方萌
- 作品数：3 被引量：8H指数：1
- 供职机构：枣阳市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Narcotrend监测指导下依托咪酯静脉麻醉的可行性被引量：7
- 2012年
- 目的探讨Narcotrend指数(NT)用于依托咪酯-瑞芬太尼全凭静脉麻醉期间指导输注依托咪酯的可行性。方法选择择期全麻下行腹腔镜子宫切除的患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为两组,N组(n=30)应用Narcotrend监测仪根据监测NT值调节依托咪酯泵注速度,使NT值维持在D1～D2级、NT值在40～60之间;C组(n=30)根据患者血压及心率变化,以传统经验指导调节依托咪酯泵注速度。两组全麻诱导依次静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg、芬太尼3～4μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg,诱导气管插管后静脉注射依托咪酯,并持续泵注瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)以维持麻醉;常规监测ECG、MAP、HR、SpO2、PETCO2及NT,记录MAP、HR、术中麻醉用量、苏醒时间、拔除气管导管时间和可能发生的不良反应;记录两组依托咪酯用量、维库溴铵用量、瑞芬太尼用量、术毕睁眼时间、应答时间和拔管时间。结果两组一般情况及术中血液动力学参数、麻醉时间、手术时间、维库溴铵用量、瑞芬太尼用量及术毕拔管时间基本相似(P>0.05),依托咪酯泵注速率以及用量N组较C组减少(P<0.05),两组术后24 h无术中知晓发生。结论 NT指导全凭静脉输注依托咪酯麻醉用于腹腔镜子宫切除患者,可较好地调节控制麻醉深度,指导合理用药,减少依托咪酯药物的用量,可在临床选用。
- 曾毅王丽妮方萌雷翀董海龙熊利泽
- 关键词：麻醉深度静脉麻醉依托咪酯瑞芬太尼NARCOTREND指数
- 围手术期心房纤颤患者的治疗与管理被引量：1
- 2013年
- 近年来,随着我国心血官患者的增加以及人口老龄化的加剧,进行手术的择期与急诊患者合并心房纤颤的越来越多。对这部分患者术前、术中及术后的治疗和处理,外科手术医生和麻醉科医生缺乏有效的临床治疗经验,过多的依赖于心内科医生的会诊意见。但围手术期心内科医生又不能随时亲临现场,又缺乏对患者的系统了解,故治疗缺乏针对性。
- 肖成志张永梅方萌
- 关键词：围手术期心房颤动
- 局麻效果欠佳术中使用瑞芬太尼的镇痛观察
- 2013年
- 我科局麻手术例数占全部住院手术例数的四分之一。过去,局麻手术主要是手术医生负责手术部位局部麻醉封闭,麻醉医生不参与麻醉实施。手术过程中经常出现局麻药阻滞不完善,患者无法配合,影响手术的进行,甚至有的患者强烈要求暂停或终止手术。手术医生有时给肌注杜非或氟芬合剂,效果不佳,往往造成医患关系紧张。
- 肖成志张永梅方萌
- 关键词：瑞芬太尼局麻手术镇痛
