张娅
- 作品数：24 被引量：98H指数：5
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省教育厅科学研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肿瘤型人工关节置换治疗股骨上段转移癌并病理性骨折的临床研究
- 2023年
- 目的探讨肿瘤型人工关节置换术治疗股骨上段转移癌并病理性骨折患者的临床疗效及并发症。方法回顾性分析2016—2018年间在昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)行肿瘤型人工关节置换术的42例股骨上段转移癌并病理性骨折患者的临床资料,其中男22例、女20例,年龄34~86岁,原发肿瘤类型包括肺癌24例、乳腺癌10例、前列腺癌3例、肾癌2例、甲状腺癌1例、结肠癌1例、食管癌1例。采用VAS评分及KPS评分对患者术前以及术后1、3、6个月的疼痛情况和生活状况进行评估,采用MSTS 93评分评价髋关节功能,Kaplan-Meier法分析总生存期。结果42例患者术前VAS评分为7.93±0.80,KPS评分为34.29±5.01,MSTS 93评分为7.67±1.43。术后1、3、6个月的VAS、KPS评分和MSTS 93评分较术前均有所改善(P均<0.001)。随访时间为5~32个月,中位生存期10个月。术后5例患者出现并发症。结论对股骨上段转移癌并病理性骨折的患者采用肿瘤型人工关节置换可早期恢复髋关节功能,缓解疼痛,提高生活质量且术后并发症少。
- 王体颖杨祚璋柳艳朱亚南杨义豪王操陈秋云张娅陈先维袁涛张晶李东奇
- 关键词：股骨上段转移癌外科治疗
- 雷米普利与骨髓间充质干细胞对Ⅳ型心肾综合征的治疗效果被引量：2
- 2023年
- 目的 比较雷米普利与骨髓间充质干细胞(BMSCs)对Ⅳ型心肾综合征的治疗效果。方法 采用单侧输尿管梗阻的方法建立SD大鼠慢性肾病模型32只,随机分为雷米普利治疗组(A组)、BMSCs治疗组(B组)、雷米普利与BMSCs联合治疗组(C组)、Ⅳ型心肾综合征对照组(CRS组)各8只,另选8只健康大鼠作为生理盐水对照组(N组),A组接受雷米普利灌胃,B组经肾动脉移植BMSCs, C组接受雷米普利灌胃的同时经肾动脉移植BMSCs, CRS组与N组在其余3组接受操作的同时采用生理盐水灌胃作为对照。各组在接受治疗后第1周末收集血液、尿液检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白;处死大鼠收集肾脏与心脏制作病理切片,镜下观察大鼠心脏与肾脏的病理改变;采用TUNEL检测各组大鼠心肌组织中凋亡细胞的数量,同时取新鲜组织于透射电镜下观察组织亚细胞结构。结果 A、B、C、CRS组Scr、BUN及24 h尿蛋白均显著高于N组(P<0.05);与A组相比,C组各检测指标明显下降(P<0.01);与B组相比有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);病理切片显示C组较A组与B组肾脏与心脏恢复情况较好;TUNEL结果显示,与N组相比,CRS组凋亡细胞数量明显增加(P<0.05),经治疗后各组表达均有下降,其中C组较CRS组下降最为明显(P<0.05);透射电镜提示C组细胞器形态学较为良好。结论 经肾动脉移植BMSCs联合雷米普利灌胃可抑制受损心肌细胞的死亡过程,改善心、肾功能,减轻纤维化程度,对Ⅳ型心肾综合征具有良好的治疗效果。
- 马逸群邵丽诗张娅夏春娟时琛王家平宋超王世平万珊杉
- 关键词：骨髓间充质干细胞心肾综合征
- 体素内不相干运动成像在宫颈癌中的应用进展
- 2020年
- 体素内不相干运动(IVIM)成像能够在不使用对比剂的前提下将组织中的纯水扩散与微循环灌注分离,从而更加精确地评估组织内的水分子运动和血流灌注情况。IVIM成像可应用于宫颈癌的诊断、病理分类及分化程度判定、放化疗疗效预测及评估、淋巴结转移评估等方面,就IVIM成像的原理、参数优化及其在宫颈癌中的应用进展予以综述。
- 钟穗兴张娅丁莹莹
- 关键词：扩散加权成像磁共振成像宫颈癌淋巴结转移
- Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后Ⅰ型内漏危险因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨Stanford B型主动脉夹层(AD)患者胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后Ⅰ型内漏发生的危险因素。方法回顾性分析2014年6月至2019年6月在昆明医科大学第二附属医院接受TEVAR术的Stanford B型AD患者临床资料。根据术后有无内漏分为内漏组、无内漏组。比较两组患者一般资料、术前影像学特点、手术资料差异。采用多因素logistic回归法分析TEVAR术后Ⅰ型内漏危险因素。结果共纳入49例患者,其中内漏组14例,无内漏组35例。两组患者一般资料、手术资料差异均无统计学意义(P>0.05)。内漏组、无内漏组患者主动脉弓曲率半径(RoC)分别为(23.43±3.98)mm、(30.85±4.33)mm,差异有显著统计学意义(P<0.001);近端锚定区长度分别为(13.23±6.71)mm、(32.85±14.97)mm,差异有显著统计学意义(P<0.001);其余影像学特点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,主动脉弓RoC(OR=0.664,95%CI=0.468~0.942,P=0.022)、近端锚定区长度(OR=0.833,95%CI=0.719~0.964,P=0.014)是TEVAR术后患者Ⅰ型内漏的危险因素。结论主动脉弓RoC和近端锚定区长度是Stanford B型AD患者TEVAR术后Ⅰ型内漏的危险因素。
- 杨素萍简远熙张文卿杨帆张娅王家平
- 关键词：主动脉夹层内漏
- 梅尼埃病的影像学研究进展被引量：3
- 2011年
- 梅尼埃病(MD)是一种临床常见病,但临床上却没有一个明确的诊断标准及客观特异性的检查及诊断方法,往往只能通过典型的临床表现和不特异的内耳机械检查方法获得临床诊断,并不能获得内淋巴积水的病理诊断。MRI具有较好的软组织分辨能力和多种成像序列,可以客观显示MD内淋巴积水这一主要组织学标志,有望应用于临床,成为梅尼埃病较特异、简便的诊断方法。综述MD病理生理机制、组织病理学表现、临床诊断方法和影像学研究方法的进展。
- 张娅陈建宇
- 关键词：梅尼埃病内淋巴积水磁共振成像
- 不同剂量骨髓间充质干细胞对阿霉素肾病大鼠肾纤维化形成的影响
- 2020年
- 目的探讨不同剂量骨髓间充质干细胞(BMSC)对阿霉素慢性肾病大鼠肾纤维化形成的影响及其作用机制。方法 SD大鼠尾静脉注射阿霉素造模,首次剂量3 mg/kg,2周后相同剂量再次注射。造模成功后将大鼠随机分为M组(模型组,肾动脉注射磷酸缓冲液),A组、B组、C组(肾动脉分别移植1×10^(6)个/mL、2×10^(6)个/mL、3×10^(6)个/mL BMSC,细胞悬液均为0.5 mL),每组各9只。另取9只正常大鼠作为对照组(N组,尾静脉输注等量0.9%氯化钠溶液)。术后第4周测定各组大鼠体重,Masson染色评估肾纤维化程度,过碘酸六胺银(PASM)染色观察肾小球和肾小管基膜改变,免疫组化染色分析转化生长因子(TGF)-β1、纤维连接蛋白(FN)表达。结果 BMSC移植4周后,A、B、C组大鼠一般情况均较M组改善,体重改变最明显,体重增长变化为C组>B组>A组,但C组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。Masson染色显示M组表现为典型的肾小球和肾小管纤维化改变,肾组织大面积蓝染,A、B、C组虽也有不同程度肾纤维化改变,但程度和范围均较M组减少(P<0.05)。PASM染色显示M组肾小球和肾小管基膜明显增厚,A、B、C组肾小球和肾小管基膜增厚程度下降(P<0.05)。免疫组化染色显示A、B、C组肾组织不同部位TGF-β1、FN表达与M组比较均下降,尤其是C组下降最明显,仅在部分肾小球和肾小管上皮细胞见少量弱阳性表达。结论 BMSC移植治疗可延缓阿霉素慢性肾病大鼠早期肾纤维化形成,且该作用随细胞移植数量增加而增强。其机制可能是通过下调TGF-β1表达抑制细胞外基质过度沉积实现的。
- 杨扬王家平白彝华李天祎李嘉琦张娅
- 关键词：骨髓间充质干细胞肾动脉肾纤维化转化生长因子-Β1
- 腰椎间盘退变MRI:T1rho值与Pfirrmann分级及T2值的相关性被引量：16
- 2014年
