王永军
- 作品数：13 被引量：124H指数：5
- 供职机构：内蒙古医科大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 游离上臂外侧穿支皮瓣修复手部中、小面积皮肤缺损的临床疗效被引量：5
- 2021年
- 目的探讨应用游离上臂外侧穿支皮瓣修复手部中、小面积皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2012年4月至2018年5月内蒙古医科大学第三附属医院手足踝外科采用上臂外侧穿支皮瓣修复伴有深部组织外露的手部软组织缺损19例,其中男17例,女2例;平均年龄(27±4)(23~45)岁,左侧8例,右侧11例;致伤原因:机器挤压伤12例,电击伤、烧伤6例,外伤瘢痕挛缩1例;修复部位:示指7例,中指3例,手指并手背6例,手掌、背侧2例,虎口区1例;合并掌骨、指骨骨折10例,伸、屈肌腱断裂12例,急诊予清创、骨折复位克氏针内固定,断裂肌腱断端吻合,缺损面积:2.0 cm×4.0 cm~5.0 cm×9.5 cm。6~9 d后,予皮瓣修复,皮瓣大小:3.5 cm×5.5 cm~7.0 cm×11.0 cm。术后密切观察皮瓣颜色、温度、肿胀及毛细血管返流情况,予常规抗炎、抗凝、解痉治疗、石膏固定3周,开始功能康复,并定期随访。结果本组19例皮瓣全部成活,15例获得随访,平均随访时间6个月(3~17个月),按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优13例,良2例,S3+9例,S35例,S21例,两点辨别觉6~13 mm,皮瓣外观、质地良好。供区除1例植皮外均直接缝合,无明显并发症,肢体活动无影响。结论上臂外侧穿支皮瓣血管解剖恒定,血供可靠,操作简便,皮瓣厚薄适中,感觉恢复良好,外形较美观,供区创伤小,是修复手部中、小面积软组织缺损(﹤15.0 cm)的一种有效可行的方法。
- 丰波邹英财张澜王永军张佩光田维庆
- 关键词：穿支皮瓣创面修复
- 小腿穿支皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损
- 目的 探讨小腿穿支血管皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损的应用价值.方法 2007年1月至2012年12月应用不同类型的小腿穿支皮瓣逆行转移修复踝周皮肤软组织缺损62例,车祸伤38例,机器伤14例,热烧伤8例,电击伤2例.软组织...
- 丰波张志呼和庞有明张澜王永军牛克成
- HyProcure距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足症的中期疗效被引量：5
- 2020年
- 目的通过评估影像学及临床结果,评价应用HyProcure距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足症的中期疗效。方法回顾性分析2013年6月—2016年8月应用HyProcure稳定器治疗的11例儿童柔韧性平足症(14足),其中男6例(8足),女5例(6足);左侧3例,右侧5例,双侧3例;年龄8~13岁,平均年龄(10.50±1.66)岁。对比术前、末次随访时,负重正位X线片距舟覆盖角(talonavicular coverage angle,TCA)、距骨第1跖骨角(talar 1st metatarsal angle,T1MT)、距骨第2跖骨角(talar 2th metatarsal angle,T2MT);侧位片距骨第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、距骨倾斜角(talar tilt angle,TT角);采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分和视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)进行疗效评定。结果所有病例获得随访,平均随访52个月(30~81个月)。末次随访时TCA角、T1MT角、T2MT角、Meary角、Pitch角、TT角均较术前改善(P<0.05);VAS评分较术前显著降低,AOFAS评分较术前显著提高(P<0.05);优良率为92.86%。结论应用HyProcure稳定器治疗儿童柔韧性平足症,可以有效纠正畸形,外观及功能满意,中期疗效良好,远期疗效有待进一步随访。
- 丰波邹英财王永军高卿博孙建国代光明
- 关键词：中期疗效
- 高频彩色多普勒超声在游离股前外侧穿支皮瓣中血管皮支定位的应用研究被引量：8
- 2013年
