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基于PDCA循环管理体系在促进儿科抗菌药物合理应用的效果分析被引量：9: 2019年; 目的:探讨基于PDCA循环管理体系在促进儿科抗菌药物(Antiseptic drugs,AD)合理应用的效果。方法:利用医院信息系统调取我院儿科2016~2018年收治的7504例住院患者临床资料进行回顾性分析,以2016年5月~2017年5月未实施PDCA循环管理的3718份住院患儿病历资料为干预前组,以2017年6月~2018年6月实施PDCA循环管理后的3786份住院患儿病历资料为干预后组,对住院患儿抗菌药使用指标进行比较分析。结果:实施PDCA循环管理后,儿科住院患者抗菌药物使用率、使用强度、费用占比、特殊抗菌药使用率与干预前比较均明显降低(P<0.05)。药物品种选择不合理、给药时机不合理率、联合用药不合理、剂量不合理、无理由频繁更换等用药不合理率逐渐下降(P<0.05)。结论:儿科在使用抗菌药物时存在一定不合理现象,实施PDCA循环管理能规范医院儿科抗菌药物使用情况,值得临床推广。; 吴立明王丰陈瑜钟明; 关键词：抗菌药物儿科

试论药剂师在临床合理用药中的作用被引量：17: 2016年; 我国不合理用药现象十分普遍,约占用药者的12%-32%,不合理用药不仅会造成医疗资源的巨大浪费,还会直接引起药物不良反应和药源性疾病的发生,已成为影响群众生命健康的重要原因之一。据统计,我国每年5 000万住院患者中,至少有250万人是由于药物不良反应引起的,其中约20万人死于严重的药物不良反应,因此临床合理用药工作刻不容缓。; 李小群钟明陈瑜; 关键词：药源性疾病用药问题药物处方儿科患者药学信息

某区妇幼保健院345例药品不良反应报告的相关因素分析: 2017年; 目的:分析妇幼保健院药品不良反应报告的相关因素,为安全用药提供参考。方法:选择2014年4月—2016年4月间上报的345例药品不良反应报告,采用回顾性分析法,分析引起药品不良反应患者年龄以及涉及的药物类别、给药途径、累及器官等因素。结果:345例药品不良反应报告中,年龄段在18~40岁患者占41.45%显著高于其他年龄段患者;药物类别中抗感染药物占36.52%显著高于其他类别药物;心血管系统药物、神经系统药物构成比分别占13.91%和10.14%,仅次于抗感染药物;给药途径中,静脉滴注占55.65%显著高于其他给药途径;口服给药占26.38%仅次于静脉滴注;累及消化系统占56.52%显著高于其他脏器和系统,累及心血管系统占24.93%仅次于消化系统。结论:对药品不良反应报告予以全面分析,医院药品不良反应的发生存在一定规律与特征,可为临床合理用药提供有效指导,从而提高治疗安全性。; 钟明陈瑜吴立明郭惠娟; 关键词：药品不良反应合理用药抗菌药物给药途径

神经节苷酯辅助亚低温治疗早产儿缺氧缺血性脑病的疗效观察被引量：5: 2017年; 目的观察神经节苷酯辅助亚低温治疗早产儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法将73例缺氧缺血性脑病早产儿根据治疗方案分为两组:对照组(43例)给予吸氧等常规治疗并于出生6 h内给予头部亚低温;观察组(30例)在对照组基础上给予神经节苷酯静脉注射,20 mg/次,1次/d。治疗3个疗程后,观察治疗总有效率、病死率、症状(意识、反射、肌张力、惊厥)恢复或者改善时间。比较两组患儿治疗前,治疗后15 d、30 d的NBNA评分。随访12个月,比较两组的随访结果。结果治疗3个疗程后,观察组的治疗总有效率为90.0%,显著高于对照组的69.8%(P=0.040)。观察组的意识恢复时间、惊厥改善时间等均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的NABA评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后15 d、30 d,两组的NABA评分均改善,组内比较有显著差异(P<0.05),观察组显著高于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05)。随访4个月,两组的PDI、MDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访8个月、12个月,两组的PDI、MDI评分均显著改善(P<0.05),且观察组的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。两组的病死率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经节苷酯辅助亚低温治疗早产儿缺氧缺血性脑病有助于改善临床症状,提高治愈率,减少神经系统后遗症,且不会增加不良反应的发生,值得临床上推广应用。; 钟明肖善秋朱传瑞张小芬程晓莉郭惠娟; 关键词：新生儿缺氧缺血性脑病早产儿神经节苷酯亚低温治疗

