38例患者进行治疗前后监测临床表现、血常规、骨髓象和染色体等指标变化。一般为亚砷酸10mg,静脉滴入1次/d,连续4周,针对病种情况同时化疗及其他辅助治疗。结果:所有患者均有明显血液学反应,临床症状有不同程度的改善,部分患者获得缓解。结论:砷剂治疗非APL型恶性血液病是有效的治疗方法,使其缓解有效率有明显提高,是非APL型恶性血液病治疗的一个方向,值得临床进一步应用研究。
- 郭智谭晓华刘晓东刘坚石宇杰马晶莹楼金星阮新建
- 关键词：血液肿瘤
- 系统性红斑狼疮合并戊型肝炎1例
- 2010年
- 患者，女性，48岁。主因面部皮疹、口腔溃疡10年，恶心、呕吐2月余于2008年12月2日入院。入院前10年患者无明显诱因出现面部红斑，当地医院给予中药口服及静脉用药（具体不详）后症状逐渐缓解，其后反复出现口腔溃疡，双手近端指间关节肿痛，1．5年前出现口干、进食不受限，眼干、视物无异常。2月前患者食生冷食物后出现恶心、
- 姜德训白云静吉婷刘坚张学兰徐晓华
- 干燥综合征的病情评价被引量：3
- 2012年
- 原发性干燥综合征（pSS）是一种原因不明的、以外分泌腺受累为主要临床表现、以高度淋巴细胞浸润为病理特征的全身性自身免疫性疾病。pSS多发于女性，男女比为1：9-1：20，发病高峰年龄为40-50岁。pSS在我国的患病率为0．29％-0．77％，其中老年人群的发病率可高达3％-4％，
- 姜德训姚雅娟刘坚王振刚
- 关键词：原发性干燥综合征病情评价全身性自身免疫性疾病淋巴细胞浸润发病高峰年龄中老年人群
- 依那西普治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效观察被引量：7
- 2012年
- 目的观察注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体:抗体融合蛋白(依那西普,rhTNFR:Fc)对活动性类风湿关节炎(RA)患者的疗效及安全性。方法 40例活动期RA患者随机分为试验组和对照组,每组20例。试验组在每周口服甲氨蝶呤(MTX)12.5mg基础上联合应用依那西普,每周皮下注射2次,每次25mg。对照组口服相同剂量的MTX。疗程均12周。疗效采用美国风湿病学会(ACR)核心标准评定。结果治疗6周后,试验组和对照组的临床症状和实验室指标均有改善:ACR 20%改善标准(ACR20)有效率分别为75%和30%(P<0.01);ACR 50%改善标准(ACR50)有效率为65%和15%(P<0.01)。治疗12周后各项指标进一步改善:试验组和对照组的ACR20有效率分别为85%和35%(P<0.01);ACR50有效率为70%和20%(P<0.01)。试验组20例活动期RA患者经治疗,休息痛、晨僵持续时间、关节压痛数、关节肿胀数、DAS28等指标与治疗前及对照组治疗后比较,均有显著性差异。试验组最常见的不良反应主要是注射部位反应和上呼吸道感染。结论依那西普联用甲氨蝶呤比单用甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎起效快、疗效肯定、安全性好。
- 赵艳红刘坚
- 关键词：类风湿关节炎甲氨蝶呤疗效
- 白细胞介素17与系统性红斑狼疮
- 2012年
- 系统性红斑狼疮是不良环境因子促发的遗传异质性疾病．患者体内会产生针对大多数自身抗原．主要是细胞内抗原的免疫反应．这种慢性免疫反应可改变免疫系统的功能。并产生沉积于皮肤、关节、肾小球等易受累组织器官血管床的抗原抗体复合物。免疫复合物的沉积导致了局部炎症和组织损伤，并因此造成自身免疫反应的恶性循环。
- 刘坚姜德训于孟学
- 关键词：系统性红斑狼疮白细胞介素17自身免疫反应抗原抗体复合物自身抗原免疫复合物
- 系统性硬化患者中抗原纤维蛋白抗体的临床意义探讨
