石中玉
- 作品数：2 被引量：3H指数：1
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- 改良MI-TLIF联合经皮椎弓根钉固定治疗退行性腰椎侧弯被引量：2
- 2014年
- 目的探讨应用改良微创经椎间孔椎间融合术（MI-TLIF）联合经皮椎弓根钉固定治疗退行性腰椎侧弯（DLS）的手术要点和效果。方法对2012年3月至2014年3月广州医科大学附属第一医院和附属第四医院收治的32例DLS患者采用改良MI-TLIF凹侧有序撑开、Cage偏置、植骨融合联合经皮椎弓根钉固定进行治疗。记录切口长度、手术时间、术中出血量和住院时间,通过手术前后脊柱全长片测量腰椎Cobb角、腰椎前凸角、脊柱冠状面及矢状面失衡距离,采用视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分评估术后腰腿痛缓解情况,按Macnab标准评定临床疗效。结果切口长度4.2~5.3 cm（平均4.5 cm）,手术时间85~165 min（平均110 min）,术中出血量90~300 mL（平均120 mL）,住院时间11~17 d（平均14.5 d）。32例患者中30例获得随访,随访时间4~23个月（平均12.5个月）,未发现椎弓根钉棒断裂或Cage移位。腰痛、腿痛视觉模拟量表（VAS）评分分别从术前（6.8±2.3）分和（7.5±2.2）分降至末次随访时的（1.9±1.3）分和（2.4±1.5）分,ODI从术前（41.4±2.7）%降至末次随访的（13.6±2.5）%;Cobb角从术前的（33.7±3.5）°改善为末次随访时的（10.1±2.3）°,腰椎前凸角从术前偏离正常（22.6±8.0）°改善为术后偏离正常（3.3±1.4）°;矢状面、冠状面偏移距离分别从术前的（46.8±9.8）、（29.3±7.8）mm降至末次随访时的（19.7±7.6）、（10.7±6.3）mm;手术前后上述指标比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。依Macnab标准评定临床疗效,优20例、良6例、可3例、差1例,优良率87%（26/30）。结论改良MI-TLIF凹侧有序撑开、Cage偏置融合技术联合经皮椎弓根钉固定具有创伤小、手术时间短、出血少、并发症低、矫形效果好、疗效确切等优点,是DLS微创治疗的有效方法。
- 尹知训何二兴崔基浩吴梅祥石中玉刘超杰
- 关键词：脊柱侧凸退变性疾病脊柱融合术
- 后路椎间盘镜下单个可膨胀融合器固定融合术治疗腰椎退行性疾病的远期疗效分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨后路椎间盘镜下使用单个可膨胀融合器（B-Twin ESS）固定融合术治疗腰椎退行性疾病的远期临床疗效。方法回顾性分析2007年2月-2010年1月由同一术者完成的21例共22个间隙使用单个B-Twin ESS固定融合术的病例,随访38-64个月,平均50个月,分析术前与术后随访时的JOA评分和椎间隙高度变化,用Suk标准评估椎间隙融合情况。结果 21例患者术前JOA评分为（11.6±2.9）分,末次随访为（26.6±1.5）分,末次随访时的JOA改善率为64.7%-94.4%,平均为86.4%,疗效均达到显效;术前病变椎间隙高度为（9.5±1.5）mm,术后1周为（11.5±1.3）mm,术后6个月为（10.0±1.4）mm,末次随访为（9.4±1.7）mm,术后6个月与末次随访比较差异有显著性（P〉0.05）。9例（40.9%）达到坚固融合,13例（56.3%）达到可能融合,0例未融合患者。结论经后路椎间盘镜下使用单个B-Twin ESS固定一个椎节治疗腰椎退行性疾病远期症状改善率好,但融合率有待提高。
- 何二兴刘成伟尹知训崔基浩刘超杰石中玉
- 关键词：腰椎退行性疾病后路椎间盘镜
