何洁 作品数:23 被引量:39 H指数:4 供职机构: 安徽医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 安徽省高等学校省级质量工程项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
老年胶质瘤临床分析 被引量:7 2015年 目的探讨老年胶质瘤的临床诊疗特点。方法回顾性分析24例老年(年龄≥60岁)胶质瘤的临床资料,平均年龄64.7岁,合并其他系统疾病17例,均经手术治疗。结果术后最常见并发症为神经功能障碍、颅内和肺部感染。20例病人随访2.4-38.5个月,1年生存率为54.9%,2年生存率为36.6%。术后替莫唑胺(TMZ)同步放化疗者平均生存期为(29.8±5.0)个月,术后单纯化疗者为(6.6±1.3)个月,单纯手术者为(6.2±2.4)个月。结论老年胶质瘤容易误诊,合并症多,需加强围手术期管理,最大安全范围切除肿瘤,术后进一步行TMZ同步放化疗可延长生存期。 何洁 万经海 李学记 钱海鹏 孟肖利 孔建新 刘昂斯关键词:神经胶质瘤 显微外科手术 化学疗法 放射疗法 简易内镜系统在神经内镜手术基本技能规范化培训中的应用 2021年 目的探讨简易内镜系统在住院医师规范化培训医师(简称住培医师)神经内镜手术基本技能规范化培训中的应用价值。方法选取2位主治医师(主治医师组)和5位住培医师(住培医师组),均应用简易内镜制作内镜下血肿清除模型和内镜下骨质磨除模型进行内镜下颅内血肿清除、止血、骨质磨除等神经内镜手术基本技能的规范化操作训练,比较两组医师训练前后的技能得分。结果住培医师组训练前后客观结构化临床技能评估(OSATS)的各项评分均显著低于主治医师组(均P<0.05);住培医师组训练后各项评分显著高于训练前(均P<0.05);主治医师组训练前后各项评分差异无统计学意义(均P>0.05)。结论简易内镜结合内镜下血肿清除模型、内镜下骨质磨除模型有助于住培医师神经内镜手术基本技能的规范化培训。 张亿乐 何洁 霍修好 黄鹏鹏 花向阳 沈杰 宗钢 王洪亮 汪宇阳 桑杨关键词:神经内镜 住院医师规范化培训 导航辅助内镜下单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤的远期疗效观察 目的:探讨神经导航辅助内镜下经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤的远期手术效果。方法:回顾性分析2014年4月至2016年11月在安徽医科大学第二附属医院神经外科行神经导航辅助内镜下经单鼻腔蝶窦入路手术的60例垂体腺瘤患者的术前... 孙锦章 李德坤 谢永胜 何洁 赵兵关键词:垂体腺瘤 经蝶入路 神经内镜 文献传递 额窦颅腔化技术在前额部开放性颅脑损伤手术中的应用 被引量:3 2019年 目的探讨额窦颅腔化技术在前额部开放性颅脑损伤手术中的应用。方法回顾性分析前额部开放性颅脑损伤手术病人15例,采用经额骨入路,切除额窦后壁,刮除额窦黏膜封闭额窦及鼻额管,清除颅内血肿,修补硬脑膜,带蒂骨膜瓣重建颅底,二期修复颅骨缺损。结果无手术死亡病人,无脑脊液漏、脑脓肿、额窦囊肿等并发症。术后6个月GOS评分4~5分。结论额窦颅腔化技术在处理前额部开放性颅脑损伤中具有重要意义。 何洁 吴德俊 李德坤 郭致飞 孙锦章 沈杰 赵兵关键词:颅脑损伤 颅底重建 颅底孤立性纤维性肿瘤的临床特点及其治疗 2022年 目的探讨颅底孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院和安徽医科大学第二附属医院2015年9月—2019年9月收治的10例颅底SFT临床资料,采用Kaplan-Meier法分析总生存期(OS)和无进展生存期。结果肿瘤全切9例,次全切1例。随访10例,随访时间27~72个月,放疗组中位无进展生存期显著高于未放疗组(12.50 vs 5.50个月,P=0.01),但中位OS尚未达到统计学差异(42.00 vs 30.50个月,P=0.50)。结论颅底SFT恶性高,易复发、转移。首选手术治疗,术后推荐辅助放疗,靶向、免疫治疗有望改善预后。 