王静霞
- 作品数：9 被引量：49H指数：4
- 供职机构：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大黄素治疗胰腺癌的机制被引量：1
- 2022年
- 大黄素抑制胰腺癌作用机制的研究主要集中于促进细胞凋亡、抑制细胞增殖、抑制血管生成、抑制肿瘤转移方面,抑癌基因、非编码RNA等微观层面以及糖酵解代谢方面亦有所涉及。大黄素治疗胰腺癌的多种机制涉及的信号通路间多有重叠,主要有核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、Hippo、Wnt、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)/Smads和血管生成素(angiopoietin,Ang)/酪氨酸激酶受体(tyrosine kinase receptor,Tie)等。但目前针对大黄素抑制胰腺癌的作用机制不明确,仅局限于作用于肿瘤细胞的表型研究,且多为临床前研究,体外实验较多,后期临床应用尚需探索,临床用量及体内代谢情况的研究需要进一步完善。
- 倪琰郭晓冬王静霞孟唤男胡正军
- 关键词：胰腺癌大黄素HIPPOWNTTGF-Β/SMADS
- 揿针联合阿片类镇痛药物治疗中重度癌性疼痛的临床疗效及对血清β-内啡肽、P物质水平的影响被引量：13
- 2023年
- 目的观察揿针联合阿片类镇痛药物治疗中重度癌性疼痛的临床疗效及对血清β-内啡肽、P物质水平的影响。方法将76例中重度癌性疼痛患者随机分为治疗组、对照组,每组38例。对照组给予常规治疗(包括积极治疗原发病、营养支持、阿片类镇痛药物止痛治疗等),治疗组在常规治疗的基础上加用揿针疗法,连续治疗14 d。观察不良反应的发生情况,比较治疗前后两组患者疼痛数字评分(NRS)、简明疼痛量表(BPI)、卡氏功能状态评分(KPS),以及血清β-内啡肽、P物质水平的变化情况。结果①试验期间,治疗组脱落4例,对照组脱落3例,最终完成试验者69例,其中治疗组34例、对照组35例。②治疗前后组内比较,治疗组疼痛NRS评分降低、KPS评分升高(P<0.05),对照组疼痛NRS、KPS评分差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,治疗组疼痛NRS评分低于对照组、KPS评分高于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组BPI中24 h最剧烈疼痛、24 h平均疼痛、目前疼痛、对日常生活影响、对情绪影响、对日常工作影响、对睡眠影响及疼痛影响程度总评分降低(P<0.05),对行走能力影响评分升高(P<0.05),对照组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。④治疗前后组内比较,两组血清β-内啡肽水平升高、P物质水平降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组血清P物质水平低于对照组(P<0.05)。⑤治疗组便秘、恶心呕吐发生率及不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论加用揿针对癌性疼痛患者具有更好的临床疗效,可缓解疼痛、改善患者生活质量、降低阿片类镇痛药物的不良反应发生率,其机制可能与调节血清β-内啡肽、P物质表达水平有关。
- 周小翠王立玉季锋龙灿海王静霞郭晓冬谢国群
- 关键词：癌性疼痛揿针阿片类药物Β-内啡肽
- 胰腺癌中医治疗评述
- 2023年
- 对胰腺癌相关的经典及现代研究进行分析,认识到胰腺癌病位在脾,与肝相关,病机概括为本虚标实、虚实夹杂,以脾虚为本,又兼气滞,内生湿、热、痰、瘀血,复受癌毒侵犯为标。基于病因病机认识的基础上,认为胰腺癌的基本治则应以补虚健脾为本,酌情辅以理气、祛湿、清热、化痰、散瘀、外祛癌毒,同时不忘与调肝并行。并就现代中药方剂应用、中药注射剂、穴位敷贴、针刺、电针、经皮神经电刺激、耳穴压丸、灸法方面对于胰腺癌的现代中医治疗进行总结,认识到现代中医治疗中,方药、穴位选取原则多以健脾兼疏肝为要,与基本治则相符。进一步研究发现,现代中医治疗能抑制胰腺癌细胞生长,延长患者生存期,降低患者肿瘤指标,缓解患者放化疗不良反应,改善患者癌痛、呃逆、恶心、呕吐、术后胃瘫、抑郁、失眠等一般状况。
