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进展期胆囊癌新辅助治疗临床疗效及安全性研究的meta分析被引量：1: 2021年; 目的系统评价进展期胆囊癌新辅助治疗的临床疗效及安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国知网、万方数据库、维普数据库,根据纳入和排除标准选取文献,进行质量评价后采用Stata15.1软件进行meta分析。结果共纳入6项临床研究,362例研究对象。新辅助治疗后临床获益率为73%(95%CI:0.68~0.78,P<0.01)、手术切除率为36%(95%CI:0.21~0.52,P<0.01)、R0切除率96%(95%CI:0.90~0.99,P<0.01)、术后并发症发生率为17%(95%CI:0.02~0.40,P=0.01)、手术组与非手术组生存期均值差为29.51个月(95%CI:22.5~36.45,P<0.01),差异均有统计学意义。结论新辅助治疗对进展期胆囊癌手术切除患者临床疗效确切,且安全性良好。; 吉吉伍迁向毅黄洁许丁伟周啸阳孙翊程孙敏; 关键词：进展期胆囊癌胆囊肿瘤新辅助治疗临床疗效 META分析

门静脉压力无创测定的方法和研究进展被引量：4: 2018年; 门静脉高压症是一种由多项原因所致的门静脉血液循环障碍的临床综合征。而对于门静脉压力的评估能够指导门静脉高压症的诊断与治疗。然而现行的肝静脉压力梯度测定开展仍存在较大困难。近些年随着对门静脉高压症的进一步认识及相关技术水平提高，在血清学标志物、超声检测、影像学和数字医学诊断技术等多方面检测方法上均有进展。笔者就近些年国内外所研究及小范围使用的门静脉压力无创测定的相关方法及进展作一综述。; 吴敏孙敏; 关键词：门静脉高压症血清标志物超声诊断多排螺旋CT

吲哚菁绿荧光腹腔镜技术在困难胆囊切除中的临床应用被引量：3: 2022年; 目的研究吲哚菁绿荧光染色在腹腔镜胆囊切除术中的安全性、可行性及可靠性,能否有效避免胆道损伤,探讨吲哚菁绿荧光腹腔镜技术在困难胆囊切除中的不足与优势。方法回顾性分析,收集昆明医科大学第二附属医院自2017年12月1日至2019年12月1日因胆囊结石并反复胆囊炎发作行胆囊切除术65例,男性27例,女性38例,年龄29~67岁,符合困难胆囊切除术入组标准的患者临床资料。65例患者随机分组,其中常规腹腔镜手术组35例(对照组,男性14例,女性21例),吲哚菁绿荧光腹腔镜组30例(实验组,男性13例,女性17例)。分析比较2组患者性别、年龄、基础疾病等一般资料,以及手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数、住院总费用、术前及术后肝功(ALT、AST、血清白蛋白、总胆红素)、肾功(肌酐)、能否有效识别胆管解剖结构以及识别胆道时间。结果对照组手术时间较实验组长(P<0.05);在分离寻找胆囊三角解剖结构的时间上,对照组时间长于实验组时间(P<0.05);对照组术中出血量与实验组无统计学意义(P>0.05);对照组术后通气时间、住院总费用、住院时间与实验组无明显差异(P>0.05);实验组与对照组术后肝功能、血常规、肾功能统计学无明显差异(P>0.05)。结论吲哚菁绿荧光显像腹腔镜在困难胆囊切除术中辨别胆道解剖结构的可操作性高,安全性强,能有效识别胆囊三角的解剖结构,能有效避免胆道及血管损伤;吲哚菁绿荧光显像腹腔镜技术较传统的腹腔镜技术在困难胆囊切除术中存在手术时间短的优势,在术后肝功、感染指标以及住院周期及住院总费用中无明显差异。; 张成许宁李伟思朱云涛孙敏; 关键词：吲哚菁绿腹腔镜胆囊切除术胆道损伤

