刘曼
- 作品数：10 被引量：64H指数：5
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- 发文基金：云南省卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 血管内皮多糖包被与围术期液体管理研究进展被引量：6
- 2018年
- 近年来,随着研究的不断深入及临床监测技术的改进,围术期液体治疗管理逐步实现精准化、个体化,对患者良好的转归产生了极大的推动作用。其中多糖包被参与构成血管内皮屏障、机械传导、调节微循环和血液黏度等[1],它的发现为液体管理提供了新的思路。数十年来人们在液体管理中一直遵循传统的Starling理论,认为血管内与组织间隙的静水差和胶体渗透压差决定着液体的扩容效果,多糖包被模型的提出使得人们对血管屏障产生了新的认识,并对传统的Starling理论进行了修正[2]。本文就多糖包被模型和围术期液体管理的相关研究进展作一综述。
- 王珏王全刘曼
- 关键词：液体管理血管内皮围术期包被多糖血液黏度
- 右胸前外侧微创切口二尖瓣置换手术临床效果观察被引量：5
- 2013年
- 目的观察右胸前外侧微创切口二尖瓣置换手术的临床效果。方法采用单中心回顾性队列研究方法,以2011年10月～2012年6月经右胸前外侧微创切口行二尖瓣置换手术的11例患者为微创组(A组),同期经标准胸骨正中切口行单纯二尖瓣置换手术的78例患者为传统组(B组)。两组术者、年龄、性别、BMI、心功能NY-HA分级、LVEF、瓣膜病因、瓣膜病变等术前资料匹配。比较两组患者手术情况,LVEF、阻断时间、转流时间、术后引流量、输血量、术后并发症、疼痛度、切口长度等。结果两组患者均无住院死亡,无低心排综合征、呼吸系统及中枢神经系统并发症。微创组所有患者均未因手术问题扩大切口或改成正中切口;无术后出血再开胸。两组患者均在术后3个月复查心脏彩超,LV、LVEF差异无统计学意义,二尖瓣均未见瓣周漏。所有患者伤口均I/甲愈合。两组术后再次开胸止血、新发房颤、肺炎、脑血管意外、伤口愈合不良等术后并发症发生率相比P均>0.05;微创组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间较传统组长(P均<0.05),术后ICU时间、机械通气时间、住院时间较传统组短(P均<0.05),术后引流量、用血量较传统组少(P均<0.05),切口长度较传统组短(P<0.05)。所有患者切口均未出现感染。结论经右胸前外侧微创切口行微创瓣膜手术安全有效,有较好的美容效果,术后恢复情况较标准胸骨正中切口更快、更好。
- 段冰松张桂敏蔡冰白向峰李家宇李丽娜李俊明刘曼
- 单肺通气期间双侧肺损伤不同机制的研究进展被引量：21
- 2017年
- 术后肺部并发症如肺炎、ARDS等,已经超过心血管意外及其他外科手术并发症,成为延长患者住院时间及增加术后死亡率的主要因素。Serpa Neto等对1 343例胸科手术患者进行的Meta分析表明,术后肺损伤（postoperative lung injury,PLI）的发生率达4.3%,ICU平均住院天数为5.9d,较无PLI患者延长4.4d（P〈0.01）,院内死亡率明显升高（27.6%vs.1.0%,P〈0.01）。关于胸外科PLI的发生机制,Kozian等提出了＂多重打击学说＂.
