何进
- 作品数:24 被引量:111H指数:7
- 供职机构:昆明医科大学更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金云南省教育厅科学研究基金云南省科技厅科研基金更多>>
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- 微通道经皮肾镜取石术肾盂撕裂类型及防治
- 2016年
- 目的总结微通道经皮肾镜取石术肾盂撕裂的类型,并探讨成因及防治对策。方法对2013年1月~2015年5月我科经治的10例微通道经皮肾镜取石术发生肾盂撕裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 3例患者发生肾外型肾盂撕裂,术中不能成功置入双J管,其中1例术后出现肾盂漏尿,肾周尿囊肿,发热等,予重置肾造瘘管,双J管及肾周引流管后好转;7例患者发生肾内型肾盂撕裂,无肾盂漏尿、感染发生。结论经皮肾镜取石手术肾盂撕裂可归纳为肾内型和肾外型,选择合理准确的经皮肾穿刺通道是预防肾盂撕裂的关键,针对不同的肾盂撕裂类型采取相应的治疗措施则是减轻患者不良预后的重要保障。
- 曹贵华邱学德李志鹏杨德林李泽惠袁顺辉何进和术臣万伟鸣
- 关键词:微通道经皮肾镜取石术并发症
- 膀胱内翻性乳头状瘤临床诊治(附40例报告)被引量:2
- 2013年
- 目的 探讨膀胱内翻性乳头状瘤(IPB)的病理特点、临床诊断及治疗方法.方法 回顾本院40例IPB患者临床资料,结合文献资料对IPB的病理特点、临床诊断和治疗方法及随访结果进行分析.结果 所有患者术前行膀胱镜检查及活检,病理诊断均为IPB,40例均接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗,术后均给予正规膀胱灌注化疗6 ~36个月,定期复查膀胱镜,随访6~ 126个月,平均68个月,均无复发或发生膀胱恶性肿瘤.结论 IPB呈良性肿瘤生长特点,膀胱镜加活组织病理检查是确诊的主要方法,B超检查可作为筛查的手段,TURBt是IPB的标准治疗方法,术后应定期作膀胱镜复查.
- 方克伟李泽惠何进邱学德王燕李志鹏李海丹陈涛
- 关键词:膀胱肿瘤乳头状瘤
- 原发性膀胱小细胞癌1例报道并文献复习被引量:2
- 2012年
- 原发性膀胱小细胞癌(small cell carcinoma of the bladder,SCCB)是一种少见的恶性肿瘤,这种肿瘤分化低、恶性度高、预后差。我院于2010年8月诊治1例,现报告如下。
- 袁顺辉王剑松李泽惠李志鹏邱学德方克伟曹贵华李海丹何进万伟鸣
- 关键词:膀胱小细胞癌原发性文献复习CARCINOMA肿瘤分化恶性度
- 泌尿系小细胞癌的诊断及治疗(附11例报告)被引量:4
- 2013年
- 目的:探讨泌尿系小细胞癌的诊治方法、疗效及预后。方法:回顾性分析我院2003年1月~2012年12月收治的t1例泌尿系小细胞癌的病理、临床特征、诊断方法、治疗方法等资料,并对患者治疗效果、生存期等进行分析。结果:11例患者,男9例,女2例,平均年龄66.9(57~83)岁,肿瘤位于膀胱5例(1例为女性),右肾3例(1例为女性),左肾1例,前列腺2例。按TNM分期,膀胱肿瘤:T2bNnM01例,T2bN1M0 1例,2例均行根治性膀胱全切+肠代膀胱术,分别于术后24个月及13个月死亡;T2bN2M1 1例,T3bN2M1 1例,此2例行根治性膀胱全切+放疗+化疗,分别于术后9个月、12个月死亡;T4N2M1 1例,行放疗+化疗,3个月后死亡。肾脏肿瘤:T1aN0M01例,T1nN0M0 1例,T2bN1M0 1例,T3bN2M1 1例,均行根治性肾切除术+放疗+化疗,3例于术后6个月、13个月、24个月死亡,1例至今4年尚存活。前列腺肿瘤:T1cN0M1b 1例,行前列腺电切+放疗+化疗;T3bN1M1c 1例,行放疗+化疗,随访时分别死于术后25个月及15个月。11例患者生存期最短3个月,目前最长48个月,平均17.5个月;1年生存率63.6%(7/11),5年生存率目前为0。结论:泌尿系小细胞癌恶性度高,预后差,手术联合放化疗可能会延长患者生存期、改善其生活质量。
- 方克伟董彪何进邱学德李志鹏李泽惠
- 关键词:膀胱肾脏前列腺小细胞癌
- 精囊原发性腺癌2例报告并文献复习被引量:2
- 2014年
- 精囊原发性腺癌是起源于精囊腺上皮的一种罕见恶性肿瘤。经CNKI、万方数据库及Pubmed,以“精囊腺癌、病理、诊断、治疗”及“seminal vesicle,
- 郑倩方克伟何进赵永先
- 关键词:病理免疫组化
- 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效观察被引量:20
- 2018年
- 目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的体会.方法 随机抽取2016年11月至2017年11月在本院收治的输尿管结石患者77例.按照随机原则分为研究组(输尿管镜钬激光碎石术)与对照组(输尿管镜气压弹道碎石术).对比两组治疗效果及治疗前后血清指标变化.结果 研究组一次碎石成功率、术后结石排净率均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、术后血尿持续时间、术后住院时间均短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后72 h的应激反应指标、肾功能指标、尿液指标均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管结石采用输尿管镜下钬激光技术治疗的效果更为理想,值得进行深入研究和推广.
