张力方
- 作品数：13 被引量：44H指数：4
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- 帕罗西汀联合生物反馈治疗对惊恐障碍的效果被引量：1
- 2020年
- 目的探讨在帕罗西汀的基础上联合应用生物反馈治疗对惊恐障碍患者的效果。方法选取2018年1月至2019年9月就诊于郑州大学第一附属医院精神医学科的100例惊恐障碍患者。根据抛硬币法将患者随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。给予对照组患者帕罗西汀治疗。给予观察组患者帕罗西汀联合生物反馈治疗。持续治疗8周。分别于治疗前、治疗2周、治疗4周和治疗8周采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者的焦虑症状,采用惊恐障碍严重程度量表(PDSS)评估患者惊恐障碍的严重程度。采用自制问卷调查治疗期间患者苯二氮卓类药物使用率。采用药物副反应量表(TESS)评估治疗期间不良反应。结果(1)两组HAMA评分处理效应、时间效应有统计学意义(P<0.05)。两组PDSS评分处理效应、时间效应有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周,观察组HAMA评分和PDSS评分低于对照组(P<0.05)。随着治疗时间的延长,两组HAMA评分和PDSS评分逐渐下降(P<0.05)。(2)两组治疗后有效率组间效应、时间效应有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周,观察组有效率高于对照组(P<0.05)。随着治疗时间的延长,两组治疗有效率逐渐升高(P<0.05)。(3)两组治疗后苯二氮卓类药物使用率组间效应有统计学意义(P<0.05),时间效应有统计学意义(P<0.05)。第0~2周、第3~4周、第5~8周,观察组苯二氮卓类药物使用率低于对照组(P<0.05)。随着治疗时间的延长,两组苯二氮卓类药物使用率逐渐降低(P<0.05)。(4)两组TESS评分时间效应有统计学意义(P<0.05)。两组TESS评分随着治疗时间的延长呈逐渐下降的趋势(P<0.05)。结论生物反馈联合帕罗西汀治疗惊恐障碍,能够缩短药物起效时间并增强药物治疗效果,减少苯二氮卓类药物的使用。
- 杨磊牛琪惠连楠张力方李幼辉
- 关键词：惊恐障碍生物反馈帕罗西汀
- 精神疾病患者家庭环境及其一级亲属人格特征被引量：1
- 2016年
- 目的探讨精神疾病患者的家庭环境及其一级亲属人格特征,为改善精神疾病患者康复环境进行有针对性的心理干预提供参考。方法将2014年1月-5月在郑州大学第一附属医院精神医学科住院的190例符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神与行为障碍诊断的患者作为病例组,进行家庭环境量表中文版(FES-CV)测评,对179名精神疾病患者一级亲属进行艾森克人格问卷(EPQ)测评,同期选取181名健康志愿者作为对照组,对所有入组的健康志愿者进行FES-CV和EPQ测评。结果病例组FES-CV中矛盾性和控制性因子评分均高于对照组[(3.58±2.02)分vs.(2.80±1.64)分,(3.43±2.08)分vs.(2.96±1.49)分,t=4.14、2.52,P<0.05或0.01];病例组FES-CV中亲密度、情感表达、娱乐性、组织性评分均低于对照组[(5.91±2.20)分vs.(6.57±1.20)分,(4.56±1.82)分vs.(5.31±1.44)分,(3.43±2.29)分vs.(4.40±1.95)分,(4.75±2.06)分vs.(5.31±1.99)分,t=-3.07、-4.39、-4.43、-2.65,P<0.05或0.01]。病例组一级亲属EPQ中精神质和神经质评分均高于对照组[(52.71±9.90)vs.(42.71±10.59)分,(54.44±11.97)分vs.(45.96±11.49)分,t=9.26、6.84,P均<0.01]。结论精神疾病患者的家庭环境存在低亲密度、低情感表达、低娱乐性及低组织性特征,同时矛盾性和控制性在患者的家庭氛围中比较明显,且精神疾病患者的一级亲属多具有神经质和精神质的人格特点。
