杨瑶
- 作品数：17 被引量：55H指数：5
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金昆明市艾滋病防治项目云南省哲学社会科学研究基地一般课题更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 初次ERCP选择性胆管插管困难的研究进展被引量：5
- 2022年
- 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是最具技术挑战性的治疗性内镜操作之一,ERCP成功的首要条件是胆管插管,常规标准胆管插管技术的成功率约为75%~85%,但仍有8.1%的患者出现胆管插管困难。目前关于插管困难的定义尚无统一的国际共识,大多数研究根据插管尝试次数和(或)插管时间来定义胆管插管困难。插管困难的发生取决于患者解剖结构(如憩室内乳头、粗而长的十二指肠乳头、胆胰管汇合异常等)、疾病特定因素(如十二指肠乳头或壶腹肿瘤、消化道重建术后的胆管取石等)以及操作者经验等不可控因素。插管困难与ERCP术后不良事件的增加密切相关,其中ERCP术后胰腺炎(PEP)是最常见且最严重的并发症。因此,对PEP高危人群进行早期危险分层是至关重要的,目前有越来越多的学者致力于开发具有临床实用性的PEP风险预测评分系统。当发生插管困难时,应用先进的辅助插管技术可将总体胆管插管成功率提高到95%,目前常用的基于ERCP的辅助插管技术主要有双导丝技术、胰管支架占据法导丝引导插管、经胰管括约肌预切开术、针刀乳头预切开术、针刀瘘管预切开术。这些先进的辅助插管技术也增加了并发症发生风险,并且技术的实施受限于十二指肠乳头的解剖形态、导丝进入胰管的情况以及操作者的技术水平等不同因素。当应用上述先进的辅助插管技术仍导致插管失败时,可考虑及时终止手术,数天后行第2次ERCP联合经皮肝穿刺胆道引流、经皮经肝胆囊穿刺引流及较新颖的内镜超声引导(EUS)下胆道穿刺引流术、EUS引导会合术以及EUS引导顺行干预术等措施。本文旨在阐述胆管插管困难的定义、相关风险因素以及不良影响,对不同辅助插管技术的安全性及有效性进行重点回顾比较,并从不同的胆管插管困难场景出发阐述不同辅助插管技术的选择应用。本文还介绍了
- 范玲傅燕叶磊杨瑶刘懿
- 关键词：插管法
- 心脏功能与大动脉粥样硬化性脑卒中颅内、外动脉狭窄及预后关系的临床研究
- [目的]比较主动脉弓粥样硬化性脑卒中与颅内外动脉粥样硬化性脑卒中的临床特点及心脏功能差别,探讨大动脉粥样硬化性脑卒中合并颅内、外动脉狭窄与心脏功能的相关性及心脏功能对大动脉粥样硬化性脑卒中预后的影响。[方法]本研究采用回...
- 杨瑶
- 关键词：颅内外动脉狭窄心脏功能受试者工作特征曲线
- 云南省贫困地区新型农村合作医疗可持续发展研究
- 研究背景云南位于我国西南边陲,是“少,边,穷”多民族聚居省。贫困面大,社会经济发展滞后,贫病交加的恶性循环在边远贫困地区普遍存在,对云南经济社会发展及社会主义新农村建设提出严峻挑战。为保障农村居民健康,我国政府在农村地区...