张广涛 蔡洪庆 赵兵 何洁 王嘉炜 李学记 万经海关键词:孤立性纤维性肿瘤 颅底 预后 颈静脉孔区病变的影像分析及诊断 何洁 赵兵伴颈部扩展的颈静脉孔区肿瘤的外科治疗 被引量:6 2015年 目的 探讨经颅颈入路一期切除伴颈部扩展的颈静脉孔区肿瘤的可行性.方法 回顾性分析18例伴颈部扩展的颈静脉孔区肿瘤患者的临床资料和随访结果.结果 18例肿瘤均由神经外科和头颈外科合作经颅颈入路一期切除,肿瘤全切除16例,次全切除2例.术后病理提示神经鞘瘤11例,脑膜瘤2例,神经纤维瘤2例,颈静脉球瘤l例,纤维肉瘤l例,软骨肉瘤1例.无手术死亡病例,术后脑脊液漏2例.术后面神经功能改善3例,新出现面瘫2例;后组脑神经功能改善者7例,稳定者6例,新出现后组脑神经损伤2例.15例患者随访至今,纤维肉瘤术后23个月死亡,余病例均存活至今未见复发.结论 多学科合作经颅颈入路可以一期切除伴有颈部扩展的颈静脉孔区肿瘤,方法简单,术后并发症少. 何洁 万经海 吴跃煌 刘绍严 李学记 钱海鹏 孟肖利关键词:颈静脉孔 脑肿瘤 显微外科手术 颈静脉孔区肿瘤的影像分析及诊断 目的探讨颈静脉孔区肿瘤的影像学特点及鉴别诊断。方法回顾性分析了经手术病理证实的26例颈静脉孔区肿瘤的CT、MRI和DSA影像资料。结果神经鞘瘤多有完整的包膜,边界清楚,增强扫描多为轻至中度强化,但瘤内易发生坏死囊变。恶性... 何洁 万经海 赵兵 钱海鹏文献传递 胶质瘤中端粒酶逆转录酶启动子区突变分析及其预后意义 被引量:6 2015年 目的:探讨端粒酶逆转录酶(TERT)启动子区突变与胶质瘤患者临床病理指标的关系及其对预后的影响。方法:应用Sanger测序技术检测78例脑胶质瘤组织中TERT启动子区C228T和C250T位点的突变情况,分析TERT启动子区突变与临床病理指标的关系及其对预后的影响。结果:TERT启动子区突变在脑胶质瘤中的发生率为32.1%,在低级别(Ⅰ~Ⅱ)和高级别(Ⅲ~Ⅳ)胶质瘤中突变分别占28.0%和34.0%。其中少突星形细胞瘤中突变占57.1%,胶质母细胞瘤中突变占44.4%,低级别星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤中突变分别占28.6%和23.1%。TERT启动子区突变与胶质瘤患者术后生存时间显著相关,突变型术后生存时间显著短于野生型(P=0.001)。按低级别和高级别分组独立分析后发现,TERT启动子区突变在低级别组和高级别组中均与不良预后相关(P值分别为0.019和0.018)。Cox回归分析表明,TERT启动子区突变和术后放化疗是独立的预后影响因素(P=0.002,HR=3.486,95%CI:1.591~7.637;P=0.004,HR=0.331,95%CI:0.156~0.699)。结论:TERT启动子区突变频繁发生于脑胶质瘤中,突变型胶质瘤患者预后不良。 何洁 万经海 李学记 钱海鹏 孟肖利 郝佳洁 徐昕 王明荣关键词:神经胶质瘤 端粒酶逆转录酶 预后 神经导航联合术中超声辅助显微手术治疗幕上颅内动静脉畸形 被引量:3 2018年 目的探讨神经导航联合术中超声辅助显微外科手术治疗幕上颅内动静畸形(AVM)的临床疗效。方法回顾性纳入2014年3月至2017年2月安徽医科大学第二附属医院神经外科经神经导航联合术中超声辅助显微外科手术治疗幕上AVM患者14例,其中Spetzler-Martin(S-M)分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级6例,Ⅲ级5例,Ⅳ级1例。分析临床资料、手术效果及其并发症。结果 (1)全切除病灶13例,残留1例。术前肢体偏瘫4例,术后新发肢体无力1例,随访1~4年,均见肌力改善或恢复正常。(2)术后颅内感染1例,经抗感染治疗痊愈。4例术前癫痫患者,3例术后未再发作,1例得到控制。(3)术后3个月改良Rankin量表评分,8例为0分,4例为1分,2例为2分。随访临床症状及影像学1~4年,未见血管畸形复发及再出血。结论初步观察显示,神经导航联合术中超声技术辅助显微手术治疗幕上AVM,具有定位精准、安全性高的特点,临床疗效满意。 孙锦章 赵兵 江涛 沈杰 谢永胜 何洁 谭捷关键词:颅内动静脉畸形 显微外科手术 神经导航 术中超声