- 倪琰郭晓冬王静霞孟唤男
- 关键词：胰腺癌本虚标实中医治疗
- 高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的疗效观察被引量：1
- 2023年
- 目的:观察高强度聚焦超声治疗(high intensity focused ultrasound,HIFU)对晚期胰腺癌患者的疼痛程度、疼痛感觉及生存期的改善情况,评价其有效性和安全性。方法:回顾性分析2020年8月—2022年9月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤二科住院接受HIFU治疗的45例晚期胰腺癌伴有癌痛患者的临床资料。应用SPSS 26.0软件对HIFU治疗前后患者的NRS(numeric rating scale)疼痛评分表和BPI(brief pain inventory,BPI)疼痛评估量表进行统计学分析。使用Kaplan-Meier法计算中位总生存(overall survival,OS)期,绘制生存曲线。同时统计HIFU治疗过程中和治疗后相关不良反应发生率。结果:(1)45例患者中有30例患者接受HIFU联合化疗,其余15例患者仅接受HIFU治疗。(2)45例患者中有32例患者经HIFU治疗后疼痛得到缓解,HIFU治疗后1周、2周、3周、1个月时NRS评分持续下降,差异有统计学意义(P<0.05);BPI量表疼痛感觉评分也有相应下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)45例患者的中位OS期为11.1个月(95%CI:9.30~12.90),其中30例接受HIFU联合化疗治疗的患者中位OS期为12.4个月(95%CI:9.18~15.62),15例仅接受HIFU治疗的患者中位OS期为4.6个月(95%CI:1.11~8.10)。(4)HIFU治疗过程中和治疗后所有患者均未出现严重并发症,仅有5例患者在治疗后出现了无症状的轻度血淀粉酶升高,轻度不良反应发生率为11.1%。结论:HIFU治疗晚期胰腺癌能够有效减轻患者疼痛,延长中位生存期,安全性较好。
- 谢国群胡正军周小翠郭晓冬王静霞李浏博许秋琳
- 关键词：高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌癌痛
- 三阶梯镇痛疗法联合揿针治疗癌症疼痛的临床疗效被引量：15
- 2022年
- 目的:观察三阶梯镇痛疗法联合揿针治疗癌痛的有效性、安全性,探讨揿针联合三阶梯镇痛疗法改善癌痛的潜在途径。方法:纳入70例中重度癌痛患者,随机分为治疗组和对照组,每组35例,入组后两组病例即采用三阶梯镇痛疗法进行阿片类药物滴定,NRS评分稳定至0~3分后,对照组继续三阶梯镇痛治疗;治疗组在对照组的基础上加用揿针治疗,疗程为2周,疗程结束,继续观察2周。记录两组患者NRS评分、EORTC QLQ-C30生活质量量表评分、不良反应发生情况。同时观察揿针联合三阶梯镇痛疗法治疗组治疗前后血清中内源性致痛因子降钙素基因相关肽(CGRP)及前列腺素E2(PGE2)水平的差异。结果:两组患者治疗后,NRS评分均有下降(P <0.05),且治疗组下降趋势较对照组明显(P <0.05);治疗组不良反应发生率54%(18/33)明显低于对照组84%(28/33)(P <0.01),治疗组EORTCQLQ-C30生活质量量表评分在恶心与呕吐、疼痛、食欲丧失、便秘症状改善方面优于对照组(P <0.05)。揿针联合三阶梯镇痛疗法治疗后血清PGE2、CGRP水平低于治疗前(P <0.01)。结论:三阶梯镇痛疗法联合揿针治疗癌痛疗效确切,且能减少阿片类药物不良反应,改善患者生活质量。揿针联合三阶梯镇痛疗法治疗癌痛可能与血清中PGE2和CGRP水平降低有关。
- 王静霞龙灿海周小翠郭晓冬
- 关键词：癌性疼痛揿针
- 间质纤维母细胞活化相关蛋白在大鼠胃移植瘤中的表达
- 2015年
