施红旗
- 作品数：12 被引量：93H指数：5
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：温州市科技局资助项目温州市科技计划项目浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 原发性胆囊癌的外科治疗和预后影响因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨原发性胆囊癌外科治疗和预后影响因素以提高胆囊癌患者生存率。方法回顾性分析我院肝胆外科1994年1月至2014年7月接受外科治疗的174例胆囊癌患者临床资料,分析各因素对预后的影响。结果 142例患者获随访,胆囊癌临床表现缺乏特异性,术前诊断以影像学为相对主要手段,诊断符合率腹部超声为54.3%,CT为66.7%,MRI为69%;治疗以根治性切除为主,患者中位生存时间为18.5个月,1,2,3,5年总体生存率分别为72%,31%,14%,6%。单因素和多因素分析显示,Nevin分期、手术方式及淋巴结转移为患者术后生存的独立因素(P<0.05)。结论密切注意高危人群临床表现,结合影像学检查早期诊断胆囊癌,行R0根治性或扩大根治手术治疗是胆囊癌首选治疗方式,彻底清扫各组淋巴结,是提高胆囊癌患者生存率的关键。
- 孙运鹏吴欢欢段文彪单云峰施红旗张启瑜
- 关键词：胆囊肿瘤外科手术预后
- 加速康复外科理念结合床旁平板电脑视频教育在肝癌围手术期的应用被引量：13
- 2019年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念结合床旁平板电脑视频教育在肝癌围手术期护理中的应用效果。方法随机选取择期手术的肝癌患者100例,采用随机数字表的方法,分为传统宣教组(33例)、ERAS口头宣教组(33例)和ERAS视频宣教组(34例)。对比分析传统宣教组与ERAS理念贯彻组(以ERAS口头宣教组为代表)术后临床指征差异;ERAS口头宣教组和ERAS视频宣教组患者对围手术期知识的认知度,以及宣教后相关行为的准确度;比较三组患者对护理工作满意度的差异。结果 ERAS理念的执行显著提高了患者术后主动活动意识,利于术后快速康复,缩短住院时间。ERAS视频宣教组围手术期知识的认知度高,能充分理解术前术后的相关护理要求,保障护理工作顺利进行。ERAS理念和视频宣教相结合,提升了患者对护理工作的满意度,ERSA视频宣教组满意度达到97%。结论经多维度对比分析,评价围手术期肝癌患者护理宣教成效:ERAS视频宣教最优,ERAS口头宣教次之,均优于传统宣教模式。ERAS理念的执行显著提高了患者术后主动活动意识,利于术后快速康复,缩短住院时间,值得在临床护理工作中推广应用。
- 陈丽芬谢少华郑春晓潘晓洁吴琪琪施红旗陈钢
- 关键词：加速康复外科围手术期护理
- LKB1在肝细胞癌中的表达及其对预后的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨LKB1基因在肝细胞性肝癌(HCC)中的表达及其与肝细胞癌患者预后的关系。方法采用免疫组化技术检测70例HCC患者肝癌及癌旁组织和20例正常肝组织中LKB1蛋白的表达,采用x2检验分析LKB1表达与临床病理因素的关系。对该组70例患者进行随访,并应用COX比例风险回归模型对其预后影响因素进行评估。结果 LKB1蛋白在HCC组织中的阳性表达率明显低于正常肝组织和癌旁组织(P<0.05)。HCC患者中,LKB1蛋白表达与HCC的分化程度,门静脉侵袭,TNM分期有关(P<0.05)。LKB1阳性表达的患者生存时间比阴性表达的显著延长(P<0.05)。门静脉侵袭、胆管癌栓、TNM分期和LKB1表达是影响HCC预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 LKB1蛋白表达是影响HCC患者生存时间的独立因素之一,检测LKB1蛋白可能为HCC患者预后判断提供参考。
