王永红 作品数:10 被引量:38 H指数:4 供职机构: 山西医学科学院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重型颅脑损伤患者术后应用益生菌联合膳食纤维的肠内营养对肠黏膜屏障的保护作用 被引量:10 2018年 重型颅脑损伤(severe head injury,SHI)后果严重,一旦发生致死及致残率高,严重威胁着患者的生存及生存后生活质量。术后各种原因引起的感染严重影响SHI患者的预后。SHI患者早期应激反应致肠黏膜缺血-再灌注损伤,引起肠黏膜屏障受损,肠内有害菌及内毒素异位导致肠源性感染甚至全身脓毒症[1]。早期保护SHI术后患者肠黏膜屏障,防治患者肠源性感染成为近期关注的热点。 白东 王永红 仝海波关键词:颅脑损伤患者 肠黏膜屏障 重型颅脑损伤 肠内营养 术后应用 膳食纤维 益生菌 脑室腹腔分流手术在脑创伤合并脑积水患者中的应用效果及对生活质量的影响研究 被引量:14 2019年 创伤性脑积水系指患者颅脑外伤后,颅内异物及脑室、蛛网膜下腔出血而阻塞了脑脊液的循环通路或蛛网膜下腔受损引起的脑积水[1]。腰大池腹腔分流手术是脑创伤合并脑积水患者中常用的手术治疗方法,虽然能改善患者症状,降低病死率,但是其有时难以达到预期的治疗效果。 王煜 高洋 史建军 王永红 仝海波关键词:分流手术 脑室腹腔 脑积水 脑创伤 脑外伤后 高分级颅内动脉瘤早期急诊手术治疗探讨 被引量:2 2017年 目的:探讨高分级颅内动脉瘤早期急诊手术的疗效。方法:回顾性分析47例Hunt-Hess分级Ⅳ、Ⅴ级颅内动脉瘤患者的临床资料,所有患者急诊行头颅CTA检查,5例进一步行DSA检查,均在24 h内急诊手术治疗。结果:检查共发现颅内动脉瘤55个,其中前交通动脉19个,后交通动脉12个,大脑中动脉动脉瘤14个,眼动脉段动脉瘤4个,大脑前动脉动脉瘤5个,大脑后动脉动脉瘤1个。47例患者中多发动脉瘤8例。术后改良Rankin评分评价手术结果,1分2例,2分18例,3分5例,4分13例,5分5例,另有4例死亡。结论:高分级颅内动脉瘤病情凶险,预后差,早期急诊手术治疗可以减少再出血,缓解颅内压增高,疗效较好。 牛小敏 陈来照 仝海波 王向阳 王永红 杨忠平关键词:颅内动脉瘤 显微手术 HUNT-HESS分级 脑池造瘘术对创伤性脑损伤患者预后的影响 目的:探讨脑池造瘘术对创伤性脑损伤(TBI)患者预后的影响。方法:采用回顾性病例对照研究分析2017年5月-2018年9月山西大医院收治的46例TBI患者临床资料,其中男37例,女9例,年龄24~80岁[(49.8±15... 王永红 梁磊 孙杰源 郭敏 杨辉 杨忠平 牛小敏 刘震洋 王向阳 仝海波关键词:去骨瓣减压术 颅脑创伤 文献传递 脑池造痿术对创伤性脑损伤患者预后的影响 被引量:5 2019年 目的探讨脑池造痿术对创伤性脑损伤(TBI)患者预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年5月-2018年9月山西大医院收治的46例TBI患者临床资料,其中男37例,女9例;年龄24-80岁[(49.8±15.7)岁]。损伤严重度评分(ISS)6~42分[(25.0±8.2)分],格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~14分[(3.4±1.7)分]。23例仅行常规手术(对照组),23例在常规手术基础上加做脑池造痿术(造痿组)。