蒋玮
- 作品数：7 被引量：22H指数：3
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肥胖对全膝关节置换术后关节遗忘度的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 利用关节遗忘度评分(forgotten joint scores, FJS)研究肥胖对膝关节置换术后关节遗忘度的影响。方法 对2020年1月至2021年5月安徽医科大学第一附属医院关节外科110例膝关节骨关节炎的患者进行回顾性研究,均为初次单侧膝关节置换。其中男性24例,女性86例;年龄47~84岁,平均(64.80±8.43)岁。按照身体质量指数(body mass index, BMI)分级标准分为三组,BMI<24 kg/m2的患者为正常组,24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2的患者为超重组,BMI≥28 kg/m2的患者为肥胖组。术后3个月、6个月、1年进行膝关节FJS评分,术前、术后3个月、术后1年进行美国特种外科医院(hospital for special surgery, HSS)膝关节评分。所得数据进行统计学分析。结果 110例患者均获随访,随访时间12~18个月,平均(13.40±1.46)个月。术后3个月时,正常组FJS评分(28.55±6.62)分,超重组FJS评分(25.34±5.03)分,肥胖组FJS评分(24.41±5.75)分;术后6个月时,正常组FJS评分(46.70±6.12)分,超重组FJS评分(43.59±4.60)分,肥胖组FJS评分(42.00±4.40)分;术后1年时,正常组FJS评分(60.20±7.09)分,超重组FJS评分(56.19±6.92)分,肥胖组FJS评分(54.44±5.87)分。在术后同一随访时间点,随着BMI的升高,FJS评分均有下降的趋势,差异有统计学意义(P<0.05),但差异均未超过最小临床意义变化值(minimal clinically important diference, MCID)。三组在术前HSS评分上差异有统计学意义(P<0.05),术后同一随访时间点随着BMI的升高HSS评分有下降的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肥胖不会对患者在日常活动中遗忘人工关节的能力产生负面影响。
- 张利锋蒋玮胡孔足李岩孙和炎桂斌捷
- 关键词：肥胖全膝关节置换满意度
- 3D打印钢板在儿童骨折内固定手术中的应用研究被引量：4
- 2018年
- 目的探讨3D打印钢板在儿童股骨远端骨折中的应用价值。方法选择股骨远端骨折患儿46例,其中男性26例,女性20例,年龄4~14岁,平均年龄8.82岁。采用随机数字表法将全部患儿分为2组,即对照组和研究组。对照组23例,其中男性12例,女性11例;年龄4~13岁,平均年龄8.74岁。研究组23例,其中男性14例,女性9例;年龄4~14岁,平均年龄8.98岁。研究组给予切开复位3D打印钢板内固定治疗,利用计算机辅助设计模拟复位内固定,并设计内固定钢板,采用3D打印快速成型技术以钛合金为原材料打印钢板植入人体。对照组给予常规切开复位重建钢板塑形后内固定治疗。观察2组患儿手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率和手术效果。结果研究组手术时间[(71.24±18.27)min]、术中出血量[(81.05±27.32)mL]、住院时间[(15.17±3.26)d]、骨折愈合时间[(63.24±10.66)d]均显著低于对照组[(93.54±23.65)min、(114.62±38.65)mL、(18.24±5.38)d、(84.37±12.08)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组材料轴向压缩、扭转、轴向压缩破坏与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组随访期间并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(4.35%vs 26.09%;χ~2=4.212,P<0.05)。研究组手术优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(100.00%vs 78.26%;χ2=2.176,P<0.05)。结论 3D打印钢板在儿童股骨远端骨折的治疗中有着明显优势,有助于优化手术方案,缩短手术时间和骨折愈合时间,提高手术成功率,降低手术并发症,在儿童骨折切开复位内固定手术中具有广阔的应用前景。
- 李振威蒋玮桂斌捷孙和炎
- 关键词：股骨远端骨折切开复位内固定
- 数字化导航辅助模板在椎弓根钉内固定治疗颈椎骨折中的应用
- 2018年
- 目的探讨数字化导航辅助模板在椎弓根螺钉内固定治疗颈椎骨折中的应用价值。方法选取2016-05-2017-05间收治的30例颈椎骨折患者,均采用数字化导航辅助模板技术联合颈椎椎弓根螺钉植入内固定治疗。术后观察椎弓根钉的置钉情况和手术疗效。结果 30例患者术中成功置入196枚颈椎椎弓根螺钉,187枚螺钉位置为Ⅰ级,7枚为Ⅱ级,2枚为Ⅲ级。术后随访12-24个月,患者术后疼痛评分及程度较术前显著改善(P<0.05)。随访未见一例颈神经根、脊髓及椎动脉损伤或伤口感染及螺钉脱落、断裂情况,仅有1例患者因过早家庭劳作造成螺钉弯曲。结论颈椎骨折患者术中采用数字化导航辅助模板技术辅助椎弓根置钉,其手术成功率高,损伤小,并发症少,预后良好。