- 黄约翰何彬李鹏黄卡特陈桢坤郭旭钟骏桥张启瑜余正平施红旗周蒙滔单云峰
- 关键词：抑癌基因肝细胞预后
- 加速康复外科理念在胰十二指肠切除术围手术期的应用被引量：15
- 2021年
- 目的观察加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)措施在胰十二指肠切除术围手术期应用的效果,总结在ERAS指导下的围手术期多模式镇痛、营养干预、呼吸道管理、血栓预防等护理措施对患者术后康复的影响。方法回顾性分析温州医科大学附属第一医院2019年5月到2020年7月肝胆外科收治的48例行胰十二指肠切除术患者的临床资料。其中围手术期采用传统管理模式21例(传统组),采用加速康复外科管理模式27例(ERAS组),护理上传统组采用普外科常规护理方法,ERAS组患者实施护患共享决策健康教育、围手术期营养管理、多模式镇痛、制定呼吸功能锻炼及早期活动计划等护理方法,比较两组患者术后恢复和并发症情况。结果ERAS组相比传统组术后首次排便时间[(3.3±1.4)d vs(6.3±2.4)d,P<0.05]、胃管拔除时间([4.3±1.2)d vs(10.6±4.9)d,P<0.05]、第一次肠内营养时间([3.8±1.0)d vs(10.0±4.7)d,P<0.05]更早,术后发热时间[(4.5±2.2)d vs(7.9±4.8)d,P<0.05]、术后使用抗生素时间[(10.6±3.3)d vs(20.0±6.6)d,P<0.05]、住院时间[(18.4±2.0)d vs(31.1±3.7)d,P<0.05]更短,住院费用更低[(9.57±1.47)万元vs(15.12±2.83)万元,P<0.05]。ERAS组术后肺部感染发生率[7.4%(2/27)vs 33.3%(7/21),P<0.05]和深静脉血栓发生率[3.7%(1/27)vs 23.8%(5/21),P<0.05]更低,差异均具有统计学意义。结论加速康复外科措施应用于胰十二指肠切除术围手术期管理显著缩短了患者住院时间,减少了医疗费用,降低了术后并发症(肺部感染、深静脉血栓、胃排空障碍)的发生率,实施过程中不断优化围手术期营养管理、疼痛管理、呼吸功能锻炼、深静脉血栓预防等护理措施,并促进了护患关系和谐。
- 郑春晓陈智孙运鹏施红旗黄爱微
- 关键词：胰十二指肠切除术加速康复外科肺部感染深静脉血栓围手术期管理
- 手术切除与肝动脉介入栓塞化疗治疗原发性肝癌破裂出血比较及预后分析被引量：32
- 2014年
- 目的比较手术切除与肝动脉介入栓塞化疗两种方法治疗原发性肝癌破裂出血的近期疗效及远期生存时间,探讨最合理的治疗选择,分析影响原发性肝癌破裂出血患者远期生存时间的因素。方法回顾性分析2000年1月至2009年12月我院收治的61例原发性肝癌破裂出血患者临床资料,其中32例采用手术切除治疗(手术组),29例采用肝动脉介入栓塞化疗(TACE组),对两组近期疗效、远期生存时间进行分析,并运用COX回归模型分析影响手术患者预后的相关因素。结果两组患者近期疗效无统计学差异。手术组患者中位生存时间为(27.00±5.65)个月,TACE组为(10.00±4.49)个月,手术组患者中位生存时间为TACE组患者2.7倍,差异存在统计学意义(t=3.728,P<0.01)。COX回归模型分析结果提示门静脉癌栓、分化程度是影响手术组患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论手术切除和TACE均是治疗原发性肝癌破裂出血的有效手段,但手术切除患者的生存时间较长,是治疗肝癌破裂出血首选,门静脉癌栓、分化程度可能是影响手术组患者预后的独立危险因素。
- 徐克育黄约翰陶崇林宋其同单云峰施红旗张启瑜