两组患者术前均行有创颅内压监测,比较两组患者术毕颅内压、术后1周颅内压、术后机械通气时间、神经外科ICU(NICU)时间、术后脱水药用量、去骨瓣减压率、术后感染率、病死率、住院时间、出院时GCS及随访3个月的格拉斯哥预后评分(GOS)「结果造痿组术毕颅内压[(7.1±5.7)mmHg:(14.2±12.0)mmHg]、术后1周颅内压[(11.8±O.5)mmHg:(14.0±0.7)mmHg]、术后脱水药用量[0(0-500.0)ml:1275(787.5.3812.5)ml]及去骨瓣减压率(57%:91%)均低于对照组(P<0.05)o造痿组术后机械通气时间[120(42.0-225.0)h:89(65.5~203.5)h]、NICU时间[236(182.0-340.5)h:281(114.0~400.0)h]、术后感染率(4%:0)、病死率(13%:39%)及住院时间[32(20.0-44.5)h:25(12.0~30.5)h]与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。造痿组出院GCS[(10.7±4.2)分:(7.9±4.2)分]高于对照组「随访3个月GOS造痿组预后良好18例,优于对照组的11例(P<0.05),结论对于TBI患者,脑池造痿术与常规手术相比,可降低颅内压,减少脱水药用量和去骨瓣减压率,从而改善患者的预后。 王永红 梁磊 孙杰源 郭敏 杨辉 杨忠平 牛小敏 刘震洋 王向阳 仝海波关键词:脑损伤 脑水肿 开放性额眶前颅底部颅脑损伤的手术疗效分析 被引量:1 2017年 目的:探讨17例开放性额眶前颅底颅脑损伤患者的手术疗效。方法:选择17例开放性额眶前颅底颅脑损伤患者对其进行血肿及坏死脑组织清除、前颅底重建修补及眉弓重建术手术治疗,总结分析其临床资料。3例行眼球摘除。结果:按照格拉斯哥预后评分(GOS),1级12例,2级2例,3级2例,死亡1例。无一例永久脑脊液漏。7例术后颅内感染,6例治愈,1例死亡。结论:开放性额眶前颅底部颅脑损伤行血肿及坏死脑组织清除、前颅底重建修补及眶壁重建术效果良好。 牛小敏 白东 任斌 王永红 杨忠平关键词:开放性颅脑损伤 额眶部 脑脊液漏 颅底重建 经岩骨前部入路的显微解剖及其操作要点 被引量:2 2018年 颅底外科中岩斜区的病变常可同时侵犯岩尖、破裂孔、海绵窦、中颅窝或后颅窝等,其手术治疗一直是颅底外科治疗的一个难题。本文研究经岩骨前部入路的显微解剖及其操作要点,通过显微镜下模拟经岩骨前部入路的手术操作,观察并测量此入路中岩尖周围各主要解剖结构的手术相关数据,为临床实践提供理论依据。 王向阳 仝海波 陈来照 王永红 牛小敏 杨忠平 刘震洋关键词:手术操作 显微解剖 入路 颅底外科 外科治疗 双源CT血管造影术在颅内动脉瘤急诊手术中的应用 2013年 颅内动脉瘤是导致蛛网膜下腔出血最主要的原因,具有高病死率、高致残率的特点。数字减影血管造影(DSA)一直是动脉瘤诊断的“金标准”,随着近年来多排螺旋CT及其后处理软件的发展,双源CT血管造影术(CTA)诊断的准确率和DSA越来越接近.且具有诊断快速和安全的特点。目前CTA采用双能量扫描,利用不同组织在不同x射线能量下吸收能量不同进行组织识别,然后分离出只有血管图像的一种新型CTA检查方法。本研究目的是要评价双源CTA在颅内动脉瘤诊断上的临床应用价值及对于急诊手术的指导意义。选取本院2012年3月至12月16例怀疑颅内动脉瘤的蛛网膜下腔出血的患者进行研究总结如下。 牛小敏 仝海波 陈来照 王向阳 王永红关键词:CT血管造影术 颅内动脉瘤 急诊手术 数字减影血管造影 多排螺旋CT 脑池造瘘术治疗重型颅脑损伤的临床应用进展 被引量:5 2020年 重型颅脑损伤(sTBI)是神经外科常见的急危重症之一,其病情复杂,治疗难度较大,目前以减轻脑水肿和控制颅内压(ICP)作为主要的治疗目标。去骨瓣减压(DC)术和脑室外引流(EVD)术是被广泛用于控制难治性颅内高压的传统手术技术,由于其手术疗效有限,且并发症发生率高、预后较差,学者们一直致力于研究新的手术方式治疗sTBI。脑池造瘘术是一种结合了颅底外科和微血管手术知识治疗sTBI的手术方式,近些年逐渐被临床所接受。本文就脑池造瘘术的生理基础、解剖基础、手术原理、手术疗效的最新研究进展作一综述。 冷彪 熊坤 黄向群 袁饶饶 张焱 王永红关键词:重型颅脑损伤 去骨瓣减压术 脑室外引流