- 杨瑶
- 关键词：贫困地区新型农村合作医疗可持续发展
- 文献传递
- 云南省6个州(市)居民基本公共卫生服务知晓率及满意度分析被引量：10
- 2018年
- [目的]了解云南省6州(市)居民基本公共卫生服务知晓率、满意度现状及影响因素,为进一步完善基本公共卫生服务提供依据。[方法]采用完全随机抽样的方法,自制调查问卷进行调查,采用χ2检验、相关分析和多元回归的方法进行统计分析。[结果]调查对象有效问卷共计602份,居民对基本公共卫生服务的总体知晓率为92.5%,总体满意度为91.0%。影响居民满意度的因素为免费额度和防病治病效果。按人口分布的逐年执业(助理)医师基尼系数为0.37。[结论]云南省居民基本公共卫生服务知晓率和满意度情况总体较好,但应进一步提高城市居民对基本公共卫生服务的知晓率和认知度。
- 邓丽杨瑶陈莹崔文龙张晓磬
- 关键词：基本公共卫生服务知晓率满意度影响因素
- 急诊内镜治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效分析被引量：4
- 2020年
- 急性食管胃底静脉曲张破裂出血为临床上的急危重症,常见于肝硬化晚期患者,一旦发生,6周内死亡率高达20%[1],文献报道死亡率与无法控制初始出血或早期再出血密切相关,在首次出血或再次出血发作后的5d内,这种情况的发生率高达30%~40%[2]。所以快速有效安全的止血方法对挽救患者生命有很大帮助。目前各国对于食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者主要采用更为安全的内镜下套扎(EVL)治疗。
- 向培正傅燕彭铃杨瑶叶磊
- 关键词：肝硬化晚期止血方法内镜下套扎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血早期再出血
- 云南省某县新型农村合作医疗筹资成本测算研究
- 2013年
- 目的:测算新农合筹资成本及成本结构。方法:以云南省弥渡县为样本运用"阶梯分摊法"测算2011年县乡村三级筹资成本。结果:筹资成本由7项构成,人均筹资成本4.62元。结论:筹资成本已经下降,活动成本是成本结构调整的突破口,经济水平、地理环境、筹资活动影响成本及其构成。
- 陆烨杨瑶唐松源
- 关键词：新型农村合作医疗筹资成本
- 新农村新家庭计划评估指标体系建设研究
- 2014年
- 目的:建立新农村新家庭评价指标体系。方法:采用Delphi法进行两轮专家意见咨询,构建新农村新家庭评价指标体系。结果:所选专家从事专业年限平均24.36年,两轮咨询专家的积极系数分别为100.00和97.33,权威程度平均值为0.846,其协调系数也有统计学意义(P<0.05)。筛选出53个评价指标。结论:专家的代表性较强,积极性高,权威性、协调性较好,用Delphi法建立新农村新家庭评价指标体系成功、有效。
- 杨瑶刘哲峰刘湘源熊源发刘慧群瞿艳唐松源
- 关键词：DELPHI法
- 不同性别纳西族老年人心脑血管慢性病患病率及影响因素被引量：1
- 2021年
- 目的本研究通过对丽江地区老年人慢性病患病率情况进行调查,分析其影响因素,为丽江少数民族不同性别老年人口慢性病防治措施的制定提供参考。方法2019年1月采用多阶段分层随机抽样方法抽样并进行问卷调查,调查内容包括人口学特征指标(性别、年龄、是否读过书、贫困、吸烟、饮酒、食用白肉、心脑血管疾病家族史、肥胖、中心性肥胖、睡眠状况)、慢性病患病情况。结果最终以完成问卷调查和体格检查的1040人为研究对象,问卷有效回收率为98.1%。高血压男性患病率为59.6%,女性为55.9%;中风男性患病率为4.3%,女性为2.5%;冠心病男性患病率为5.8%,女性为4.1%;高血脂男性患病率为3.5%,女性为3.4%;心脑血管疾病共病男性患病率为9.5%,女性为6.8%;不同性别纳西族老年人心脑血管共患病影响因素多因素logistic回归分析显示,吸烟、食用白肉、患糖尿病与纳西族男性心脑血管共患病存在统计学关联;吸烟和有心脑血管疾病家族史与纳西族女性心脑血管共患病存在统计学关联。结论纳西族不同性别老年人慢性病患病情况及影响因素存在差异,提示慢性病的防治工作要根据不同性别开展进行;做好健康教育工作,预防慢性疾病的发生。
- 黄蓉武慧欣蔡乐宋莹杨瑶孙承欢崔文龙
- 关键词：纳西族老年人慢性病
- 插管时间对ERCP困难插管术式患者术后胰腺炎的影响
- [目 的]通过对行经内镜逆行性胆胰管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangiaopancreatograph,ERCP)困难插管术式病例的回顾性分析,讨论影响插管时间、ERCP术后胰腺炎(Po...
- 杨瑶
- 关键词：内镜下逆行胰胆管造影术ERCP术后胰腺炎插管时间
- 云南省南涧县国家免费孕前优生健康检查项目满意度调查分析被引量：7
- 2016年
- 目的调查云南省南涧县农村居民对国家免费孕前优生健康检查项目的满意度,在卫生行政部门机构改革的新形势下,为更好地开展国家免费孕前优生健康检查服务提出相应建议。方法采用自行设计调查问卷,选取该县3个乡127名已接受过服务的育龄妇女或男性为调查对象,对该项目的满意度进行面对面问卷调查。结果调查显示,被调查对象对国家免费孕前优生健康检查各服务项目"满意"的比例均高于78%。其中,不同性别对病史咨询的满意度评价差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄对"体格检查、知识咨询、服务态度"的满意度评价差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论该县的服务对象对国家免费孕前优生健康检查各服务项目的满意度较好,在技术设备和妊娠结局随访等服务方面还有改进空间。
- 窦迎春方菁丁明赵子高李根瑞袁彦玲杨瑶
- 关键词：育龄夫妇满意度