- 牛琪惠杨磊张力方李妍李幼辉
- 关键词：精神疾病家庭环境一级亲属人格
- 不同严重程度强迫症患者的性格特征和心理状况被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨不同严重程度的强迫症患者的性格特征、心理状况。方法:选取符合DSM-Ⅳ强迫症诊断标准的82例患者,其中轻度患者13例,男8例,女5例;中度患者43例,其中男29例,女14例;重度患者26例,其中男16例,女10例。采用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)进行临床严重程度评估,同时采用艾森克人格问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)分别评估患者的性格特征、心理状况等。结果:重度患者EPQ中神经质维度的得分高于轻度和中度患者(P<0.01)。SCL-90中躯体化、强迫状态、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子得分均高于轻度和中度患者(P<0.05)。结论:强迫症患者存在不健全的性格基础,与其疾病的发生、发展及症状严重程度密切相关。
- 李妍李幼辉牛琪惠杨磊张力方周俊超
- 关键词：强迫症性格特征心理状况
- 强迫症患者症状严重程度与脑功能活动的关系被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨强迫症患者的症状严重程度与其静息状态时脑功能活动的关系。方法:选取首次发作未服药的强迫症患者26例,进行静息态功能磁共振扫描。使用SPM8、DPARSFA和REST软件处理磁共振数据,以年龄作为协变量,采用Pearson相关分析探讨患者强迫症状严重程度与其全脑局部一致性(ReHo)的相关关系。结果:强迫症患者的症状严重程度与其全脑ReHo值呈正相关的脑区为:双侧额下回、双侧额中回、右侧中央前回、左侧额上回、左侧颞中回、右侧颞上回。强迫症患者的症状严重程度与其全脑ReHo值呈负相关的脑区为:双侧尾状核、左侧丘脑、双侧扣带回、左侧楔前叶。结论:额叶皮质-纹状体-丘脑-皮质环路的功能活动失衡的趋势及环路外的其他脑区如颞叶和楔前叶的功能紊乱与强迫症的发生发展密切相关。
- 牛琪惠李幼辉程敬亮宋学勤杨磊初从颖刘浩张力方李妍
- 关键词：强迫症症状严重程度静息态功能磁共振
- 2型糖尿病伴抑郁症患者认知受损与细胞因子的相关性被引量：1
- 2023年
- 目的探讨2型糖尿病伴抑郁症患者认知功能受损情况及细胞因子水平,了解认知功能受损与细胞因子的关系。方法选取2019年6月至2021年12月就诊于郑州大学第一附属医院未进行抗抑郁治疗的80例2型糖尿病合并抑郁症患者(共病组),同期选取年龄、性别、受教育年限、糖尿病相关指标相匹配的82例无抑郁2型糖尿病患者作为对照组。两组均接受汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD-17)和认知功能评定,抽取肘静脉血测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素(IL)水平,包括IL-6、IL-2、IL-10、IL-18、IL-1β,采用Pearson偏相关分析2型糖尿病伴抑郁症患者细胞因子与认知功能的相关性。结果(1)共病组注意/警觉性、信息处理速度、工作记忆、推理和解决问题评分低于对照组,IL-18、IL-6和IL-2水平高于对照组(P<0.05);(2)IL-6水平与推理和问题解决评分呈负相关,IL-18水平与工作记忆呈负相关(P<0.05)。结论2型糖尿病伴抑郁症患者存在认知功能受损、细胞因子水平异常,细胞因子水平越高,患者认知功能受损越重。
- 张丽媛张力方
- 关键词：2型糖尿病抑郁症细胞因子