- 蒋玮胡孔足桂斌捷孙和炎李振威
- 关键词：椎弓根螺钉内固定术颈椎骨折
- 锁骨近端骨折治疗的研究进展被引量：9
- 2015年
- 锁骨骨折在临床上较常见,而锁骨近端骨折非常少见,过去多主张采用保守方法治疗。近来,随着对锁骨近端骨折生物力学及治疗理念的更新、外科技术的完善以及固定器材的改进,对锁骨近端骨折的治疗出现新的趋势,引起了许多学者的广泛关注和研究。现综述如下。
- 蒋玮祝晓忠
- 关键词：锁骨骨折手术中并发症手术后并发症
- 双动全髋关节置换在高脱位风险患者中的应用价值被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨双动全髋关节置换在高脱位风险患者中的应用效果。方法 采用双动全髋关节置换治疗4例高脱位风险患者。初次置换2例:1例为脑梗死后遗症,左侧上下肢瘫痪,左股骨颈骨折内固定失败后行双动全髋关节置换术;1例为小儿麻痹症,右股骨颈骨折行双动全髋关节置换术。翻修2例:1例为脑梗死后遗症,左股骨颈骨折行全髋关节置换术后反复脱位,行双动全髋关节翻修术;1例为三期梅毒性关节炎,右侧全髋关节置换术后反复脱位,行双动全髋关节翻修术后1个月再次脱位,再行双杯双动全髋关节翻修术。结果患者均获得随访,时间10~22个月。4例髋关节均恢复稳定,未发生脱位。1例由于左侧肢体长期屈曲痉挛畸形,术后仍然不能行走,但可在床上和坐轮椅随意活动;3例可以行走,均有跛行。结论 采用双动全髋关节置换治疗高脱位风险患者具有关节稳定性好、减少术后脱位等优点。
- 胡孔足蒋玮张利锋
- 关键词：全髋关节置换脱位翻修
- 国人鞋子尺寸与初次全膝关节置换术假体大小的关联研究
- 2022年
- 目的通过分析接受初次全膝关节置换术的患者,验证国人鞋子尺寸及膝关节假体大小的相关性及临床意义。方法对2018年12月至2021年10月安徽医科大学第一附属医院接受初次全膝关节置换的中国患者121例(132膝)进行单中心回顾性队列研究,男性34例(40膝),女性87例(92膝);年龄47~83岁,平均(66.03±7.49)岁;身高142~180 cm,平均(161.50±7.68)cm;体重46~95 kg,平均(66.64±10.16)kg;身体质量指数(body mass index,BMI)19.15~33.32 kg/m^(2),平均(25.55±3.38)kg/m^(2)。将患者的年龄、性别、身高、体重、假体厂家、胫骨假体型号、股骨假体型号采集记录,3种厂家的假体纳入研究。电话询问患者鞋子尺码并记录,对采集的数据进行Spearman’s秩相关性分析。结果Spearman’s秩相关性分析结果为鞋子尺码与胫骨假体前后径(anterior posterior,AP)(r=0.608,P<0.05),鞋子尺码与胫骨假体内外侧径(medial later,ML)(r=0.631,P<0.05),鞋子尺码与股骨假体AP(r=0.739,P<0.05),鞋子尺码与股骨假体ML(r=0.712,P<0.05),差异均具有统计学意义,均为强正相关。身高与胫骨假体AP(r=0.407,P<0.05),身高与胫骨假体ML(r=0.446,P<0.05),身高与股骨假体AP(r=0.536,P<0.05),身高与股骨假体ML(r=0.565,P<0.05),差异均具有统计学意义,均为中等正相关。结论国人鞋子尺码大小与初次全膝关节置换术假体大小存在正相关,此相关性可以提高骨科医生在术前规划中预估假体大小的准确性,经济有效。
- 蒋玮申才良杨昆胡孔足桂斌捷孙和炎张利锋李岩
- 关键词：全膝关节置换术
- 氨甲环酸不同给药时间对减少全髋关节置换术失血的影响被引量：6
- 2020年
- 目的探讨氨甲环酸(TXA)在不同的给药时间对减少全髋关节置换术(THA)失血的有效性。方法前瞻性分析2014年1月—2017年12月安徽医科大学第一附属医院行单侧THA患者90例,男性26例,女性64例;年龄18~80岁,平均67.9岁。采用随机数字表法分为A、B、C三组,各30例。采用双盲法(患者及主刀医师对所在组别并不知晓)分别于术前15min(A组),术后15min(B组)和皮肤缝合结束时(C组)静脉注射TXA 30mg/kg。比较三组患者术中及术后失血量、输血次数、Hb下降量及下肢深静脉血栓(DVT)发生率。结果与B、C组相比,A组术中A vs.B vs.C,(133.9±47.6)mL vs.(203.0±58.9)mL vs.(212.6±56.7)mL,F=18.520,P=0.001及术后失血量A vs.B vs.C,(721.0±86.2)mL vs.(735.6±63.2)mL vs.(791.6±92.7)mL,F=6.251,P=0.003减少,Hb下降程度A vs.B vs.C,(22.0±6.0)g/L vs.(28.2±7.0)g/L vs.(29.4±9.5)g/L,F=8.138,P=0.001更小,术后输血次数较C组减少(A vs.C,2 vs.9,χ2=7.274,P=0.026)。三组患者术后DVT发生率差异无统计学意义。结论术前15min静脉注射TXA,可以更有效地减少术中及术后出血,有助于维持术后Hb含量,降低输血率。
- 蒋玮胡孔足桂斌捷李振威
- 关键词：全髋关节置换氨甲环酸给药时间静脉血栓失血