- 2011年
- 目的描述抗原纤维蛋白抗体阳性的系统性硬化患者临床特点,揭示其与临床特点的相关性。方法采用酶联免疫吸附法检测患者血清中抗原纤维蛋白抗体,使用logistic回归分析抗原纤维蛋白抗体与患者临床和自身抗体的相关性。结果 216名系统性硬化患者中,23例患者抗原纤维蛋白抗体阳性,抗原纤维蛋白抗体阳性组与阴性组之间年龄、病程、性别组成无差异(P>0.05);抗原纤维蛋白抗体与患者的雷诺氏现象、肌炎、间质性肺炎、心脏受累、肾危象无关(P>0.05),而与患者的弥漫型皮肤受累(OR=3.756,95%CI 1.440-9.795,P=0.007)和肺动脉高压(OR=11.945,95%CI 4.538-31.438,P=0.000)相关;抗原纤维蛋白抗体与抗拓扑异构酶抗体(OR=2.562,95%CI 1.013-6.482,P=0.047)和抗U1RNP抗体(OR=4.010,95%CI 1.365-11.780,P=0.012)相关;抗原纤维蛋白抗体与轻度(OR=10.74,95%CI 2.49-46.39,P=0.001)、中度(OR=3.57,95%CI 1.16-10.97,P=0.026)和重度肺动脉高压(OR=3.44,95%CI 1.01-11.71,P=0.048)均显著相关。结论抗原纤维蛋白抗体阳性的系统性硬化患者易发生弥漫型皮肤硬化和肺动脉高压,需严密监测。
- 姚中强王国峰马军刘坚刘湘源于孟学
- 关键词：肺动脉高压
- 原发性肥大性骨关节病三例并文献复习被引量：6
- 2011年
- 目的探讨原发性肥大性骨关节病(PHOA)的临床和影像学及治疗情况,提高对PHOA的认识。方法报道2008年9月至2010年6月北京协和医院收治的3例PHOA患者的临床表现、实验室检查及X线表现,并复习相关文献。结果 3例患者中男2例,均于14岁发病,女1例,1岁开始发病,3例患者均有杵状指(趾)、关节肿大、皮肤增厚和出汗异常,3例患者X线表现均有骨皮质增厚和骨膜增生,2例男性患者均有脑回状头皮,发热1例,其中有1例男性患者父亲有类似表现,2例患者对非激素消炎止痛药反应良好,1例患者对糖皮质激素反应良好。结论 PHOA为临床少见疾病,好发于青年男性,临床主要表现为杵状指(趾)、皮肤增厚和广泛对称性骨皮质增厚,临床医师应提高对该病认识,以免误诊误治。
- 刘坚赵艳红姜德训郭智王莉莎于孟学
- 鹿瓜多肽注射液治疗活动期类风湿关节炎45例被引量：5
- 2012年
- 类风湿关节炎（RA）是一种以慢性进行性关节滑膜病变为特征的全身性自身免疫病，主要表现为对称性侵蚀性关节炎，病程迁延，如不及时治疗，最终会导致受累关节的畸形和功能丧失，严重影响生活质量。因而，早期诊断、早期治疗尤为重要。鹿瓜多肽注射液是分别提取鹿科动物梅花鹿的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子制成的中药复方制剂，本研究采用随机对照方法，观察了鹿瓜多肽辅助治疗活动期类风湿关节炎的短期疗效和安全性。现报道如下。
- 姜徳训白云静安娜李艳新刘坚孔祥艳徐晓华
- 关键词：类风湿关节炎活动期鹿瓜多肽注射液
- 硬皮病相关肺动脉高压的治疗被引量：1
- 2011年
- 肺动脉高压（pulmonary arterial hypertention，PAH）是系统性硬皮病（systemic scleroderma，SSc）的常见并发症，预后极差，是该病患者的主要死因之一。相对于WHO疾病分类中其他类型的PAH，现代医学对SSc相关PAH的治疗效果令人失望。本文主要综述SSc相关PAH的主要特点，当前该病的治疗方法，并对该病的治疗前景做一展望。
- 刘坚郭智于孟学
- 关键词：系统性硬皮病肺动脉高压ARTERIALPAH主要死因