- 重复经颅磁刺激辅助舍曲林治疗对首发强迫症患者认知功能的影响被引量：5
- 2020年
- 目的了解重复经颅磁刺激(rTMS)辅助舍曲林治疗对首发强迫症患者认知功能的影响。方法选取2018年6月至2019年10月就诊于郑州大学第一附属医院精神医学科的首发强迫症患者,采用抛硬币法随机分为联合组(服用舍曲林片并接受高频rTMS治疗,51例)和舍曲林组(服用舍曲林片治疗并接受伪刺激,48例),两组均治疗8周。开始治疗前和治疗8周末采用MATRICS共识认知功能成套测验(MCCB)评定患者认知功能,使用副反应量表(TESS)评估治疗期间不良反应发生率。结果治疗后两组注意/警觉性(CPT-IP)、推理和问题解决(NAB)、视觉学习(BVMT)、语言学习(HVLT)、信息处理速度(SOP)、工作记忆(WMS-Ⅲ)、社会认知(MSEIT)评分均高于治疗前(P<0.05),联合组CPT-IP、BVMT、HVLT、WMS-Ⅲ评分[(47.71±6.21)、(54.95±12.61)、(48.88±9.13)、(51.47±10.75)分]高于舍曲林组[(40.66±8.49)、(45.95±11.58)、(43.72±9.00)、(46.26±7.99)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中恶心、心悸、疲倦等各不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频rTMS能够辅助舍曲林进一步改善强迫症患者的认知功能,不良反应未增加。
- 杨磊牛琪惠连楠张力方李幼辉
- 关键词：强迫症重复经颅磁刺激舍曲林
- 舍曲林联用丁螺环酮和单用舍曲林治疗强迫症的疗效比较被引量：9
- 2015年
- 目的比较舍曲林联用丁螺环酮和单用舍曲林治疗强迫症的疗效及安全性。方法将82例强迫症患者随机分为研究组(舍曲林联用丁螺环酮,n=42)和对照组(单用舍曲林,n=40),进行为期8周的治疗。研究组舍曲林平均用量为(138.2±20.7)mg·d-1,丁螺环酮平均用量为(23.5±6.3)mg·d-1;对照组舍曲林平均用药剂量为(146.3±18.6)mg·d-1。在治疗前及治疗第2、4、8周末采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、汉密顿焦虑量表14项(HAMA-14)进行测评,使用不良反应症状量表(TESS)在治疗第8周评定其安全性。结果研究组脱落2例,两组均完成40例。对照组HAMA-14评分从治疗第4周末开始较治疗前明显下降(14.85±2.11 vs.21.23±4.77,P<0.01),而研究组从治疗第2周末即与治疗前有显著差异(17.35±2.94 vs.20.68±4.79,P<0.05),在治疗第4、8周末有非常显著下降(P<0.01)。在治疗第4、8周末,研究组Y-BOCS评分(16.06±1.55,13.19±1.52)显著低于对照组(18.75±1.91,14.90±2.06)(P<0.05)。在治疗8周末,研究组TESS评分与对照组无显著差异(P>0.05)。结论舍曲林联用丁螺环酮治疗强迫症与单用舍曲林相比,起效快、疗效好且安全性相当。
- 张力方牛琪惠杨磊李幼辉
- 关键词：舍曲林丁螺环酮强迫性障碍
- 首发青少年抑郁症患者认知功能与细胞因子的关联性研究被引量：10
- 2021年
- 目的探讨首发青少年抑郁症患者认知功能与细胞因子的关系。方法抽取2016年7月至2018年7月就诊于郑州大学第一附属医院门诊首发且未用药的青少年抑郁症患者75例为抑郁症组,另抽取年龄、性别和受教育年限相匹配的健康者75例为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定受试者细胞因子水平,应用认知共识测验评定认知功能,比较两组受试者细胞因子水平和认知功能,并行Pearson相关性分析。