朱玮
- 作品数：31 被引量：252H指数：8
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- 相关领域：医药卫生机械工程文化科学更多>>
- 如何做好输尿管软镜术被引量：3
- 2014年
- 近年来随着腔内技术迅猛发展和配套设备不断完善,输尿管软镜术（Retrograde Intrarenal Surgery,RIRS）在泌尿系疾病的诊断和治疗方面发挥着越来越重要的作用,日益凸显其微创、高效特点.然而要做好RIRS,正确选择适应证和麻醉方式,精确娴熟的手术操作,围手术正确地处理与随访仍是泌尿外科医师需要考虑的问题.本文将如何做好RIRS的相关问题作一探讨.
- 朱玮钟文曾国华
- 关键词：尿路结石泌尿系肿瘤输尿管镜检查
- 输尿管镜虚拟模拟器在泌尿外科手术教学中的应用被引量：6
- 2020年
- 目的评估输尿管镜虚拟模拟器在手术培训教学中的作用。方法20名无输尿管镜手术经验学员随机分成模拟器训练组和传统教学组。模拟器训练组学员接受模拟器操作培训,传统教学组学员不经过模拟器培训。随后学员在带教老师指导下完成25台输尿管镜取石术操作,术后上级带教老师给予相应操作评分。比较两组学员掌握手术所需要的最少台次及每台手术操作分数。结果模拟器训练组学员相比传统教学组学员有着更高的初始手术熟练度。随着手术例数的增加,模拟器训练组学员对手术的掌握程度明显高于传统教学组学员(P<0.05)。手术效果及并发症方面两组近似。结论输尿管镜虚拟模拟器可提高初学者对输尿管镜取石术的操作技能,缩短学习曲线。
- 朱玮卢穗琳刘旸张鑫梁卓寅吴成杰龙萍古迪
- 关键词：教学医学生输尿管镜模拟器
- 泌尿系结石日间手术患者延迟出院的危险因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨泌尿系结石日间手术患者延迟出院的危险因素。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院泌尿外科2019年1—12月泌尿系结石日间手术的749名患者的电子病历资料,根据患者出院时间将其分为延迟出院组(71例)和正常出院组(678例),对2组患者的一般资料、术后1 h生命体征和常见血液学指标等进行比较,用logistic回归分析研究患者术后延迟出院的危险因素。结果泌尿系结石日间手术患者延迟出院的发生率为9.5%。Logistic回归分析显示年龄(OR=3.209,95%CI:1.621~6.352,P=0.001)、PCNL治疗(OR=2.212,95%CI:1.290~3.793,P=0.004)、体温(OR=4.363,95%CI:1.967~9.682,P<0.001)、中性粒细胞比率(neutrophil ratio,NEUT;OR=1.973,95%CI:1.156~3.370,P=0.013)、血红蛋白(hemoglobin,Hb;OR=2.776,95%CI:1.170~6.582,P=0.020)和血清钾(serum potassium,K^(+);OR=2.680,95%CI:1.162~6.177,P=0.021)是患者延迟出院的独立危险因素。结论高龄、行PCNL、术后1 h体温>38℃、NEUT>70%、Hb<90 g/L和低血钾的日间手术患者延迟出院风险增加,医护人员应重点关注并及时应对,以减少日间手术风险,提高其质量和安全性。
- 邱玲刘春香朱玮钟文郑玉玲郝凤玲
- 关键词：泌尿系结石日间手术生命体征血液学指标
- B超定位引导穿刺微通道PCNL治疗幼儿双侧上尿路结石临床安全及疗效分析(附17例报告)被引量：7
- 2017年
- 目的:分析B超定位引导穿刺的微通道经皮肾镜取石术(U-mPCNL)治疗幼儿双侧上尿路结石的临床安全及疗效。方法:回顾性分析2009年1月~2017年3月采用U-mPCNL治疗的17例双侧上尿路结石患儿(<5岁)的临床资料,记录微通道碎石取石手术时间、净石率、术前术后血红蛋白变化、术后感染、术后平均住院时间。双侧单纯肾盂结石4例;双侧肾盂结石合并肾盏结石5例,双侧输尿管上段结石5例,一侧肾结石对侧输尿管上段结石3例。双侧结石平均大小(14.1±5.2)mm。结果:Ⅰ期双侧微通道取石6例;Ⅰ期双侧肾造瘘或放置双J管Ⅱ期微通道取石11例;微通道取石手术时间(65.8±7.4)min,血红蛋白平均下降值(7.72±1.53)g/L,红细胞压积平均下降(3.24±0.57)%。平均住院时间9.5d,术后23.5%(4/17例)发热(≥38.5℃),无输血病例,无感染休克病例,无邻近脏器损伤病例。结石清除率88%(15/17),术后1个月结石清除率100%。结论:U-mPCNL可以作为治疗<5岁幼儿双侧上尿路结石的一种临床选择,特别是双侧上尿路结石伴有梗阻、无尿、发热的患儿,Ⅰ期肾造瘘或留置双J管引流便于控制感染,恢复肾功能,防治并发症发生,在确保患儿安全的情况下可以减少患儿手术次数。
- 李九智李小航朱玮李循文彬王玉杰曾国华
- 关键词：B超幼儿上尿路结石
- 雌激素受体β可通过抑制肝脏草酸合成及减少肾脏氧化应激损伤从而抑制草酸钙结石的形成
- 目的：尿石症的发病率存在着明显的性别差异，提示雌激素受体(ER)信号通路可能在泌尿系结石的发生发展过程中起着重要作用。本研究拟阐明ERβ在草酸钙结石形成中的具体作用及机制。
- 朱玮赵志健叶淑媛曾国华
- X光、单纯B超、B超联合X光定位在微创经皮肾镜取石术的临床应用比较:前瞻性随机对照试验研究
- 曾国华朱玮袁坚刘永达刘冠炤陈文忠
- 前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人护理标准作业程序的构建及应用
- 2024年
