杨志军
- 作品数：12 被引量：66H指数：5
- 供职机构：鄂州市中心医院更多>>
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- 硬膜外麻醉辅用咪唑安定和芬太尼的疗效观察被引量：7
- 2012年
- ASAⅠ～Ⅱ级择期硬膜外麻醉下行下腹部手术患者40例,随机分为两组各20例,两组患者硬膜外阻滞平面及效果满意后,于手术切皮前10min缓慢静注辅助用药。A组用芬太尼1.0μg/kg+咪达唑仑0.04mg/kg,B组用氟芬合剂1/2单位(氟哌利多2.5mg,芬太尼0.05mg)。观察记录给药后不同时段两组患者血压、心率、SpO2、改良警觉/镇静观察评分法(OAA/S)评分及牵拉反应情况。结果两组患者术中血压、心率、血氧饱和度同术前相比差异无统计学意义(P>0.05),用药后5、15、30、60min的OAA/S评分B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较在术中对抗牵拉反应的差异无统计学意义(P>0.05)。
- 杨志军余静
- 关键词：硬膜外麻醉咪达唑仑芬太尼
- 保护性肺通气对腹腔镜远端胃癌根治术肥胖患者围术期肺功能的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨保护性肺通气策略对腹腔镜远端胃癌根治术肥胖患者围术期肺功能影响。方法选取行腹腔镜直肠癌根治术手术的肥胖患者90例,按照单盲随机数字表法随机分为干预组和对照组,每组各45例,对照组给予常规通气模式,干预组给予呼气末正压联合保护性肺通气模式。分别在气腹前(T_1)、气腹30 min(T_2)、气腹60 min(T_3)、气腹停止后5 min(T_4),监测气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、并计算肺动态顺应性(Cdyn)和氧合指数(OI),并比较两组患者的术后并发症和住院时间。结果与T_1相比,对照组和干预组的PaO_2在T_2、T_3、T_4均显著升高(P<0.05),且干预组在T_2、T_3、T_4时间点高于对照组(P<0.05),在各时间点,2组Pa CO2组内、组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的Pplat和Ppeak在T_2、T_3明显高于T_1(P<0.05),T_4时恢复到T_1水平;在T_1、T_4,对照组和干预组Pplat和Ppeak差异无统计学意义组(P>0.05),在T_2和T_3,干预组Pplat和Ppeak明显低于对照组(P<0.05);在Cydn和OI方面,与T_1相比,对照组的T_2、T_3、T_4下降显著,差异有统计学意义(P<0.05),干预组的T_2、T_3、T_4与T_1相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预组的T_2、T_3、T_4明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的术后并发症发生率和住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论在腹腔镜远端胃癌根治术中实施保护性肺通气保护策略可有效降低肥胖患者全麻机械通气期间术中气道压,改善肺顺应性,增加肺通气效率,减少围术期呼吸系统并发症的发生,促进术后肺功能恢复。
- 罗玉辉苏俊英刘会长严国胜杨志军
- 关键词：保护性肺通气肺功能肥胖患者
- 麻醉前利多卡因气管黏膜表面麻醉对全身麻醉后苏醒质量的影响被引量：1
- 2012年
- 目的观察麻醉前利多卡因气管黏膜表面麻醉对腹腔镜胆囊摘除术患者全身麻醉后苏醒质量的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄35～55岁,需行腹腔镜胆囊摘除的患者40例,采用随机数字表法,分为对照组20例和试验组20例,分别在诱导后给予普通生理盐水4mL或2%利多卡因4mL对舌根部、咽喉部和气管黏膜表面麻醉,比较2组患者麻醉苏醒期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化及VAS评分、苏醒期躁动程度。结果与对照组相比,试验组患者麻醉苏醒期SBP、DBP及HR显著降低(P<0.05),术后VAS评分亦显著降低(P<0.05)。结论麻醉前利多卡因气管黏膜表面麻醉可提高腹腔镜胆囊摘除患者全身麻醉后苏醒质量。
- 杨志军余静
- 关键词：利多卡因腹腔镜胆囊摘除术全身麻醉苏醒质量
- 妊娠早期超声检测卵黄囊的临床价值被引量：2
- 2012年
- 采用ALOKA SSD-1000型超声诊断仪及GE LOGIQ 5型彩色超声诊断仪,探头频率为3.5MHz及7.5MHz,对于常规经腹超声者,充盈膀胱后取仰卧位多切面扫查,部分经腹显示不佳者取截石位行彩色阴道超声,观测宫内妊娠囊、卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。结果 194例孕妇中175例内见卵黄囊,显示率为90.2%,其中158例卵黄囊大小正常,6例卵黄囊过大,11例卵黄囊过小。另19例卵黄囊缺如,经随访至第10孕周末孕囊内始终未见明确胚芽及原始心管搏动,提示为孕卵枯萎。妊娠早期超声检测卵黄囊,对判断其妊娠结局有重要的临床价值。
- 余静杨志军
- 关键词：早期妊娠卵黄囊超声
- 表面麻醉对尘肺灌洗术麻醉药用量的影响
- 2012年
