曾辉 作品数:40 被引量:172 H指数:9 供职机构: 南方医科大学南方医院 更多>> 发文基金: 南方医科大学南方医院院长基金 广东省自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 交通运输工程 经济管理 更多>>
对比增强乳腺X线摄影联合常规超声可提高BI-RADS3~5类乳腺乳头状病变的诊断效能 2024年 目的探讨对比增强乳腺X线摄影(CEM)联合常规超声对乳腺乳头状病变的良恶性鉴别诊断价值。方法回顾性分析2020年1月~2024年7月术前同时行CEM和超声检查并经病理学检查证实乳腺乳头状病变70例女性患者的临床资料,同时分析病灶CEM及超声特征。以病理结果为金标准,评价单独CEM、单独超声、CEM+超声对乳腺乳头状病变的诊断效能。结果70例患者良性病变48例(包括导管内乳头状瘤),高危+恶性病变22例(包括导管内乳头状瘤伴不典型增生4例及乳头状癌18例),共检出90个病灶。其中CEM+超声的AUC最高,约为0.863。CEM+超声的特异度及准确率最高,分别约为79.1%和84.2%;而CEM+超声与单独CEM的敏感度及阴性预测值相近,分别为95.5%vs95.5%、97.4%vs97.1%。结论CEM形态学联合超声特征综合判断提高了BI-RADS3~5类乳腺乳头状病变的诊断效能,一定程度降低了良性病变的活检率,且提高了恶性病变的检出率。 盛洁 曾辉 曾辉 陈卫国 秦耿耿 秦耿耿关键词:超声 乳腺 乳头状病变 青年乳腺癌X线与病理、分子分型的对照分析 被引量:3 2018年 目的探讨35岁以下的青年型乳腺癌的X线表现,与病理及免疫组化分型的相关性。方法回顾性分析青年型乳腺癌120例(121侧)的X线表现、病理类型、分子分型及Ki67表达情况。结果(1)X线主要表现为单纯肿块(29.67%)、肿块伴钙化(25.27%)及单纯钙化(28.57%)。(2)病理类型依次为浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)(73.55%)、导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)(17.36%)、其他少见病理类型乳腺癌(包括神经内分泌癌、黏液癌、浸润性乳头状癌及浸润性小叶癌)(9.09%)。分子分型:Luminal型(70.00%)、HER2过表达型(17.50%)、三阴性型(12.50%)。(3)表现为肿块者:IDC及DCIS肿块长径小于3 cm多见(62.50%:100.00%),而其他少见病理类型乳腺癌以肿块长径超过3 cm为著(71.40%)。HER2过表达型以肿块长径超过3 cm为著(62.50%),肿块长径大于Luminal型及三阴性型者。不同病理类型及分子分型的乳腺癌肿块边缘均以浸润或毛刺为著。(4)表现为单纯钙化者:IDC及DCIS钙化主要形态及分布均为:细小多形性(47.06%:44.45%)、段样分布(76.47%:66.67%)。而Luminal型主要为细小多形性(61.11%)、细小多形性成簇或段样分布(55.56%),HER2过表达型为线样或线样分枝状(50.00%)、恶性钙化混合段样分布(50.00%)。(5)Ki67阳性表达在不同分子分型、不同转移情况及不同淋巴结转移数目间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论青年型乳腺癌X线主要表现为单纯肿块及单纯钙化,肿块长径较小(常小于3 cm),边缘浸润或毛刺。表现为单纯钙化者以恶性钙化、段样分布为主。病理类型及分子分型无特殊性,以IDC、Luminal型为主。分子分型、淋巴结或/及远处转移及淋巴结转移数目与Ki67增殖率有关。 徐维敏 李颖嘉 文婵娟 曾辉 秦耿耿 何子龙 陈卫国关键词:乳腺癌 X线表现 病理学 分子分型 数字化断层融合(DBT)与全视野数字X线摄影(FFDM)引导乳腺病灶定位对比 被引量:5 2021年 目的:比较数字化断层融合(DBT)及全视野数字X线摄影(FFDM)引导乳腺病灶定位的异同。方法:回顾性搜集DBT引导乳腺病灶定位患者55例,FFDM引导定位患者65例。两种成像方式引导分别计算病灶中心三维坐标,通过乳腺定位针对病灶定位。当定位针针尖与病灶中心距离≤2 cm时认为定位满意。应用独立样本t检验对两种方式定位满意率、定位时间、病灶穿刺时间及患者所接受辐射剂量进行比较。