- 目的:构建前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人的标准作业程序(SOP),将其应用于临床并评价效果。方法:选取2021年11月—12月于我院泌尿外科住院的行前列腺剜除术的82例病人为对照组,实施常规围术期护理;选取2022年7月—8月行前列腺剜除术的55例病人为试验组,采用构建的前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人的标准作业程序(SOP)进行干预。比较两组病人的膀胱冲洗液体量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、再次留置尿管率、并发症发生率、住院时间、住院费用和满意度。结果:试验组病人的膀胱冲洗液体量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间和住院费用低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病人的再次留置导尿管率及并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膀胱冲洗时应用SOP可改善前列腺剜除术病人的围术期护理质量,节约医疗成本,加快床位周转,提升病人满意度。
- 刘春香王芳孙红玲李惠萍邹丽芳邱玲朱玮刘永达
- 关键词：前列腺剜除术膀胱冲洗并发症满意度护理
- 初代超微经皮肾镜(SMP)与新一代超微经皮肾镜手术有效性及安全性对比
- 目的：比较应用初代SMP及新一代SMP设备治疗≤3cm肾结石的手术安全性及有效性。方法：前瞻性收集2013年2月至2017年1月在我院行SMP的患者资料。本研究共入组156例患者,85例术中使用初代SMP设备,71例术中...
- 曾国华朱玮刘旸范钧泓
- 超细输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效与安全性分析:一项前瞻性随机对照研究被引量：6
- 2023年
- 目的:报告一项前瞻性随机对照研究(randomized controlled trial, RCT)对比分析7.5Fr和9.2Fr输尿管软镜治疗肾结石的安全性和有效性。方法:160例肾结石患者纳入本RCT,以1∶1的比例分别进入7.5Fr组或9.2Fr组,采用输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery, RIRS)治疗,对比分析2组患者手术成功率、结石清除率、术后感染等指标。结果:2组患者结石大小等术前资料差异无统计学意义。7.5Fr组和9.2Fr组患者中,分别有11例和8例首次置入12/14Fr输尿管通道鞘(ureteral access sheath, UAS)失败,但前者均成功置入10/12Fr的UAS完成手术,后者置入内支架二期手术,因此7.5Fr组手术成功率高于9.2Fr组(100%vs 90%,P=0.004)。7.5Fr组手术时间较9.2Fr组更短[(35.6±9.4) min vs(45.1±11.4) min,P<0.001],灌注液使用量更少[(1 353.9±283.8) mL vs(2 274.5±865.2) mL,P<0.001]。9.2Fr组术后发热率高于7.5F组(16.25%vs 6.25%,P=0.045),2组术后尿源性脓毒症发生率差异无统计学意义(0 vs 2.5%,P=0.316)。7.5Fr组术后结石清除率高于9.2Fr组(93.75%vs 83.75%,P=0.045)。2组住院时间[(1.1±0.4) d vs.(1.2±0.6) d,P=0.689]以及其他指标均差异无统计学意义。结论:最新研发的7.5Fr超细输尿管软镜能够在无法插入常规UAS时,有机会使用更细的UAS,保障了手术的顺利开展;同时也能保持RIRS术中良好的视野,所需灌注液减少,具有更高的结石清除率和更低的术后发热率。
- 钟文朱玮赵志健曾国华
- 关键词：输尿管软镜结石清除率术后发热
- 泌尿外科医师经皮肾镜取石术手术期间放射防护现状调查及相关因素
- 2022年
- 目的:调查泌尿外科医师经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)手术期间放射防护现状及其相关因素。方法:对参加2020年广东省医学会泌尿外科学术年会的医师开展面对面问卷调查。采用自行设计的问卷,调查泌尿外科医师的一般资料、辐射防护现状及其相关影响因素。结果:来自22个省自治区及直辖市的210名泌尿外科医师接受了调查,共计发放问卷210份,回收有效问卷201份,有效回收率95.71%。泌尿外科医师PCNL术中放射防护意识及措施得分为7.86±2.56。单因素分析显示:PCNL手术期间是否进行透视检查、有无生育计划、穿刺技术、扩张方法、PCNL术后是否进行透视检查、执行PCNL以来是否改变了X射线的利用率、穿刺定位方法、C臂机透视设置是否可调整、如何控制透视摄片、透视设置、C臂机每秒拍摄帧数/秒、对脉冲式透视图像质量是否感到满意等是防护意识及措施的影响因素(均P<0.05)。将单因素分析中P<0.1的因变量作为自变量进行多元线性回归分析,结果显示PCNL术后是否进行透视检查、执行PCNL以来是否改变X射线利用率2个因素是影响泌尿外科医师PCNL术中放射防护意识及措施的主要因素(均P<0.001)。结论:目前,泌尿外科医师在PCNL术中放射防护的认知不足、意识不够。针对该问题,相关管理部门可以制订加强PCNL术中辐射防护的策略方案,细化手术中减少放射的具体措施,使放射防护培训更贴近临床。
- 赵妍杨热电朱玮古迪
- 关键词：泌尿外科医师经皮肾镜取石术影响因素
