目的联合应用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,RS-f MRI)和纤维追踪技术探索单纯脊髓受累的多发性硬化患者(multiple sclerosis patients with simple spinal cord involvement,MS-SSCI)脑部功能和脑白质完整性是否有改变。材料与方法利用RS-f MRI比较22例MS-SSCI及22例年龄、性别相匹配的健康对照组的基础脑活动,将组间有差异的区域作为感兴趣区,利用纤维追踪技术重建穿过这些区域的白质纤维束,比较两组之间纤维束的部分各向异性(FA)和表观弥散系数(ADC),最后将MS-SSCI组感兴趣区低频振幅(amplitude of low frequency fl uctuation,ALFF)、FA、ADC分别与临床扩展残疾状态量表(expanded disability states scale,EDSS)评分进行Pearson相关分析。结果与健康对照组相比,MS-SSCI组右侧海马ALFF值明显减低,左侧额中回、左侧后扣带回、右侧枕中回ALFF值明显增高(双样本t检验,经Alpha Sim校正,P<0.01,体素大小>40),MS-SSCI组右侧海马FA值(t右侧海马=2.099,P右侧海马=0.042)和ADC值(t右侧海马=-2.053,P右侧海马=0.047)存在明显差异;MSSSCI左侧后扣带回ALFF值与EDSS显著相关,结构变化参数与EDSS间无明显相关性(P>0.05)。结论 MS-SSCI脑内存在功能和结构异常,功能改变与认知障碍密切相关。
