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李文宏

作品数：12 被引量：77H指数：4
供职机构：昆明医科大学更多>>
发文基金：云南省应用基础研究基金云南省教育厅科学研究基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 12篇中文期刊文章

领域

  • 12篇医药卫生

主题

  • 5篇疗效
  • 3篇血透
  • 3篇血压
  • 3篇糖尿
  • 3篇糖尿病
  • 3篇老年
  • 2篇血液
  • 2篇抑郁
  • 2篇影响因素
  • 2篇肾病
  • 2篇糖尿病患者
  • 2篇维持血透
  • 2篇利尿
  • 2篇疗效评价
  • 2篇抗利尿
  • 2篇老年2型糖尿...
  • 2篇焦虑
  • 2篇高血压
  • 2篇病患
  • 1篇凋亡

机构

  • 12篇昆明医科大学

作者

  • 12篇李文宏
  • 8篇陈浩
  • 5篇殷玉敏
  • 5篇刘军平
  • 4篇时薇
  • 4篇何芸
  • 3篇王煜
  • 3篇杜萍
  • 3篇李慧
  • 2篇叶吉云
  • 2篇罗洁
  • 2篇王瑞萍
  • 2篇王晋文
  • 2篇乔丽
  • 1篇芮章茹
  • 1篇翁晓春
  • 1篇龙琼华
  • 1篇杨敏
  • 1篇吴珏

传媒

  • 5篇昆明医科大学...
  • 1篇山东医药
  • 1篇中华老年医学...
  • 1篇临床心血管病...
  • 1篇广西医学
  • 1篇中国中西医结...
  • 1篇临床肾脏病杂...
  • 1篇中文科技期刊...

