杜慧娟
- 作品数：6 被引量：72H指数：3
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅科研基金中国肝炎防治基金河北省中医药管理局立项课题更多>>
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- 细胞免疫在药物性肝损伤发病机制中的作用
- 杜慧娟赵素贤付娜牛学敏南月敏
- 细胞免疫在药物性肝损伤发病机制中的作用
- 目的 探明药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特点及细胞免疫在其发病机制中的作用.材料 回顾性分析经肝组织病理学确诊的药物性肝损伤164例(其中肝细胞损伤型108例,胆汁淤积...
- 杜慧娟赵素贤付娜牛学敏南月敏
- 关键词：药物性肝损伤细胞免疫
- FibroTouch、FibroScan与原发性胆汁性肝硬化分期的相关性分析被引量：12
- 2016年
- 目的明确FibroTouch与FibroScan对原发性胆汁性肝硬化（PBC）分期的诊断价值。方法病例选自2014年1月至2016年3月就诊的PBC患者66例，均进行肝穿刺活组织学检查，同步行FibroTouch和FibroScan检测，以肝脏硬度值（LSM）表示肝纤维化程度，并应用受试者工作特征曲线对比分析两种检测方法诊断PBC肝纤维化分期的各期截值、灵敏度及特异度。两种检测值之间的相关性采用Spearman秩相关检验。结果FibroTouch、FibroScan测定值与肝穿刺组织病理学纤维化分期的相关系数分别为0．904与0．880（P值均〈0．01）；诊断PBC肝纤维化分期≥S1、≥S2、≥S3、≥S4的FibroTouch截值依次为6．25、9．05、11．75kPa和18．95kPa，灵敏度依次为89．7％、94．7％、80．0％和80．0%，特异度依次为100．0%、100．0%、87．0％和100．0％；FibroScan截值依次为6．05、8．85、12．40kPa和16．20kPa，灵敏度依次为96．4％、88．6％、76．2％和100．0％，特异度为77．8％、100.0％、86．4％和93．0％，两种检测方法诊断PBC肝纤维化分期[≥S1（P=0．109）、≥S2（P=0．853）、≥S3（P=0．387）、≥S4（P=0．224）]的诊断效能差异无统计学意义。结论FibroTouch与FibroScan均可作为PBC肝纤维化分期及疾病进展监测的无创性诊断方法，灵敏度、特异度良好。
- 张玉果赵素贤周光德李文聪任伟光杜慧娟王荣琦南月敏
- 关键词：FIBROSCANROC曲线
- 糖皮质激素治疗重症药物性肝损伤的临床研究被引量：16
- 2017年
- 目的探索糖皮质激素治疗重症药物性肝损伤的疗效和安全性。方法 37例重症药物性肝损伤患者分为激素治疗组16例和对照组21例。对照组采用常规保肝、退黄药物方案;激素组在对照组治疗基础上,加用小剂量、短疗程糖皮质激素治疗,观察生化学应答情况、有效率和安全性。结果激素治疗组生化学应答较早,ALT、AST、TBil、DBil、ALP水平在治疗2周时分别为(93.2±65.6)U/L;(61.7±30.7)U/L;(168.3±98.9)μmol/L;(124.7±81.4)μmol/L;(117.2±40.1)U/L、4周时分别为(52.6±32.0)U/L;(77.4±144.1)U/L;(88.9±59.7)μmol/L;(64.7±48.4)μmol/L;(116.6±63.1)U/L均较治疗前(172.9±104.8)U/L;(264.7±169.7)U/L;(259.1±108.8)μmol/L;(182.2±82.4)μmol/L;(153.8±69.9)U/L显著降低(P均<0.05);对照组治疗2周仅ALT、AST降低明显(P<0.05),而TBil、DBil于治疗4周后方明显降低(P均<0.05);两组GGT治疗前后均无显著改善(P>0.05)。治疗4周时激素组治疗有效率、显效率均显著高于对照组(93.8%比66.7%,χ~2=11.919,P=0.001;87.5%比57.1%,χ~2=6.081,P=0.014)。两组总体不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用小剂量、短疗程糖皮质激素,可有效地治疗重症药物性肝损伤,且安全性较好。
- 张玉果赵素贤李文聪张庆山杜慧娟南月敏
- 关键词：药物性肝损伤胆汁淤积糖皮质激素
- 瞬时弹性成像技术与多参数模型评估慢性肝病肝纤维化程度的临床研究被引量：45
- 2015年
- 目的评估肝脏瞬时弹性成像技术FibroTouch的应用价值，为肝纤维化的准确诊断提供安全、可靠的检测方法。方法选择2014年1月至2015年2月就诊于河北医科大学第三医院并经肝活体组织检查确诊的慢性肝病患者190例，应用FibroTouch检测肝脏硬度（kSM）；测定ALT、AST和TBil；检测血小板（PLT）计数，并计算AST／PLT比值（APRI）和FIB-4指数。以肝组织病理学结果为依据，分析LSM、APRI及FIB-4与肝纤维化程度的相关性。应用SPSS16．0统计学软件进行统计学分析，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析三者诊断慢性肝病肝纤维化的准确性，Spearman相关分析影响肝脏硬度（LSM）值的相关因素。结果190例慢性肝病患者LSM值中位数为10．8kPa；APRI中位数为0．71；FIB-4指数中位数为1．31。LSM值与肝纤维化程度呈正相关（r=0．804，P=0．000），LSM诊断肝组织病理学纤维化分期S≥2、S≥3及S=4的ROC曲线下面积分别为：0．894、0．938和0．961，明显高于APRI（0．678、0．698及0．658）和FIB-4（0．765、0．785及0．775）诊断的相应ROC曲线下面积。Spearman相关分析显示：LSM与年龄、ALT≥2倍正常值上限、AST、TBil及肝组织炎症分级呈正相关，相关系数，分别为0．309、0．558、0．504、0．492及0．532（P〈0．05），与PLT呈负相关r=-0．444（P〈0．05）。结论FibroTouch是一种简便、可靠的慢性肝病肝纤维化诊断方法，其灵敏度及特异度均优于APRI及FIB-4。
- 王荣琦任伟光赵素贤牛学敏谭普芳杜慧娟南月敏
- 关键词：肝硬化
- 糖皮质激素治疗重症药物性肝损伤的临床研究
- 张玉果赵素贤李文聪张庆山杜慧娟南月敏