结果:DBT引导病灶定位满意率55/58,高于FFDM满意率67/73;定位时间对比上DBT要低于FFDM(609.14 s vs 760.25 s,P<0.05);DBT病灶穿刺时间294.09 s,低于FFDM 482.58 s(P<0.05);患者DBT引导比FFDM接受更少辐射剂量(9.13 vs 13.67 mGy,P<0.05)。两种成像方式对恶性病灶定位满意率均高于良性病灶(DBT:26/27 vs 29/31;FFDM:26/27 vs 41/46)。而恶性病灶定位时间、穿刺时间则低于良性病灶。结论:相比于FFDM引导乳腺病灶定位,DBT能提供准确病灶深度信息,病灶定位满意率更高、定位时间及辐射剂量更少。 马乐 林晓佳 曾辉 郭绮晴 蔡裕兴 陈卫国关键词:乳腺疾病 体层摄影术 基于数字乳腺断层摄影图像纹理特征提取的单纯肿块型病变的深度学习分类模型构建的可行性 被引量:4 2018年 目的探讨基于数字乳腺断层摄影(DBT)图像内纹理特征建立深度学习分类模型,对肿块型病变良恶性进行鉴别的可行性。方法回顾性分析2016年1月至12月南方医科大学南方医院,经病理确诊、行DBT检查的乳腺单纯肿块型病变患者132例,其中良性病变89例,恶性病变43例。活检与手术前均常规行DBT检查,拍摄头尾位(CC)及内外斜位(MLO)图像。采用图像分割软件ITK-SNAP,对肿块病变区域进行勾画,获取靶区。勾画完成的图像代入建模软件MATLAB R2015b中,建立特征模型提取纹理特征,使用费舍尔得分法及单样本t检验选取相关性高的特征。在所提取的纹理特征的基础上建立初步支持向量机(SVM)分类模型,再对分类模型加入神经网络模型(CNN)建立深度学习分类模型。将所得病例简单抽样随机分组,建立训练组及验证组,获取患者良、恶性结果,对其进行分析。采用ROC评价分类模型鉴别诊断乳腺良恶性病变的效能。结果132例病变图像中,CC位132幅,MLO位及补充体位132幅。建立乳腺肿块型病变深度学习分类模型,共提取82个纹理特征,有统计学意义特征共15个。将15个特征随机抽取,进行组合代入模型内,利用SVM分类器进行良恶性判别,在此结果基础上对每种特征组合进行50次迭代,获取其平均诊断效能并进行对比,选取效能高者,CC位选出9个特征,MLO位选出8个特征。CC位模型鉴别乳腺单纯肿块型病变良恶性的敏感度、特异度、准确度和ROC下面积分别为0.68、0.77、0.74和0.74,MLO位分别为0.71、0.71、0.71和0.76。结论MLO位的深度学习模型较CC位诊断效能更高,基于MLO位DBT图像纹理特征建立的乳腺肿块型病变深度学习模型能在一定程度上对病变的良恶性做出判断。 何子龙 吕闻冰 秦耿耿 廖昕 徐维敏 文婵娟 曾辉 陈卫国关键词:乳腺肿瘤 纹理特征 钙化型乳腺癌的分子分型特点及其预后分析 被引量:17 2020年 目的分析乳腺癌分子分型的临床特点及其与钙化X线征象的关系,为临床精准医疗提供更多参考信息。方法回顾性分析南方医科大学南方医院2012年1月至2017年10月期间数字乳腺X线摄影发现可疑病灶并经病理证实的631例乳腺癌患者的临床资料,分析不同分子分型的临床特点及预后情况。提取其中376例钙化乳腺癌患者的临床资料,探讨乳腺癌的微钙化X线特征与分子分型的关系。结果乳腺癌分子分型在钙化、淋巴结转移、病理分型上的差异有统计学意义(P<0.05);Her⁃2过表达型及Luminal B型乳腺癌多伴有钙化;Luminal B型和三阴性型多伴淋巴结转移;Her⁃2过表达型、Luminal B型及三阴性型以浸润性癌多见;在不同年龄层上则差异无统计学意义(P>0.05)。在钙化的形态及分布方面差异有统计学意义(P<0.05);Her⁃2过表达型大多呈细小多形性或线样分支状,Luminal B型则为细小多形性居多,两者均以线样、段样分布多见;三阴性型则成簇分布更为多见。分子分型是影响钙化型乳腺癌患者预后的因素。Luminal B型的钙化乳腺癌患者淋巴结转移风险更高(OR=2.753,P=0.050)。结论相对Luminal A型和三阴性型乳腺癌,Her⁃2过表达型和Luminal B型更容易出现钙化征象,且钙化的形态和分布提示恶性程度更高。Luminal B型是钙化型乳腺癌患者预后不良的危险因素之一。分子分型结合钙化征象,可较好地为临床诊断和个性化治疗提供参考。 