- 关键词：手术切除原发性肝癌自发性破裂出血
- 门静脉高压症外科治疗的几点思考被引量：4
- 2019年
- 门静脉高压症是由多种原因引起的门静脉系统血流受阻、血流量增加和门静脉系统血管舒缩功能障碍,导致门静脉系统压力异常升高,引起一系列的临床表现如上消化道出血、顽固性腹水和脾功能亢进等。显然,门静脉高压症是一组临床症候群,因其病因众多、发病机制复杂、治疗措施至今莫衷一是。当前对门静脉高压症的治疗方法包括:药物治疗、内镜治疗、介入治疗和外科手术治疗等,虽然这些治疗方法都取得了跨越式进步,但门静脉高压症引起的上消化道大出血等严重并发症仍然是临床医师必须面对的医疗难题。本文就门静脉高压症外科治疗的几个问题谈谈笔者的几点看法。
- 施红旗
- 关键词：门静脉高压症发病机制消化道出血外科治疗
- 手术切除与开腹射频消融治疗大肝癌的疗效分析被引量：6
- 2016年
- 目的比较手术切除与开腹射频消融治疗大肝癌的疗效。方法收集2012年1月至2015年9月我院原发性大肝癌患者58例,其中行开腹肝癌切除术35例,开腹射频消融术23例。比较两组患者术前及术后的相关临床指标及术后生存率。结果术前,开腹切除组肝功能分级(P=0.021)、凝血酶原时间(P=0.034)、总胆红素(P=0.016)和肝硬化程度(P=0.033)明显好于开腹射频消融组。而术中输血量(P=0.025)、术后第2天ALT(P=0.008)及AST(P=0.017)指标,开腹切除组显著差于开腹射频消融组。两组术后严重并发症发生率及术后生存率无明显差别(P=0.652)。结论对于肝功能稍差的大肝癌患者,开腹射频消融术有利于减小手术风险,控制术后并发症,医师可根据患者综合情况进行术式选择。
- 徐博施红旗
- 关键词：肝癌肝切除
- 胆管壁囊肿致梗阻性黄疸一例
- 2018年
- 患者女，69岁，既往有高血压病10余年，糖尿病2年，吸烟史30年。饮酒史30年，因“右上腹痛伴皮肤巩膜发黄20余天”于2017年6月16日收入我院肝胆胰外科。入院查体：神志清，精神软，皮肤、巩膜明显黄染，颈软，气管居中，甲状腺无肿。全身浅表淋巴结未触及。
- 黄侠鸣董细丹方冠施红旗
- 关键词：梗阻性黄疸胆管壁囊肿巩膜发黄肝胆胰外科右上腹痛
- 门静脉高压症的内镜下治疗被引量：3
- 2019年
- 产生门静脉高压症后,其来源血管肠系膜上静脉及脾静脉回流受阻,继而开放侧支循环,导致全身多个部位静脉曲张,尤以食管胃底静脉曲张显著。食管胃底静脉曲张破裂出血起病凶险、进展迅速、病死率高[1-2]。无论是对门静脉高压症静脉曲张的一级预防,二级预防还是其他治疗,内镜治疗始终占重要地位;且随着理念更新、内镜方法探索、治疗技术提高,内镜治疗对门静脉高压症的治疗作用得到进一步认可。
- 吴文治朱启槐施红旗
- 关键词：门静脉高压症出血套扎术
- BCLC B期肝癌术后行索拉非尼治疗的疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨手术切除后服用索拉非尼治疗巴塞罗那临床肝癌分期系统(BCLC)B期肝细胞肝癌(以下简称肝癌)的临床疗效。方法:回顾性收集2011年1月至2013年12月因BCLC B期肝癌在四川大学华西医院肝脏外科接受手术切除并于术后服用索拉非尼的患者资料,以及同期仅行手术切除的患者资料,1:2配对,做病例对照研究,比较2组患者的生存时间及肿瘤复发时间。共纳入63例病例,观察组21例,对照组42例。结果:2组中位生存时间分别为25.0个月和17.7个月,差异有统计学意义(P=0.025);肿瘤复发时间分别为9.6个月和5.7个月,差异无统计学意义(P=0.574)。结论:手术切除联合索拉非尼治疗BCLC B期肝癌是安全的,并且可以延长患者的中位生存时间,是一种值得考虑的治疗方案。
- 庄磊魏永刚宋其同施红旗张启瑜李波
- 关键词：手术切除索拉非尼
