李清华
- 作品数：12 被引量：42H指数：4
- 供职机构：河南省胸科医院更多>>
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- 不典型肺结核30例CT诊断分析被引量：2
- 2008年
- 李清华
- 应用CT诊断成人部分型肺静脉异位引流
- 2008年
- 目的系统阐述成人部分型肺静脉异位引流CT检查的影像学特点及其临床意义。方法回顾性分析29例成人部分型肺静脉异位引流的CT检查资料。其中女性19例，男性10例。平均年龄41岁（19～55）。胸片（25例）中观察纵隔轮廓的异常、心脏的大小及肺血管情况。胸部CT中阅读异位引流静脉的位置、大小及所流入的心腔；正常肺静脉位置存在肺静脉与否；心脏大小及形状；肺血管情况。结果79％（23／29）的病人有一异常的左上肺叶静脉连接到永存的左垂直静脉，其中5％（1／23）病人有一左上肺叶静脉在正常位置。17％（5／29）的病人有一异常的右上肺叶静脉引流入上腔静脉，其中60％（3／5）的病人1支右上肺叶静脉也在正常位置。1例（3％，1／29）病人有一异常的右下肺叶静脉引流入肝脏上方的下腔静脉。胸片结果：64％（15／25）的病人左侧纵隔轮廓异常，8％（2／25）的病人右侧纵隔轮廓异常。24％的病人（6／25）心影增大。CT结果：48％的病人（14／29）心影增大，31％（9／29）的病人右心房扩大，31％（9／29）的病人右心室扩大，14％（4／29）的病人肺动脉增宽。结论，成人异位引流肺静脉常源于左上肺叶，鲜有女性病人合并房间隔缺损。
- 李清华
- 关键词：CT成人部分型肺静脉异位引流
- 肺炎型肺癌的诊断与治疗被引量：19
- 2001年
- 目的探讨肺炎型肺癌的诊断与治疗。方法对 16例患者的临床资料进行回顾性分析。结果经病理活检 ,毛刷涂片或支气管肺泡灌洗确诊 4例 ,反复痰脱落细胞学检查确诊 8例 ,经皮肺穿活检确诊 4例。施行肺叶切除 8例 ,复合肺叶切除 2例 ,一侧肺切除 6例 ,其中 14例为根治性手术 ,2例为姑息性手术。。结论痰癌细胞学检查阳性率明显高于其它类型的肺癌 ,纤支镜可提高阳性检出率 ,必要时经皮肺穿活检以明确诊断。一经确诊 。
- 袁五营李清华李遂莹
- 关键词：肺炎型肺癌外科手术
- 化学治疗联合免疫药物治疗耐多药肺结核疗效观察被引量：4
- 2011年
- 目的 探讨化疗联合免疫药物治疗耐多药肺结核的疗效和安全性.方法 采用随机、平行对照的方法,将189例耐多药肺结核患者分为治疗组（98例）和对照组（91例）.2组患者除采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁、司帕沙星、丙硫异烟胺、克拉霉素和卷曲霉素治疗外,治疗组加用免疫调节剂母牛分枝杆菌菌苗,疗程共18个月.结果 治疗结束时治疗组和对照组痰抗酸菌涂片阴性,同时痰结核分枝杆菌培养阴性（涂阴培阴）分别为74.7%（73/98）、72.5%（66/91）,2组比较差异无统计学意义（x2=0.09,P＞0.05）.X线影像结果 表明,2组的病灶显效率分别为72.6%（71/98）、46.8%（43/91）,差异有统计学意义（x2=12.52,P＜0.05）;有效率分别为90.5%（89/98）、81.9%（75/91）,差异无统计学意义（x2=2.90,P＞0.05）;空洞闭合率分别为33.3%（33/98）、22.5%（20/91）,差异无统计学意义（P＞0.05）.免疫学指标CD8在治疗6个月时治疗组高于对照组,CD3治疗后与治疗前免疫指标差值在3个月和9个月差异有统计学意义外,其余CD4、CD4/CD8、自然杀伤细胞、白细胞介素2可溶性受体治疗各阶段,治疗组与对照组各指标差异无统计学意义（P＞0.05）.临床症状咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、乏力等症状有改善;治疗组改善程度均大于对照组.结论 化疗联合免疫药物对耐多药肺结核病均有明确的疗效,加用免疫调节剂在促进病灶吸收、症状改善方面有一定的作用.