年份

  • 1篇2024
  • 1篇2022
  • 1篇2019
  • 8篇2015
  • 1篇2014
共 12 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
不同血液净化方式对维持血透患者高血压的影响被引量：3
2015年
目的探讨四种不同血液净化方式对维持血透(MHD)患者高血压影响的优劣情况.方法选取MHD并高血压患者80例,随机分为4组(常规血透组、S-HDF组、S-HP组、S-HFP组),比较治疗3、6周后收缩压(SBP)、降压达标率(BPCR)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺素(PTH)、C-反应蛋白(CRP)、血红蛋白(HGB)、血小板(Plt)及降压药减量情况.结果治疗3周、6周后S-HDF组、S-HP组、S-HFP组与治疗前及常规血透组比SBP、PTH、CRP均下降(P<0.05),BPCR增高(P<0.05);S-HP组、S-HFP组Scr、BUN较治疗前、常规血透组、S-HDF组下降明显(P<0.05),试验组各组与常规血透组比较降压药减量人数在治疗3周、6周后均增多(P<0.05).结论 S-HDF、S-HP、S-HFP能有效控制MHD患者的高血压,尤于S-HFP效果最佳,其机制可能与规律、定期应用血液净化清除高血压致病因子有关.
李文宏王煜陈浩殷玉敏杜萍刘军平
关键词：血液净化维持血透高血压临床疗效
老年2型糖尿病患者伴焦虑与抑郁影响因素分析被引量：8
2015年
目前，尚无彻底治愈2型糖尿病的方法，患者须时刻注意饮食管理，经常监测血糖，长期用药，这些都极大地降低了患者的生活质量；一些疾病控制不良者，还可产生恐惧、悲观和焦虑的情绪。有研究结果显示，老年人常患有多种慢性病，
刘军平王瑞萍王煜李文宏
关键词：糖尿病焦虑抑郁
控温、钠曲线、阶梯超滤模式个体化联合对透析中低血压的疗效评价被引量：3
2015年
目的研究控温、钠曲线、阶梯超滤模式个体化联合应用对透析中低血压(intradialytie hypotension,IDH)的疗效,探讨IDH的合理处理方案.方法选取维持血透(maintence hemodialysis,MHD)中常发生低血压患者60例,随机分成2组(实验组和对照组),每组各30人,对照组采用常温标准透析模式,实验组根据IDH发生的规律,个体化的设定透析机内部温度、钠曲线、阶梯超滤模式联合应用进行透析,比较2组透析中低血压发生频率、症状评分、干体重达标率、透析中、透析结束后的血压变化及透析后电解质(钠、钾、氯)的变化情况.结果实验组低血压总发生率、干体重达标率、透析中、透析结束后的血压质量均优于对照组(P<0.05);实验组症状评分(头晕评分、胸闷评分、出汗评分、肌肉痉挛评分、胃肠道症状评分、短暂神智改变评分)均比对照组低(P<0.05);2组透析后血清钠、钾、氯浓度无统计学差异(P>0.05).结论控温、钠曲线、阶梯超滤模式个体化联合应用对预防及控制IDH的发生、改善症状、提高干体重达标率安全有效.
李文宏陈浩殷玉敏乔丽时薇叶吉云
关键词：透析低血压个体化治疗
高频超滤对抗利尿性肾性水肿的疗效评价被引量：9
2015年
目的探讨高频超滤对抗利尿性肾性水肿的临床疗效。方法选择42例符合肾病综合征诊断标准并伴有重度水肿的患者，其中糖尿病肾脏疾病20例，狼疮肾炎10，难治性原发肾病综合征8例，多发性骨髓瘤肾病4例。所有患者入院后根据不同的原发疾病给予相应的标准治疗3～5d后每日尿量少于800ml，符合利尿剂抵抗的标准，遂给予高频超滤治疗。高频超滤治疗的方案为血流量160-180ml／min，脱水量1500-3000ml／次，超滤率不超过800ml／h，治疗频率每天1次，4．0～5．0h／次，连续治疗5～7d后，改为每周1～3次；对于血压较高、心衰症状较重或出现低血压倾向患者，将微调上述治疗方案。高频超滤期间对原发病进行积极治疗及必要的营养支持治疗，暂停利尿剂的使用。观察比较治疗前后患者24h尿量、水肿程度评分、呼吸困难评分、血肌酐（SCr）、血浆白蛋白（albumin，Alb）、N末端B型脑钠肽前体（Nterminal B type natriuretic peptide precursor，NT-proB—NP）、动脉血气、24h尿蛋白定量。结果水肿评分、24h尿量、呼吸困难评分、SCr、NT-proBNP治疗前及治疗1、2、3周间均有统计学差异（P〈0．05）；Alb、24h尿蛋白定量治疗3周与治疗前、1、2周比较均有差异（P〈0．05），但治疗前及治疗1、2周相互间并无差异（P〉0．05）；血气分析（钾、钠、碳酸氢根和剩余碱）治疗前与治疗1、2、3周比较均有统计学差异（P〈0．05），而治疗1、2、3周相互间并无差异（P〉0．05）。结论高频超滤对抗利尿性肾性水肿的短期疗效显著，能有效改善利尿剂抵抗，为原发病治疗赢得了时间及空间的保障。
李文宏王晋文陈浩杜萍时薇殷玉敏
关键词：疗效
常态尿激酶肝素封管在维护血透导管功能、预防感染中的应用评价被引量：3
2014年
目的研究长期规律应用尿激酶(urokinase,UK)加肝素封管对临时血透导管功能、相关性感染(CRI)的影响,阐明长期规律应用尿激酶(UK)加肝素封管临床应用意义.方法选取使用右颈内静脉临时导管作为血管通路维持血透(MHD)的患者100例分成2组(实验组和对照组,每组50例),给予2组不同的封管方案,比较2组导管功能障碍、血栓、导管相关性菌血症、凝血指标情况.结果实验组可以降低导管功能障碍、腔内及尖端血栓、导管相关菌血症发生率(P<0.05),实验组和对照组附壁血栓发生率差异无统计学意义(P=0.420),实验方案对凝血指标(血小板、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原凝血酶原、国际标准化比值)无影响(P>0.05).结论长期规律应用尿激酶加肝素封管对维持临时性血透导管功能、减少管内血栓发生率、预防导管相关性菌血症安全有效.
李文宏乔丽杨敏时薇陈浩叶吉云
关键词：尿激酶
慢性肾脏病综合管理模式对肾脏结局影响的临床研究
2022年
观察慢性肾脏病综合管理模式对肾脏结局影响的临床疗效。方法 回顾性分析2019年12月-2021年12月期间在昆明医科大学附属延安医院接受诊治的CKD2-4患者共80例,根据随机数字表,将患者分为干预组和对照组各40例,对照组予传统管理模式,干预组予CKD综合管理模式,观察两组患者半年后的实验室指标、肾脏结局、干预疗效及护理满意度。结果 干预组的血磷、血钾、低密度脂蛋白、尿酸、肌酐和eGFR改善程度优于对照组,对照组CKD进展率高于干预组,干预组总有效率高于对照组,干预组总满意率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论 CKD综合管理模式符合CKD患者的护理需要,可以显著改善患者实验室指标和肾脏结局,提高护理有效率及满意度,值得推广。