- 李海丹杨德林李志鹏颜汝平袁顺辉何进禹路和术臣叶春伟杨晓芳李卓衡
- 关键词:输尿管结石钬
- 特色类型尿道阴道瘘4例报道并文献复习
- 目的 提高少见、特殊类型尿道阴道瘘的诊治水平.方法 分析4例没有任何诱因、长期误诊的、临床少见的尿道阴道瘘患者的临床表现特点、诊断治疗经过以及辅助检查方法及其结果,总结检查方法的价值及治疗方法和效果.
- 方克伟李泽惠赵永先郑倩董彪何进
- 泌尿外科术后肺栓塞的临床特点与诊断和防治策略被引量:4
- 2014年
- 目的 探讨泌尿外科手术后肺栓塞的临床特点和诊治方法,为泌尿外科手术后肺栓塞诊治和预防提供临床依据.方法 回顾性分析2000年1月至2012年12月诊治的35例泌尿外科手术后肺栓塞患者的临床资料,分析术后肺栓塞的高危因素、致病原因、发生时间、发病规律、诊治流程、治疗转归等,总结泌尿外科手术后肺栓塞的临床特点.结果 35例术后肺栓塞患者年龄41~85岁(平均63岁).其中低分子肝素抗凝治疗25例,尿激酶溶栓治疗10例;死亡20例,其中15例患者在发病后2h内死亡.总结泌尿外科手术后肺栓塞的临床特点:①前列腺电切手术及肾癌手术术后易发生肺栓塞;②肺检塞的预见性差、误诊率高;③肺栓塞发病急、病情重、预后差、病死率高;④床旁心电图、床旁胸部X线片、D-二聚体是肺栓塞简单实用的诊断依据;⑤及时溶栓抗凝治疗对预后至关重要;⑥对高危患者进行恰当的术前、术后预防可以降低肺栓塞发生率.结论 泌尿外科手术后肺栓塞发病隐匿、病情危重,简化诊断步骤、缩短治疗时间、及时抗凝治疗并对高危患者进行预防干预,是降低泌尿外科手术后肺栓塞发生率和病死率的有效策略.
- 方克伟刘晋宏李海丹何进
- 关键词:肺栓塞泌尿外科
- 经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性高危前列腺癌的临床分析被引量:9
- 2020年
- 目的探讨经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性高危前列腺癌的临床价值。方法选择2014年9月至2017年8月在昆明医科大学第二附属医院行经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的72例前列腺癌患者为研究对象,术前均确诊为局限性前列腺癌。根据D'Amico分级标准将72例患者分为低中危组27例患者、高危组45例。比较两组手术时间、术中出血量及输血量、切缘阳性率、病理评分、术后住院天数、留置尿管时间、尿控、围手术期并发症等指标。结果两组手术时间、术中出血量、输血量、住院天数以及尿控率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。切缘阳性率低中危组2例,高危组13例;术后随访3~35个月生化复发低中危组2例,高危组11例。结论经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术在治疗局限性高危前列腺癌患者方面技术上安全可行,近期疗效较好,远期疗效需要进一步随访观察。
- 江海洋曹迪禹路夏成兴颜汝平何进孙王宏冯相鑫杨德林
- 关键词:前列腺切除术腹膜后间隙前列腺肿瘤
- 欧洲癌症研究与治疗组织评分系统对非肌层浸润性尿路上皮癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后吡柔比星即刻灌注化疗的效果评价被引量:17
- 2018年
- 目的探讨非肌层浸润性尿路上皮癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后即刻灌注化疗的疗效。方法回顾性分析2001年5月至2012年5月间行TURBT的484例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的临床资料,其中285例患者术后6h内首次接受膀胱灌注化疗,199例患者术后10d首次接受膀胱灌注化疗。术后6h内行首次膀胱灌注化疗的患者为即刻灌注化疗组,其余患者为对照组。参考欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)量表对复发和进展的患者进行评分。分析接受即刻灌注化疗患者的复发率和进展率,并与EORTC量表对比。结果在285例即刻灌注化疗患者中,EORTC复发评分0分组患者的1、5年复发率分别为5.3%和14.0%,低于EORTC量表参考值(分别为15.0%和31.0%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。EORTC复发评分1-4分患者中,即刻灌注组患者的1年无瘤生存率为81.3%,高于对照组(76.7%),差异有统计学意义(P=0.014);EORTC复发评分5-9分患者中,即刻灌注化疗组和对照组患者的1年无瘤生存率分别为73.3%和70.2%,差异无统计学意义(P〉0.05);EORTC复发评分10-17分患者中,即刻灌注化疗组和对照组患者的1年无瘤生存率分别为50.1%和48.3%,差异无统计学意义(P〉0.05)。285例接受即刻灌注化疗患者的1、5年进展率与EORTC量表参考值比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。Cox多因素分析显示,既往复皴、病理分级、肿瘤数目、肿瘤直径和即刻灌注化疗情况与肿瘤复发均有关(均P〈0.05)。结论EORTC量表可较准确地评价行TURBT后接受即刻灌注化疗的非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的疗效,EORTC复发风险评分1-4分患者的收益最大。
- 丁祥黎杨德林颜汝平李志鹏叶春伟何进禹路和术臣李海丹
- 关键词:膀胱肿瘤肿瘤局部灌注经尿道膀胱肿瘤电切术