- 目的利用高频彩色多普勒超声技术研究股前外侧穿支皮瓣穿支分布规律、体表的定位及血流动力学,评估高频彩色多普勒超声检测的准确性,为术前供区选择双侧中的优势侧提供参考依据。方法运用高频彩超对30例健康志愿者及13例股前外侧穿支皮瓣手术患者的双侧穿支血管数目、管径、起点位置、走行位置、穿深筋膜位置、平均流速进行检测,并与术中观察到的穿支血管数据及Dopplar超声探测数据进行对比,并做统计学分析。结果 30例健康人及13例患者共检测到穿支动脉192条,其中肌皮穿支型占79.3%;肌间隙皮支型18.6%,直接皮血管型2.1%。穿支管径(外径)(1.02±0.41)mm;平均血流速度左右侧差异无统计学意义(P>0.05),男性稍高于女性(P<0.05)。Dopplar超声与彩色多普勒超声、术中比较,差异有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒超声与术中比较,差异无统计学意义(P>0.05)。频谱显示:收缩期正向波,舒张期流速极低或没有血流,呈低速高阻单相频谱。结论高频彩色多普勒超声可以直观地观察到旋股外侧动脉、旋股外侧动脉降支及较粗大穿支的数量、管径、管壁结构、走行方向、分布区域、血流动力学性状,评价血管质量以及进行体表定位。13例手术患者中检测到的穿支结果与手术中所见的穿支数量、位置、管径基本吻合。高频彩色多普勒超声可以较精确地了解股前外侧穿支皮瓣供区血管穿支的情况,为临床选择优势侧皮瓣供区提供了较直观的依据。
- 丰波呼和王永军张澜庞有明牛克成
- 关键词：外科皮瓣穿支高分辨力
- 踝周及后足部皮肤软组织缺损的不同类型皮瓣修复研究被引量：3
- 2021年
- 目的总结应用不同类型皮瓣修复踝周及后足部皮肤软组织缺损的临床效果,并探讨皮瓣修复重建的重要性。方法回顾性分析2009年3月至2019年12月内蒙古医科大学第三附属医院应用不同类型皮瓣修复的踝周及后足部皮肤软组织缺损患者86例,应用皮瓣类型:带蒂皮瓣72例(包括内踝上穿支皮瓣11例、腓动脉外踝上穿支皮瓣8例、腓肠神经营养血管皮瓣37例、足底内侧皮瓣16例),游离股前外侧穿支皮瓣14例,皮瓣面积为(3.0 cm×3.5 cm)~(12.0 cm×20.5 cm);供区直接缝合36例,植皮覆盖50例。结果术后78例皮瓣成活,8例带蒂皮瓣部分坏死,其中4例供区植皮部分坏死,二期植皮或换药愈合。9例二期皮瓣修形,其中带蒂皮瓣4例,游离皮瓣5例,修复后皮瓣色泽、质地及外形良好。随访时间为2~23个月,平均14.5个月,其中5例随访时间短,无感觉恢复,其余皮瓣两点辨别觉(two-point discrimination,2PD)为6~15 mm。术后,Boyden足踝功能评估优74例、良12例,美国足踝外科协会(the American Orthopaedic Foot andAnkle Society,AOFAS)踝-后足功能评分为(86.31±3.42)分,踝关节及后足功能恢复满意。结论踝周及后足部组织结构特殊、功能重要,软组织缺损易引起足部功能障碍,根据缺损部位、大小、功能及美观需求,个性化选择不同类型的皮瓣修复,可取得良好效果。
- 丰波代光明王永军牛克成呼格林立功
- 关键词：组织缺损皮瓣后足
- 跟骨后结节撕脱骨折并发皮肤软组织坏死3例报道被引量：1
- 2021年
- 跟骨后结节是足跟的重要解剖结构,为跟腱止点的附着点,对维持足弓和缓冲负载起到重要的杠杆作用。跟骨后结节撕脱骨折最早由Malgaigne于1843年报道,是指跟骨后上面部位的骨折,不涉及距下关节,占跟骨骨折的1.3%~2.7%[1]。因发生率低,文献报道大多是病例报道和关于固定技术改进的经验类报道,对于并发症处理方面的报道较少。本文结合3例出现术后并发症的典型病例,总结文献,探讨该骨折的分型、手术技巧及相关并发症的治疗思路。
- 丰波王永军牛克成代光明田维庆
- 关键词：发病机制手术技巧
- 小腿穿支皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损被引量：20
- 2014年
- 目的探讨小腿穿支血管皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损的应用价值。方法2007年1月至2012年12月，应用不同类型的小腿穿支皮瓣逆行转移修复踝周皮肤软组织缺损62例，均合并肌腱和（或）骨外露，其中7例跟腱断裂术后外露或窦道形成，8例合并踝关节、跗骨间关节破损外露，24例伴胫骨远端、内踝、外踝、跟骨骨折，11例合并不同程度感染。一期修复15例，延期或二期修复47例。胫后动脉内踝上穿支皮瓣10例，腓动脉外踝上前穿支皮瓣12例，腓动脉外踝上后穿支皮瓣40例；皮瓣切取面积为4．0cmx5．5em～9．0cmx15．0cm。供区直接缝合10例，余采用植皮修复创面。结果术后56例皮瓣完全成活，3例腓动脉外踝上前穿支皮瓣、1例胫后动脉内踝上前穿支皮瓣、2例腓动脉外踝上后穿支皮瓣出现远端部分坏死，经换药后痊愈；所有病例经随访3—12个月，皮瓣质地柔软、弹性好。供区植皮全部成活。结论小腿穿支皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损具有手术操作简单、不损伤主干血管、皮瓣成活可靠、供区破坏少等优点，针对不同部位进行“个性化”皮瓣选择非常重要。