老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤的影响因素被引量：5: 2021年; 〔目的〕探讨老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤的影响因素。〔方法〕采用回顾性分析法,收集2017年1月至2020年1月于某医院行腹腔镜胆囊切除术的74例老年急性胆囊炎患者临床资料,根据术后是否发生胆管损伤分为发生组(32例)、未发生组(42例)。仔细阅览74例患者病历资料,设计一般情况调查问卷,并将可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析找出老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤的影响因素。〔结果〕经卡方检验单因素分析与非条件多项Logistic回归分析,检验结果显示,胆囊壁厚度>4 mm、胆囊三角解剖异常、医师临床经验少于100例均是老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤的危险因素(OR>1,P<0.05)。〔结论〕胆囊三角解剖存在变异、医师手术经验少、胆囊壁厚度>4 mm是导致腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤的危险因素,临床需重点关注并予以相应干预措施。; 李佼佼孙敏; 关键词：老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术影响因素

siRNA对胰腺癌的干预作用研究: 谭晶孙敏莫小华朱洪卢勇刚徐小彬周小虎廖陈陆启瑜纪敏; 主要研究内容：重组质粒pSilencer4.1-CMVneo-hTERT-siRNA和pcDNA6.2-GW/EmGFP-miR-hTERT-siRNA的构建；重组质粒转染胰腺癌细胞BxPC-3和PANC-1及其沉默效应...; 关键词：; 关键词：胰腺癌基因治疗病理形态学

腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术学习曲线: ：评估腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术不同阶段的手术效果,探讨腹腔镜肝胆外科医师缩短学习曲线的要点. 方法：分析2012年4月至2015年6月由同组医师完成的64例腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术患者的临床资料...; 龙奎黄洁孙敏; 关键词：腹腔镜脾切除术贲门周围血管离断术

新型冠状病毒肺炎疫情下肝胆外科急诊患者围手术期防控体会被引量：1: 2020年; 自2019年12月武汉发现首例新型冠状病毒肺炎患者以来,疫情蔓延迅速。2020年1月20日国家卫生健康委员会将新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病并按照甲类传染病进行防治。截至2020年2月8日18时,全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例42744例,疑似病例21675例,云南省累计报告确诊病例153例,昆明医科大学第二附属医院作为云南省新型冠状病毒感染肺炎发热门诊定点医院,疫情防控形势异常严峻。全国多座城市采取了严格的人流管控措施,严防疫情进一步扩展。然而,人民群众对医疗服务的需求并不会因为人流管控而减少,面对严峻的疫情,如何保障外科患者,尤其是外科急症患者获得安全有效的医疗救治,是外科医师需要思考的问题。; 黄洁许丁伟胡小寅杨雪梅孙敏; 关键词：肝胆外科急诊处理围手术期医护

采用常规腹腔镜器械经脐三孔腹腔镜胆囊切除术: 方法报告2009年6月-2012年7月昆明医学院第二附属医院腹部微创外科完成的162例使用普通器械经脐三孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果.结果 212例患者均顺利完成手术,无一例并发症发生,无中转开腹,其中1例...; 孙敏滕毅山李双喜

腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆道探查取石术68例的临床疗效观察: 目的探讨腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆道探查取石术治疗胆总管小结石的临床疗效和安全性.方法 2009年8月-2012年8月昆明医科大学第二附属医院腹部微创外科共为68例胆囊结石合并胆总管小结石患者实施了腹腔镜下胆道镜经胆囊管...; 孙敏刘训强滕毅山李双喜许宁

精准肝切除理念在腹腔镜下Ⅰ型肝血管瘤剥除术中的应用被引量：7: 2021年; 目的探讨精准肝切除理念在腹腔镜下Ⅰ型肝血管瘤剥除术中的应用价值。方法采用描述性病例研究方法,回顾分析2017年1月至2020年3月因Ⅰ型肝血管瘤收住该院采用腹腔镜下行肝血管瘤剥除术治疗的54例患者的临床病历资料。其中男15例、女39例,年龄24~70岁,平均(48.09±11.96)岁。血管瘤位于Ⅱ段5例、Ⅲ段者8例、Ⅳ段者7例,Ⅴ段者11例、Ⅵ段者13例、Ⅶ段者7例、Ⅷ段者3例,血管瘤直径5.1~10.4 cm,平均(7.01±1.42)cm。结果所有患者均顺利完成手术,其中4例合并胆囊结石、1例合并胆囊息肉同时行腹腔镜下胆囊切除术。手术时间(137.50±17.26)min,术中出血量(157.04±40.22)mL,术后出现胆漏3例,继发肺部感染4例,其余患者无出血、肝功能衰竭、腹腔感染、切口感染等相关并发症的发生,住院时间(11.24±2.11)d,住院费用(2.31±0.34)万元。结论精准肝切除理念指导下腹腔镜下Ⅰ型肝血管瘤剥除术安全可行、可临床推广。; 郭志唐龙奎王琳滕毅山孙敏雷学芬李世思陈章彬; 关键词：精准肝切除肝血管瘤腹腔镜检查手术后并发症

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孙敏

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