儿童支气管哮喘的药学服务及临床效果分析被引量：16: 2016年; 目的:探讨药学服务对儿童哮喘知识知晓程度、用药依从性、肺功能和哮喘控制程度的影响,为改善哮喘患儿的药学服务提供依据。方法:将126例哮喘患儿随机分为观察组和对照组各63例,进行知识知晓、用药依从性、合理用药、肺功能和哮喘控制的调查和测评;对照组进行常规治疗和健康教育等干预;观察组在对照组健康教育干预措施的基础上,接受为期6个月药学服务干预,干预结束后,实施电话或上门随访跟踪调查。结果:两组患儿在哮喘知识知晓程度、用药依从性、合理用药途径、肺功能(FEV1%和PEF%)和儿童哮喘控制测试(C-ACT)等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿哮喘控制率明显提高(P<0.05),但仍然存在气雾剂使用不正确(23.81%)、控制药使用不当(20.63%)、哮喘日记欠完整(19.05%)、过分担忧药物不良反应等(14.29%)。结论:药学服务能显著改善患儿及家属对哮喘知识的知晓度,提高用药依从性和合理用药水平及肺功能和哮喘控制水平,药师应该更多提供和完善药学服务计划。; 郭惠娟钟明叶旭辉郎新玲王文明江美芳; 关键词：药学服务儿童哮喘

缬沙坦在冠心病伴糖尿病患者中的应用被引量：8: 2015年; 目的研究缬沙坦在冠心病伴糖尿病中的应用效果。方法选择我院2012年7月至2013年9月收治的冠心病患者88例,依据是否同时合并糖尿病,将研究对象分为观察组(CD合并DM组)42例和对照组(CD组)46例,均应用缬沙坦连续治疗15d,分别统计并对比各组患者在用药前后机体血糖指标、NO,ET-1及肱动脉内皮依赖性舒张功能[FMD%=(D1-D0)/D0%]。结果 2组在治疗后ET-1水平均下降,NO及D1-D0/D0%水平均上升,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间相比,上述指标差异均无统计学意义;治疗前,观察组的FBG、2hPBG及HbAlc水平显著高于对照组,治疗15d后观察组FBG、2hPBG及HbAlc水平与治疗前相比无明显变化;治疗过程中,观察组不良反应发生率为14.29%(6/42),对照组不良反应发生率为10.87%(5/46),组间差异无统计学意义。结论缬沙坦对CD伴DM患者内皮功能的改善情况等同于其治疗单纯CD患者,缬沙坦不仅可有效改善CD伴DM患者内皮功能,且对病人血糖水平无负面影响。; 钟明黄国鸿; 关键词：冠心病糖尿病内皮功能

某妇幼保健院PDCA循环管理规范阿昔洛韦临床使用管理的成效分析及其策略: 2020年; 目的:阿昔洛韦常被误用于常见病毒感染,探究运用PDCA循环管理规范阿昔洛韦的临床使用及其策略。方法:了解2018年临床使用阿昔洛韦的主要科室、医生及其疾病诊断数据;基于统计数据,2019年运用PDCA循环管理法制定相关"规范措施",尤其是搜集循证医学证据,邀请具有权威的感染病学专家宣教合理用药知识,规范阿昔洛韦的合理使用。结果:实施PDCA后每月监控并持续改进干预策略,阿昔洛韦用于常见病毒感染的用药处方显著减少,其处方合理率逐渐趋于100.00%。结论:PDCA管控模式成效显著、可行性强、针对性明确,阿昔洛韦不合理用药基本得到遏制。; 钟明申新田郭惠娟房昶吉黄健强张小芬; 关键词：PDCA循环管理不合理用药管理成效