- 周婉君王全刘曼
- 关键词：肺损伤单肺通气胸科手术平均住院天数潮气量心血管意外
- 七氟醚减轻急性肺损伤机制的研究进展被引量：10
- 2017年
- 急性肺损伤是围手术期常见的肺部并发症之一,尤其是在心肺转流（cardiopulmonary bypass,CPB）下心脏手术、单肺通气及脓毒血症患者中其发生率一直居高不下,直接影响患者的临床转归,甚至危及生命,因此如何行肺保护一直是研究的重点之一。急性肺损伤高危因素包括：机械通气、输血、感染、肿瘤患者的术前放化疗,
- 李婷王全刘曼
- 关键词：急性肺损伤肺部并发症七氟醚肿瘤患者术前放化疗围手术期
- 氨甲环酸在创伤性脑损伤患者中的应用被引量：5
- 2021年
- 创伤性脑损伤(TBI)后颅内出血很常见,可导致患者发生脑疝甚至死亡。氨甲环酸(TXA)是一种赖氨酸类似物,它竞争性抑制纤溶酶原,抑制纤维蛋白凝块溶解所必需的纤溶酶激活。TXA可以减少颅外大出血的创伤患者因失血而死亡,通过减少颅内出血的扩大来改善TBI患者的预后。全文从TBI对机体的影响、TXA在TBI患者中的应用、TXA相关并发症三个方面,对TXA在TBI患者中的应用做一综述,为指导TBI后不同时间窗内的TXA用药方案、降低TBI并发症发生率提供参考。
- 王全陈昌浩刘曼邵建林陈文栋
- 关键词：创伤性脑损伤氨甲环酸颅内出血格拉斯哥昏迷评分
- 小潮气量复合肺复张手法对老年开腹手术患者术中呼吸功能的影响
- 目的 探讨术中小潮气量机械通气复合肺复张手法对老年开腹手术患者呼吸力学、动脉血气及血流动力学的影响。方法 择期开腹手术的老年患者60 例,术前心肺功能正常,采用随机数字表法将患者分成两组：8mL/理想体重(predict...
- 李世阔刘曼张富荣
- 关键词：全身麻醉机械通气小潮气量
- 反义角蛋白13慢病毒质粒对鼻咽癌细胞放射敏感性的影响被引量：3
- 2014年
- 目的探讨反义角蛋白13(Keratin-13,KRT13)慢病毒质粒对鼻咽癌HNE-1细胞放射敏感性的影响。方法构建稳定表达反义KRT13基因的慢病毒质粒,并通过G418筛选出稳定转染该质粒的鼻咽癌HNE-1细胞。按数字随机法将细胞分为control(正常HNE-1细胞)组、lentivirus(转染慢病毒空载体)组和anti-KRT13(转染慢病毒质粒组)。并分别检测各组细胞中KPT13含量。同时采用流式细胞术检测细胞周期和凋亡的变化。在0、1、2、4、6、8 Gy 6个放射剂量点下,采用克隆形成实验分析转染反义KRT13基因对细胞的存活影响,并分别用单击多靶模型和线性二次模型拟合出细胞的剂量存活曲线,对比放射生物学参数D0、Dq、N值、α、β和SF2值,评价细胞放射敏感性的变化。结果转染慢病毒质粒组的HNE-1细胞D0、Dq、N和SF2值较其他两组均增加,α/β值减小,且差异具有统计学意义(P均<0.05);反义KRT13可以阻滞细胞于G2/M期,同时抑制细胞凋亡。结论反义KRT13慢病毒质粒可降低鼻咽癌HNE-1的放疗敏感性。
- 刘曼刘曼余远林高雪施明王欢
- CK13基因反义寡核苷酸对鼻咽癌HNE1细胞株放疗敏感性的影响
- 目的：本文探讨CK13基因反义寡核苷酸对鼻咽癌HNE1细胞株放疗敏感性的影响。采用慢病毒载体介导转染方法,将携带CK13反义寡核苷酸的CK13质粒和空载体质粒(pEGFP-N1)转染至HNE1细胞中,分析研究CK13基因...
- 刘曼
- 关键词：慢病毒载体
- 文献传递
- 体外循环下肺损伤及肺保护策略研究进展被引量：14
- 2014年
- 体外循环（cardioplumonary byass,CPB）使得大多数心脏手术得以开展,而肺损伤作为心脏手术后的一个常见并发症严重影响患者的临床转归。目前认为肺损伤主要与术后全身炎症反应、肺缺血-再灌注损伤及炎症因子基因多态性等因素有关。CPB期间血液与CPB循环回路表面的接触、输血输液、肝素-鱼精蛋白的使用、术中肺动脉阻断等均可引起显著的全身炎症反应,
- 王全崔悦刘曼
- 关键词：体外循环肺保护策略肺缺血-再灌注损伤全身炎症反应心脏手术后
- 七氟醚对单肺通气肺功能保护机制研究进展
- 2016年
- 引言：20世纪50年代，肺隔离（1ung isolation）技术的出现在胸科手术及临床麻醉的发展历程中具有里程碑式的意义。该技术不但保障了湿肺病人的手术安全，同时也拓展了胸科手术的适应症，极大程度的改善了胸科手术条件。
- 马秀贤刘曼
- 关键词：七氟醚单肺通气急性肺损伤肺保护