- 目的探讨T1rho值对椎间盘早期退变的预测价值及其与Pfirrmann分级和T2值的相关性。方法对93例腰背痛患者行腰椎MR检查,采集腰椎矢状位T1WI及T2WI、轴位T2WI、矢状位T1rho及T2-mapping。利用矢状位T2WI对腰椎间盘退变进行Pfirrmann分级,矢状位T1rho及T2-mapping上分别测量NP区和AF区T1rho值及T2值,分析椎间盘T1rho值与Pfirrmann分级及T2值的关系。结果 93例中,PfirrmannⅠ~Ⅴ级腰椎间盘数分别为0、235、179、41、10个。除PfirrmannⅤ级外,其余各级NP区T1rho值均高于AF区(P<0.001);随椎间盘退变程度加重,NP区T1rho值降低(PfirrmannⅣ级和Ⅴ级间除外),PfirrmannⅡ级AF区T1rho值均高于PfirrmannⅢ~Ⅴ级;NP区及AF区T1rho值与退变分级均呈负相关(NP区:r=-0.75,P<0.001;AF区:r=-0.32,P<0.001);PfirrmannⅡ~Ⅲ级腰椎间盘NP区T1rho值与T2值呈中度相关(PfirrmannⅡ级:r=0.46;PfirrmannⅢ级:r=0.44;PfirrmannⅣ级:r=0.16;PfirrmannⅤ级:r=0.04);AF区T1rho值与T2值相关性差(PfirrmannⅡ级:r=0.13;PfirrmannⅢ级:r=0.15;PfirrmannⅣ级:r=0.19;PfirrmannⅤ级:r=0.62)。结论 T1rho对腰椎间盘早期退变具有预测价值,NP区表现明显;椎间盘早期退变过程中,NP区T1rho值与T2值呈中度相关。
- 刘珍珍陈建宇蔡兆熙蒋新华张娅杨泽宏雷立昌
- 关键词：腰椎椎间盘退变磁共振成像
- 影像学上为实性肿块的附件高级别浆液性腺癌1例
- 2023年
- 患者,女性,43岁,因“无明显诱因出现阴道流液2月,下腹阵发性胀痛7天”就诊。患者既往体健。专科检查:左、右侧附件区分别触及一类圆形肿块,直径分别约7cm、10cm,边缘尚清,质硬,触之不活动。实验室检查:肿瘤标记物CA125:326.40kU/L(正常值:0 kU/L-35 kU/L),CA153:259.8kU/L(正常值:≤25kU/L),CA724:40.96kU/L(正常值:0 kU/L-6.9kU/L),HE4:282.5kU/L(正常值:0 kU/L-105.1kU/L),PRE-ROMA:85.75%(正常值:≤11.65%)。
- 朱蓉张娅王关顺谭静艾丛慧钟穗兴顾尚尉沈婧
- 关键词：实性肿块影像学
- 磁共振IVIM-DWI评估阿霉素肾病大鼠肾纤维化及骨髓MSCs缓解其炎症的实验研究
- 第一部分MR体素内不相干运动扩散加权成像评估阿霉素肾病大鼠肾纤维化的实验研究[目 的]探索MR体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted ...
- 张娅
- 关键词：阿霉素肾病肾纤维化
- 经肾动脉移植不同剂量骨髓间充质干细胞对阿霉素肾病大鼠肾脏炎症的影响
- 2022年
- 目的观察经肾动脉移植骨髓间充质干细胞(BMSCs)对阿霉素慢性肾脏病(CKD)大鼠的治疗效果,评估不同移植剂量对肾脏炎症的影响。方法雄性SD大鼠62只,2只4周龄大鼠用于体外分离培养BMSCs;48只6周龄大鼠造模(小剂量多次尾静脉注射阿霉素),成功后随机分组:模型组(M组)、低、中、高剂量组(A、B、C组),每组12只;A、B、C组经肾动脉移植BMSCs 0.5 mL,浓度分别为1×10^(6)个/mL、2×10^(6)个/mL、3×10^(6)个/mL;M组经肾动脉输注等量PBS,正常对照组(N组,12只),尾静脉输注等量0.9%NaCl。移植BMSCs后第7、14天检测血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平;制作肾脏病理切片行HE染色观察肾脏病理形态学改变,行免疫组化染色观察肾组织中炎症因子表达情况。结果与N组相比,M组、A组、B组、C组血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白均显著升高(P<0.05)。BMSCs移植7、14 d后,A组、B组、C组与M组比较血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白降低(P<0.05),且B、C组低于A组,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色结果示:A组、B组、C组较M组萎缩肾小球数量减少,肾小管扩张情况得到改善,其中B、C组病理学形态较A组轻微;免疫组化结果示:A组、B组、C组大鼠肾间质CD3、CD20表达较M组表达减轻,其中B、C组减轻程度优于A组。结论经肾动脉移植BMSCs可抑制或延缓CKD大鼠肾脏炎症进展,且一定范围内,较大剂量效果优于小剂量。
- 李嘉琦李天祎夏春娟杨素萍张娅王家平
- 关键词：肾脏炎症慢性肾脏病