- 丰波张志呼和庞有明张澜王永军牛克成
- 关键词：踝部穿支皮瓣小腿软组织损伤
- 第一跖趾关节融合术对1、2跖骨间夹角改善效果分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析第一跖趾关节融合术对第1、2跖骨间夹角(IMA)的改善效果。方法选取2012年1月—2016年6月在我院实施第一跖趾关节融合术的患者28例(30足),根据术前IMA大小分为A、B两组,A组IMA11°~15°13足,B组IMA>15°17足。分别于术前、术后拍摄负重X线片,测量并比较IMA角度改善情况。结果本组病例均获随访,随访时间5~26个月,平均12.8个月。所有病例均在术后10~12周获得骨性愈合。A组术前平均IMA 14.38°,术后平均9.77°,平均减小4.62°(P<0.01);B组术前平均IMA 18.41°,术后平均10.65°,平均减小7.76°(P<0.01);总体术前平均IMA 16.67°,术后10.07°,平均IMA减小6.40°(P<0.01)。术前AOFAS评分为(31.25±10.38)分,术后(76.52±10.86)分(P<0.01)。结论第一跖趾关节融合术可有效减小术前增大的IMA角,不必联合第一跖骨近端截骨或融合术;术前IMA越大,术后纠正程度也会相应增大。
- 丰波张澜李武张志王永军邹英才王执宇
- 趾腓侧游离皮瓣修复拇指和手指指腹缺损的疗效分析被引量：25
- 2020年
- 目的探讨应用趾腓侧游离皮瓣修复拇、手指指腹缺损的临床疗效。方法2009年1月-2014年8月,采用趾腓侧游离皮瓣修复拇、手指指腹缺损16例,均为男性,平均年龄32(27~45)岁。致伤原因:机器挤压伤9例,电锯伤3例,碾挫伤3例,撕脱伤1例;拇指12例,示指3例,中指1例;左侧6例,右侧10例;合并末节指骨骨折7例,示指屈指肌腱断裂1例。急诊予清创、骨折复位克氏针内固定,断裂肌腱端端缝合;缺损面积为2.5 cm×3.0 cm^3.0 cm×4.5 cm,5~7 d后予皮瓣修复,皮瓣大小为3.0 cm×3.5 cm^3.0 cm×5.0 cm;供区植皮覆盖。术后常规抗炎、防凝、解痉治疗,石膏固定3周,拆线后开始功能康复,并定期随访。结果所有皮瓣均成活,随访时间3~8年,平均5.2年,按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优15例,良1例,TPD 4~7 mm,皮瓣外观、质地良好。供区植皮区无破溃,行走、穿鞋无障碍,步态正常。结论趾腓侧游离皮瓣移植修复的效果接近原拇、手指的指腹,是修复拇、手指指腹缺损的一种较理想选择。
- 丰波镡云艳邹英财牛克成张澜王永军
- 关键词：拇指显微外科技术外科皮瓣
- 带蒂股前外侧皮瓣修复邻近部位软组织缺损11例被引量：1
- 2023年
- 目的探讨应用带蒂股前外侧皮瓣(ALTF)修复邻近区域软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2012年9月-2020年12月内蒙古医科大学第三附属医院骨科医学部采用带蒂ALTF修复阴囊、转子区及膝周部软组织缺损11例,合并股骨髁上骨折2例,均为男性,平均年龄39(10~52)岁。近端蒂皮瓣3例,其中修复阴囊坏死性筋膜炎软组织缺损2例,嵌合股外侧肌皮瓣修复大转子外伤后组织缺损1例;远端蒂皮瓣修复膝周部软组织缺损8例,其中嵌合股外侧肌皮瓣3例。皮瓣大小9.0 cm×7.0 cm~18.0 cm×11.0 cm,嵌合肌瓣大小6.0 cm×4.0 cm×1.1 cm~10.0 cm×6.0 cm×1.3 cm。定期对患者进行门诊及微信随访,修复膝周部软组织缺损的8例末次随访时采用皮瓣功能和膝关节学会评分系统(KSS)评分。结果皮瓣均成活,仅1例远端蒂嵌合肌皮瓣远端部分坏死,经再次扩创、换药愈合。8例供区直接缝合,3例取中厚皮植皮,愈合良好。术后随访18个月~6年,皮瓣质地、弹性良好,外形满意,按KSS评分,结果优5例,良3例。结论带蒂ALTF解剖相对恒定,操作相对简单,应用灵活,安全可靠,是修复会阴、转子区及膝周部软组织缺损的一种可靠方法。
- 丰波代光明牛克成张澜王永军林立功
- 关键词：股前外侧皮瓣会阴部膝周软组织缺损