- 目的观察间质纤维母细胞CD34、成纤维细胞激活蛋白α(FAPα)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在大鼠胃移植瘤与正常胃组织中的表达差异,探讨间质纤维母细胞活化状态在肿瘤发生、发展中的作用。方法采用walker256细胞株建立大鼠胃移植瘤模型(n=12),以正常大鼠为对照(n=4),均在同等SPF级条件下饲养。16天后处死大鼠,取肿瘤组织、瘤周组织及正常饲养大鼠胃组织,免疫组化染色、Western blotting、RT-PCR法检测各组组织中CD34、FAPα、α-SMA的表达。结果与正常对照组相比,肿瘤组织及瘤周组织中CD34蛋白及基因水平的表达均低于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而FAPα和α-SMA表达则明显高于正常对照组(P<0.05);肿瘤组织与瘤周组织之间FAPα和α-SMA表达差异亦具有统计学意义(P<0.05)。结论 CD34、FAPα与α-SMA在肿瘤组织、瘤周组织及正常组织中的表达存在差异,提示间质纤维母细胞活化状态与肿瘤发生发展存在相关性。
- 郭晓冬郭若冰陈洁王静霞谢国群
- 关键词：纤维母细胞CD34Α-SMA移植瘤
- 健脾散结方对Ⅱ-Ⅲ期胃癌术后患者的影响被引量：4
- 2020年
- 目的:观察健脾散结方对Ⅱ-Ⅲ期胃癌术后且完成辅助化疗患者无病生存期生活质量的影响。方法:采用前瞻性同期对照研究,纳入Ⅱ-Ⅲ期胃癌根治术后患者,以是否自愿接受基于健脾散结为主的辨证治疗方案将其分为健脾散结方组和对照组,两组患者均需完成术后辅助化疗。COX多因素回归分析、Kaplan-Meier生存分析对健脾散结方组和对照组的无病生存率进行比较,同时采用癌症患者生命质量测定量表对胃癌患者生活质量改善状况进行评估。结果:健脾散结方组与对照组1年、2年无病生存率分别为87.0%、73.9%及58.5%,43.9%,差异均有统计学意义(P<0.05);无病生存期(disease-free survival,DFS)分别为29个月和18个月,差异有统计学意义(P=0.004);生活质量改善方面,健脾散结方组在疲倦、恶心与呕吐、失眠、食欲丧失、便秘方面改善优于对照组(P<0.05)。结论:与对照组相比,健脾散结方可提高Ⅱ-Ⅲ期胃癌患者1年、2年的无病生存率,延长无病生存期,改善胃癌患者生活质量。
- 郭晓冬王聃王静霞刘璇顾群浩李浏博
- 关键词：胃癌生存期生活质量
- 降钙素基因相关肽与疼痛相关研究进展被引量：9
- 2021年
- 疼痛作为大多数疾病常见的并发症之一,其调节机制涉及多种生物分子。降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)广泛分布于人体外周和中枢神经系统伤害性通路中,其受体也在疼痛通路中表达。CGRP及其受体通过激活谷氨酸受体和第二信使系统参与中枢敏化,且CGRP本身作为促炎神经肽,还与其他炎症介质相互作用参与外周神经系统敏化,进而传递伤害性疼痛信息。目前较多研究表明CGRP参与疼痛发生,而阻断CGRP受体及抑制CGRP表达与疼痛缓解存在一定联系,本文将综述CGRP通过参与神经系统敏化诱导疼痛发生的相关机制及抑制其表达后对疼痛缓解的影响,为今后寻找新的疼痛靶向治疗方法提供新的思路。
- 龙灿海王静霞周小翠郭晓冬
- 关键词：降钙素基因相关肽疼痛敏化
- 腹腔灌注顺铂联合紫杉醇、替吉奥多途径给药治疗胃癌腹膜转移的临床观察被引量：6
- 2020年
- 目的效。方法收集了2012年3月至2018年10月在岳阳中西医结合医院肿瘤科采用顺铂(40 mg/m^2腹腔灌注)、紫杉醇(50 mg/m^2静滴)、TS-1(50 mg/m^2口服)联合化疗方案治疗的胃癌腹膜转移患者的临床资料,评价患者的疗效和毒副反应,KaplanMeier法绘制生存曲线。结果 77例患者至少完成2个周期化疗,均可评价疗效,客观缓解率为54.5%(42/77)。77例患者1年生存率为52%,2年生存率为25%,3年生存率为5%,中位OS为12.0个月(95%CI:8.2~15.8个月)。27例伴肝转移患者的中位OS为8.0个月(95%CI:4.9~11.1个月)。伴腹水患者中位OS为9个月(95%CI:4.1~13.9个月),无腹水患者中位OS达14个月(95%CI:10.5~17.5个月),差异有统计学意义(P=0.05)。常见不良反应主要为1~2级的胃肠道毒性、血液学毒性及脱发。结论顺铂(腹腔灌注)、紫杉醇(静脉注射)和TS-1(口服)三药联合多途径给药方案治疗腹膜转移性胃癌有效且安全性较好。
- 郭晓冬王静霞谢国群马璐璐楚小鸽
- 关键词：紫杉醇顺铂TS-1