- 孙华启李清华刘新
- 关键词：肺结核耐多药母牛分枝杆菌菌苗
- 艾滋病合并肺结核临床分析及其胸部影像学特征(附21例报告)被引量：6
- 2006年
- 目的提高对艾滋病合并肺结核的认识，掌握其临床特征。方法对21例艾滋病合并肺结核患者的临床资料进行分析。结果影像学改变情况：浸润型肺结核18例（85．7％），病变以两肺上叶为主10例（47．6％），两肺下叶为主8例（38．0％）．两肺上、下叶均受累6例（28．5％）。肺门淋巴结肿大10例（47．6％），纵隔淋巴结肿大6例（28．5％）。空洞形成3例（14．2％），多数较小，洞壁较薄。合并胸膜炎2例。粟粒型肺结核5例（23．8％），表现为两肺弥漫性粟粒状结节状影像，病灶直径2～4mm。合并丙肝抗体阳性9例（42．8％），结核菌素（PPD）试验阳性5例（23．8％）。15例（72．4％）抗结核活疗治愈或完成疗程，15例发生抗结核药物不良反应。结论艾滋病合并肺结核常发病急，症状重，PPD试验阳性率低，影像表现常不典型。临床及放射科医师应重视艾滋病流行的现实，对发热伴X线不典型的肺结核患者，应常规检测HIV抗体，提高艾滋病合并肺结核的警惕性。
- 杨瑞李清华沈贤
- 关键词：艾滋病结核
- 先天性肺囊性病变28例的诊断与治疗被引量：1
- 2008年
- 目的探讨儿童先天性肺囊性病变的诊断、手术时机和方式。方法对儿童先天性肺囊性病变28例的临床资料进行回顾性分析。男19例,女9例;年龄1~12岁,平均5.4岁,其中1~5岁11例。先天性肺囊肿21例,其中支气管源性囊肿13例;肺源性囊肿6例;混合型2例。肺隔离症7例。术前诊断主要依靠胸部X线片和CT,术前确诊21例,其中先天性肺囊肿17例,肺隔离症4例。术前误诊7例,误诊率25%,其中误诊为肺脓肿、纵隔占位各2例,气胸、肺大疱、支气管扩张症各1例。行肺囊肿摘除术3例,肺段切除术2例,肺叶切除17例,其中2例为急诊手术,隔离肺切除4例,双肺叶、肺叶加肺段切除术各1例。结果本组无死亡病例,术后恢复良好,均痊愈出院,随访1~5 a,患儿生长发育及活动正常。结论儿童先天性肺囊性病变误诊率高,诊断主要依靠影像学检查,确诊后应尽早手术,手术疗效满意,预后良好。
- 王旭李清华
- 关键词：肺疾病
- 社区督导肺结核病人化疗药物副反应分析被引量：3
- 2004年
- 目的 了解社区督导肺结核病人应用短程化疗方案药物副反应 ,指导规范化用药。方法 对实施河南省加强与促进结核病控制项目 (方案 1)和世界银行贷款 /英国赠款结核病控制项目 (方案 2 )的部分项目县及其项目化疗病人的药物副反应进行调查分析。结果 药物副反应发生率两方案分别为 2 8.3%和 2 9.5 % ,其中最常见的胃肠反应分别为 2 0 .1%和 2 1.0 % ,因胃肠反应停药率分别为 4 .5 %和 7.8% ,副反应随年龄增加成正相关 ,女性病人中明显增多 ;药物副反应对病人治疗效果有明显影响。结论 应加强对社区督导服药病人的化疗药物副反应观察、监测和及时处理 ,以规范化治疗 。
- 姚莲英甄新安高三友李清华
- 关键词：药物副反应肺结核病人化疗药物副反应分析胃肠反应督导
- 肺栓塞的临床症状与CT特征被引量：1
- 2008年
- 李清华
- 关键词：肺栓塞CT充盈缺损临床症状
- 孤立性肺结节74例临床分析
- 2008年
- 孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule，SPN）是指肺内单发直径〈4cm的圆形、椭圆形结节状病灶，影像学检查缺乏典型特点的孤立性结节状病变，其中约30％～40％为恶性结节。如何提高其诊断及鉴别诊断，及时有效的治疗是胸外科医师常遇到的问题，为此回顾分析2000年至2006年我科收治经手术治疗，且病理证实的74例患者资料，总结如下。
- 王旭梁庆正李清华
- 关键词：孤立性肺结节手术治疗影像学检查
- 68例先天性支气管肺囊肿的临床特点及误诊分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨先天性支气管肺囊肿的临床特点和误诊原因。方法回顾分析1989年9月至2006年9月我院术前误诊68例先天性支气管肺囊肿的临床资料。结果68例中男41例，女27例，平均年龄36．4岁。术前误诊为浸润性肺结核31例，肺结核球5例，支气管扩张13例，肺脓肿10例，肺癌5例，巨型肺大泡3例，气胸1例。误诊时间最短者2月，最长者30年，平均误诊时间4．2年。所有病例均手术治疗，无死亡及并发症发生。结论先天性支气管肺囊肿临床表现多种多样，易误诊为呼吸系统的其他疾病。除了详细的病史外，X线检查结果在该病的明确诊断中占主导地位，CT检查对囊内容物和囊壁的组织结构分析方面具有优越性，是同其他疾病相鉴别的关键。
- 李清华袁五营汤少鹏
- 关键词：先天性支气管肺囊肿误诊