何芸罗洁吴珏覃薇李文宏
关键词：慢性肾脏病
IgA肾病伴新月体形成合并肾衰竭的治疗方案比较及肾组织TWEAK的表达差异
2024年
目的:探讨糖皮质激素联合环磷酰胺的不同治疗方案对IgA肾病伴新月体形成合并肾衰竭患者的疗效和安全性及肾组织肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)的表达差异。方法:将收治于我院的59位IgA肾病伴有新月体形成的肾衰竭患者根据治疗方案的不同纳入以下4组:对照组、糖皮质激素(G)组、G+环磷酰胺(C)组和G冲击+C组,观察24周各组的疗效和安全性。此外,免疫组织化学染色观察TWEAK在肾组织中的表达和分析其与临床指标的相关性。结果:G组、G+C组和G冲击+C组治疗后的24 h尿蛋白定量、血肌酐、eGFR水平均优于对照组(P<0.05)。对临床疗效进行比较,发现G组(47.06%)、G+C组(50.00%)和G冲击+C组(58.33%)总有效率均高于对照组(7.14%),差异具有统计学意义(P<0.05)。对药物安全性进行比较,3个治疗组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学分析结果显示总体有效组TWEAK表达和分布均低于无效组(P<0.05)。且TWEAK的表达量与尿红细胞数无明显相关性(P>0.05),但与尿蛋白定量、血肌酐存在正相关(P<0.05),与eGFR存在负相关(P<0.05)。结论:单用半量糖皮质激素的治疗方案是IgA肾病伴新月体形成合并肾衰竭安全有效的方案,且临床应用更具优势,并且我们发现IgA肾病患者肾组织中TWEAK的表达可能与更差的肾脏预后相关。
杨志英王晓丹芮章茹李文宏代留玲陈浩
关键词：IGA肾病新月体形成肾衰竭肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂
老年消化性溃疡伴焦虑、抑郁多因素分析被引量：14
2015年
目的探讨老年消化性溃疡伴焦虑、抑郁情况及影响其因素.方法收集120例老年消化性溃疡患者(老年消化性溃疡伴焦虑43例,老年消化性溃疡伴抑郁40例,老年消化性溃疡37例),应用基本情况调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表、生活质量调查问卷分别对患者进行量化评分并比较两组患者情况.结果老年消化性溃疡焦虑、抑郁评分均高于国内常模(P<0.05);焦虑方面:慢性复发(OR=3.228)、严重程度(OR=4.039)为危险因素,经济状况(OR=0.188)、生活质量(OR=0.366)、社会支持总分(OR=0.782)为保护因素;抑郁方面:病程(OR=9.84)、活动期(OR=10.496)为危险因素,经济状况(OR=0.215)、肠炎疾病生活质量(OR=0.357)、社会支持总分(OR=0.847)为保护因素.结论老年消化性溃疡易发生焦虑、抑郁;疾病严重程度、活动期及治疗依从性差与老年消化性溃疡发生焦虑和抑郁密切相关;经济条件好、生活质量高及获得社会支持多有助于缓解老年消化性溃疡焦虑、抑郁.
刘军平殷玉敏陈浩何芸李慧李文宏
关键词：老年消化性溃疡焦虑抑郁影响因素
不同血液净化模式对终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及微炎症状态的影响被引量：32
2015年
目的观察不同血液净化模式对维持性血透(MHD)终末期糖尿病肾病(ESDN)患者胰岛素抵抗(IR)及微炎症状态的影响。方法进行MHD的ESDN患者60例,随机分为HD组、S-HDF、S-HFP组,每组各20例,分别进行普通血透、序贯血液透析滤过及序贯血液透析滤过联合血液灌流。治疗前及治疗3个月后,检测各组血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、总胆固醇(CHOL)、尿素清除指数(KT/V)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺体素(PTH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),记录胰岛素(Ins)治疗剂量变化。结果 HD组所有观察指标治疗前后差异无统计学意义(P均>0.05)。与同组治疗前比较,S-HDF组治疗后HOMA-IR、CRP、PTH降低,S-HFP组FINS、HOMA-IR、CRP、PTH、Ins剂量降低,且降低幅度均大于S-HDF组,P均<0.05。结论序贯血液透析滤过联合血液灌流治疗模式对改善ESDN患者IR及微炎症状态的效果优于普通血透及序贯血液透析滤过。
李文宏陈浩翁晓春杜萍时薇王晋文
关键词：终末期糖尿病肾病血液透析血液透析滤过血液灌流胰岛素抵抗微炎症状态
联合大剂量缬沙坦对透析充分后顽固性高血压的疗效观察被引量：4
2015年
目的:探讨维持血透(MHD)患者透析充分后联合大剂量缬沙坦治疗顽固性高血压(RH)的临床疗效及安全性。方法:选取MHD合并透析充分后的RH患者60例,随机分为试验组和对照组,对照组给予足量硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、大剂量贝那普利(40mg/d)联合降压,试验组给予足量硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片及大剂量缬沙坦(320mg/d)联合降压;比较两组第2、4、6周时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、收缩压下降幅度(ΔSBP)、舒张压下降幅度(ΔDBP)及血压控制达标情况。结果:两组第2周血压达标和未达标无差异(P>0.05),第4周和第6周试验组血压达标情况(第4周:50.0%;第6周:76.7%)优于对照组(第4周:33.3%;第6周:46.7%)(P<0.05),血红蛋白(HGB)和尿素清除指数(KT/V)的主体内效应检验和主体间效应检验比较,差异无统计学意义(P>0.05),收缩压下降幅度、舒张压下降幅度、收缩压及舒张压的主体内效应检验和主体间效应检验比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组高钾血症发生(6.7%)和对照组(20.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合大剂量缬沙坦治疗MHD患者透析充分后RH,降压效果明显、安全性高,第4周后疗效尤为显著,为MHD患者透析充分后的RH治疗提供一个重要方案。
李文宏殷玉敏何芸李慧刘军平
关键词：维持血透顽固性高血压联合用药
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