结果抑郁症组信息处理速度、注意或警觉性、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理和问题解决、社会认知评分低于对照组(t=-6.740、-5.623、-6.605、-4.492、-7.441、-6.839、-6.990,P<0.05);抑郁症组血清白细胞介素-2、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于对照组(t=4.982、2.656、7.195、10.322,P<0.05)。抑郁症组患者工作记忆、推理和问题解决、社会认知评分与TNF-α水平呈负相关(r=-0.385、-0.237、-0.250,P<0.05),词语学习和视觉学习评分与IL-6水平呈负相关(r=-0.243、-0.252,P<0.05)。结论首发青少年抑郁症患者存在细胞因子水平升高、认知功能广泛受损,TNF-α水平越高者其工作记忆、推理和问题解决、社会认知受损越明显,IL-6水平越高者词语学习和视觉学习受损越明显。
- 杨磊牛琪惠连楠张力方宋学勤李幼辉
- 关键词：抑郁症细胞因子青少年
- 强迫症患者的临床症状与其脑功能活动的相关性被引量：4
- 2017年
- 目的探讨强迫症患者的不同临床症状与其脑功能活动的关系。方法选取2013年8月至2014年12月于郑州大学第一附属医院就诊的26例首次发作未服药强迫症患者，进行静息态功能磁共振扫描。使用SPM8、DPARSFA和REST软件处理磁共振数据，以年龄作为协变量，采用Pearson相关分析分别探讨患者的临床症状中强迫思维和强迫行为与其全脑局部一致性（ReHo）的相关性。结果患者的强迫思维与其全脑ReHo值呈正相关的脑区如下：双侧岛叶、双侧小脑、左侧距状回、左侧楔回。患者的强迫思维与其全脑ReHo值呈负相关的脑区如下：左侧丘脑、左侧楔前叶、左侧尾状核、右侧扣带回、右侧额中回。患者的强迫行为与其全脑ReHo值呈正相关的脑区如下：左侧颞叶、双侧眶额叶、左侧额中回、右侧中央前回。患者的强迫行为与其全脑ReHo值呈负相关的脑区如下：双侧扣带回、左侧尾状核。结论不同的强迫症状具有不同的神经影像学基础，扣带回处的功能紊乱对强迫思维和强迫行为的发生发展都有重要影响。
- 牛琪惠程敬亮宋学勤杨磊初从颖刘浩张力方李妍李幼辉
- 关键词：强迫性障碍磁共振成像
- 首发强迫症患者脑白质微结构异常与认知功能的相关性研究被引量：1
- 2020年
- 目的:了解强迫症(OCD)患者脑白质微结构的异常以及与认知功能的关系。方法:抽取2016年5月至2018年5月就诊于郑州大学第一附属医院精神医学科首发、未用药的41例OCD患者为OCD组,同期纳入年龄、性别和受教育年限相匹配的健康者35例为对照组,均进行头部3.0 T磁共振弥散功能成像扫描,使用自动解剖标记图谱(AAL)对大脑进行分区,计算每例受试者脑区的平均分数各向异性(FA)值。使用MATRICS共识认知功能成套测验(MCCB)进行认知功能评定。使用两独立样本t检验比较两组平均FA值和认知功能的差异,将有差异的脑区FA值和认知功能进行Pearson相关性分析。结果:OCD组左侧海马旁回、右侧海马旁回、左侧梭状回、右侧颞中回、左侧颞中回、左侧嗅皮层FA值(0.320±0.011、0.339±0.011、0.210±0.009、0.144±0.009、0.190±0.008、0.225±0.011)低于正常对照组(0.330±0.007、0.343±0.008、0.221±0.008、0.152±0.008、0.196±0.005、0.236±0.013),P<0.05。OCD组注意/警觉性、工作记忆、推理和问题解决、社会认知[(38.34±9.02)、(37.98±11.91)、(39.54±8.83)、(32.83±9.29)分]差于正常对照组[(47.74±10.48)、(44.63±13.87)、(46.17±11.18)、(41.80±17.56)分],P<0.05。OCD患者左侧海马旁回FA值与工作记忆评分呈正相关(r=0.456,P<0.05)。结论:首发强迫症患者多个脑区脑白质微结构存在异常,认知功能多个领域功能受损明显;左侧海马旁回脑白质微结构异常越明显,工作记忆功能受损越明显。
- 杨磊牛琪惠连楠张力方李幼辉
- 关键词：强迫症弥散张量成像