妊娠期糖尿病的药学服务及其临床效果分析被引量：19: 2017年; 目的:探讨药学服务对妊娠期糖尿病用药依从、药物不良事件(ADE)、用药偏差、自我管理技能、血糖控制及妊娠结局的影响,为改善药学干预的安全性和有效性提供依据。方法:选取在进行胰岛素治疗的孕中期(24~28周)妊娠糖尿病孕妇为观察组,共计102例;据观察组75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖水平和异常项目数,按单纯随机分组和盲法分配方法,1∶1匹配同期胰岛素治疗的102例妊娠糖尿病患者作为对照组;对照组进行传统医疗(常规治疗+饮食控制+运动疗法);观察组进行传统医疗+药学服务的干预,时间持续至分娩和出院后24周。结果:与对照组相比,观察组在用药依从、药物不良事件(ADE)、用药偏差和自我管理技能等方面得到显著改善(χ~2=4.140,4.412,7.257,4.408;P<0.05);血糖控制满意率(87.3%)显著高于对照组(76.5%)(χ~2=3.995,P<0.05);孕妇剖宫产、妊高征、羊水过多、胎膜早破、早产、胎儿窘迫发生率及分娩新生儿中巨大儿、高胆红素血症、新生儿窒息率均显著低于对照组(P<0.05),观察组产后6周和24周失访率(3.9%,6.9%)及糖代谢受损发生率(12.2%,18.9%)也显著低于对照组(14.7%,23.5%;20.9%,37.2%)(χ~2=7.022,10.993,P<0.01;4.448,7.197,P<0.05)。结论:药学服务能显著有效改善妊娠期糖尿病患者用药依从、药物不良事件(ADE)、用药偏差和血糖控制及妊娠结局,药师应该更多提供和完善药学服务计划。; 郭惠娟江美芳刘静慧钟明陈瑜刘莉莉陈霓; 关键词：妊娠糖尿病药学服务

硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠期高血压疾病的疗效及安全性被引量：7: 2016年; 目的:探讨硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效及安全性。方法:选取2013年1月—2015年6月深圳市宝安区妇幼保健院收治的100例妊娠期高血压疾病患者,采用计算机随机分组法分为对照组、观察组,每组各50例。对照组患者给予硫酸镁治疗,观察组患者给予硫酸镁+硝苯地平治疗,对比观察2组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果:观察组患者妊娠不良结局发生率为10%(5/50),明显低于对照组的26%(13/50),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿平均1、5 min Apgar评分分别为(7.89±1.25)分、(8.45±1.69),均明显高于对照组的(7.03±1.12)、(7.56±1.55)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者收缩压、舒张压、24 h尿蛋白均较治疗前明显降低,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率均较低,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠期高血压疾病患者,具有显著的降血压效果,还能有效改善母婴结局,安全性较高。; 陈瑜肖劲花李小群钟明; 关键词：妊娠期高血压疾病硫酸镁硝苯地平安全性

奥司他韦联合阿昔洛韦乳膏对手足口病的疗效及CRP水平的影响被引量：9: 2018年; 目的研究口服奥司他韦联合阿昔洛韦乳膏对手足口病的疗效,以及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素10(IL-10)水平的影响。方法将198例手足口病患者,以随机数字表法均分为观察组和对照组。对照组给予奥司他韦口服,观察组在对照组的基础上外用阿昔洛韦乳膏。对比2组患者的临床疗效、不良反应、症状消失时间和住院时间以及血清CRP与IL-10水平。结果治疗后,观察组显效为80.81%(80/99),总有效为98.99%(98/99),明显高于对照组63.64%(63/99)和86.87%(86/99);治疗后患儿症状消失时间和住院时间均显著短于对照组。治疗前2组血清CRP和IL-10水平差异均无统计学意义。治疗后2组血清CRP和IL-10水平均有所降低,且观察组下降明显优于对照组(P<0.05);治疗期间2组不良反应发生情况差异均无统计学意义。结论奥司他韦口服联合阿昔洛韦乳膏外用治疗手足口病不仅疗效显著,且缩短了患儿临床症状消失时间及住院时间,同时能有效降低细胞因子水平,值得临床借鉴。; 吴立明王丰付省威钟明; 关键词：奥司他韦手足口病 CRP水平

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钟明

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