胡仰玲 曾辉 何子龙 徐维敏 秦耿耿 陈卫国关键词:乳腺癌 钙化 分子分型 乳腺单纯肿块型病变SVM分类模型与深度学习分类模型的诊断效能对比研究 何子龙 陈卫国 曾辉 徐维敏多层螺旋CT三维后处理技术对茎突的观测及茎突过长综合征的诊断价值 被引量:11 2016年 目的利用多层螺旋CT(MSCT)三维后处理技术对正常人群茎突形态、长度、方位角进行观察,与临床确诊茎突综合征(SPS)的患者的茎突进行对比,探讨形态长度、方位角及茎突形态对SPS诊断的价值。方法使用64排螺旋CT的容积再现(VR)和多层面重建(MPR)技术对146例292侧非SPS人群茎突和46例66侧临床确诊为SPS的茎突进行评估及测量,评估茎突的形态、测量茎突的长度及方位角。结果将对照组分为〈20岁,20~40岁及≥40岁3组,各组茎突长度平均值为(21.27±17.44)mm,(32.00±8.52)mm,(30.33±7.77)mm,〈20岁组茎突长度小于另外两组,差异有统计学意义(P〈0.05),≥40岁组内倾角为(71.27±4.55)°,前倾角为(68.49±4.66)°。SPS组茎突度长度(36.26±8.47)mm,内倾角为(68.12±3.65)°,前倾角为70.05±5.04度,SPS组茎突长度、内倾角与≥40岁对照组茎突长度、内倾角差异均有统计学意义(P〈0.05),SPS组茎突长于≥40岁对照组,内倾角小于≥40岁对照组,而两组间前倾角差异无统计学意义(P=0.059,P〉0.05)。对照组三个年龄段茎突形态差异有统计学意义(两两对比P〈0.05),随年龄增长完整型所占比例增大,≥40岁对照组与SPS组对比茎突形态差异无统计学意义(P=0.133,P〉0.05)。结论 MSCT是目前观测活体茎突的最准确方法,测量茎突时应使用MPR进行测量,对于茎突形态的观察应结合VR和MPR。随年龄增长茎突有逐渐骨化及增长趋势。茎突过长、内倾角过小是诊断SPS的重要依据,而茎突骨化程度的增加也是SPS的发病因素之一。 刘凯 秦耿耿 龙建胜 曾辉 史昌兵 戴峥 陈卫国关键词:MSCT 多层面重建 茎突过长综合征 数字乳腺断层摄影与乳腺超声对致密型乳腺病变诊断价值对比研究 文婵娟 陈卫国 徐维敏 曾辉 吴杰芳 何子龙 秦耿耿一种膝关节髋关节矫正用可调节式牵引架 本实用新型公开了一种膝关节髋关节矫正用可调节式牵引架,包括束腰板,所述束腰板的一侧固定连接有固定块,所述固定块的底部固定连接有第一支撑杆,所述第一支撑杆的表面滑动连接有第一固定板,所述第一固定板的内壁开设有第一卡槽,所述... 兰天 曾辉 黄磊对比增强乳腺X线摄影征象与肿块型乳腺癌不同分子分型的相关性 2024年 目的探讨对比增强乳腺X线摄影征象(CEM)与肿块型乳腺癌不同分子分型之间的相关性。方法回顾性收集2018年2月~2021年12月于我院就诊并经手术病理证实的220例肿块型乳腺癌患者的临床、病理及影像资料。所有患者术前均行CEM检查,并根据免疫组化将患者分为Luminal A、Luminal B、HER2过表达型和三阴性型。参照CEM的影像诊断报告和数据系统(BI-RADS)分别提取患者低能图和减影图的影像学征象,包括肿块形态、边缘、强化程度等共11个特征,分析不同分子分型的乳腺癌与CEM-BI-RADS之间的关系。结果共220例肿块型乳腺癌患者,包括Luminal A型50例,Luminal B型128例,HER2过表达型15例,三阴性型27例。在不同分子分型的乳腺癌临床病理特征中,仅病理类型与乳腺癌分子分型之间差异具有统计意义(P=0.012),4种乳腺癌分子分型病理类型均以浸润性乳腺癌为主,年龄、是否绝经及有无淋巴结转移均与乳腺癌分子分型之间无统计学意义(P>0.05)。低能图中病灶肿块边缘、肿块是否伴有钙化在不同分子分型之间的差异有统计学意义(P<0.05)。Luminal A型乳腺癌肿块边缘多表现为毛刺(64.0%,32/50),其它乳腺癌分子分型肿块边缘则以模糊为主,其中大多数HER2过表达型乳腺癌(66.7%,10/15)肿块多伴随钙化。减影图中肿块长径、肿块强化的边缘、内部强化与乳腺癌分子分型之间差异具有统计学意义(P<0.05),大多数Luminal A型及Luminal B型乳腺癌的肿块长径≤2.0 cm,而HER2过表达型及三阴性乳腺癌肿块长径以3.1~5.0 cm最为常见。虽然4种分子分型肿块强化时边缘虽以模糊最为常见,且内部强化不均匀,但相比于其它分子分型的乳腺癌,部分三阴性乳腺癌肿块内部强化可表现为环形强化(22.2%,6/27)。结论CEM上不同分子分型肿块型乳腺癌影像学征象具有一定的特征性,可在指导乳腺癌诊治及预后评估方面提供重要的参考价值� 马梦伟 汪思娜 曾辉 陈卫国 徐维敏关键词:分子分型