- 目的:探讨气管黏膜表面麻醉对尘肺患者大容量全肺灌洗术中静脉麻醉药用量的影响。方法:选择20例男性尘肺患者随机分为A、B两组,快速诱导后A组喷注2%利多卡因进行气管黏膜表面麻醉,B组喷注等量生理盐水作为对照,2组均于双腔支气管导管插管全凭静脉麻醉下行大容量全肺灌洗术,术中监测心电图、无创血压、心率、气道峰压、无创脉搏氧饱和度等指标,比较两组手术时间及丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵的用量。结果:所有患者术中生命体征平稳,术后恢复良好,两组手术时间无显著差异,A组丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵的平均用量显著降低。结论:气管黏膜表面麻醉可减少尘肺灌洗术中静脉麻醉药丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵的用量。
- 杨志军余静
- 关键词：尘肺大容量全肺灌洗双腔支气管插管
- 老年患者腰硬联合麻醉下全髋关节置换术中应用右美托咪定鞘内注射的临床效果观察被引量：22
- 2018年
- 目的评估右美托咪定鞘内注射用于老年患者腰硬联合麻醉下全髋关节置换术的麻醉效果。方法选择2017年8月至2018年3月在本院择期行腰硬联合麻醉下全髋关节置换术的老年患者80例,随机分为右美托咪定组(观察组)和对照组,每组40例。观察组患者腰硬联合麻醉腰麻时鞘内注入等比重0.5%布比卡因12.5mg(2.5ml)+右美托咪定5μg(用生理盐水稀释至0.5ml),对照组患者鞘内注入等比重0.5%布比卡因12.5mg(2.5ml)+生理盐水0.5ml。记录麻醉前及麻醉后平卧5、10、20、30、60分钟时的收缩压、舒张压和心率变化,感觉和运动阻滞起效时间及持续时间,术后疼痛及围术期不良反应情况。结果两组麻醉前后各时间点收缩压、舒张压和心率比较差异均无显著性(P>0.05)。与对照组相比,观察组患者感觉和运动阻滞起效时间缩短,持续时间延长(P<0.05)。两组围术期不良反应比较差异无显著性(P>0.05),但观察组患者术后疼痛评分及24小时吗啡用量明显低于对照组(P<0.05)。结论对于老年全髋关节置换患者,右美托咪定复合布比卡因鞘内注射行腰硬联合麻醉能缩短感觉和运动阻滞的起效时间,并延长其持续时间,增强麻醉效果,提高后镇痛质量,但须警惕心动过缓的发生。
- 罗玉辉杨志军刘会长
- 关键词：腰硬联合麻醉全髋关节置换术
- 苦参素联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎疗效观察
- 目的 观察苦参素联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎患者对血清肝纤维化指标的影响.方法 将120例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组64例和对照组56例,分别应用苦参素或苦参素联合安络化纤丸治疗,疗程36周,两组酌情给予还原性谷胱...
- 江杰杨志军李丽王利红
- 关键词：苦参素安络化纤丸肝纤维化
- 氢吗啡酮联合地佐辛麻醉对胸膜炎患者术后镇痛效果及对炎症因子水平的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨氢吗啡酮联合地佐辛麻醉对胸膜炎患者术后镇痛效果及对炎症因子水平的影响。方法将106例结核性脓胸患者随机分作对照组与观察组,对照组进行氢吗啡酮麻醉,观察组进行氢吗啡酮联合地佐辛麻醉,全麻后2组患者均行胸膜纤维板脱落术,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测与比较2组患者术前与术后疼痛介质含量与炎症因子水平。结果术后24、48h,2组疼痛介质P物质(substance P,SP)、缓激肽(bradykinin,BK)、组织胺(histamine,HIS)含量均明显高于术前,且观察组疼痛介质SP、BK、HIS含量明显低于对照组;术后12、24h,2组肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、干扰素γ(interferon γ,IFN-γ)均升高;且观察组的TNF-α、IFN-γ水平显著低于对照组(P<0.05);术后2、4周,2组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)与第1s用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)均增加(P<0.05),胸膜厚度均低于治疗前(P<0.05);且观察组FVC与FEV1均明显高于对照组,胸膜厚度低于对照组;观察组心动过缓、恶心呕吐、嗜睡等不良反应发生率显著低于对照组,组间差异均具统计学意义。结论采用氢吗啡酮联合地佐辛麻醉可有效缓解结核性胸膜炎患者术后疼痛,并降低炎症反应,对疾病恢复有利。
- 杨志军黄佳洋熊浪刘会长
- 关键词：氢吗啡酮地佐辛结核性脓胸结核性胸膜炎
- 盐酸氢吗啡酮联合枸橼酸舒芬太尼对肺癌患者的临床疗效及免疫功能的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨盐酸氢吗啡酮联合枸橼酸舒芬太尼对肺癌患者的临床疗效及免疫功能的影响。方法选择115例择期接受手术治疗的肺癌患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者采取枸橼酸舒芬太尼进行麻醉,观察组则在对照组的基础上联合盐酸氢吗啡酮进行麻醉,对两组患者在不同时间的平均动脉压、心率、去甲肾上腺素、肾上腺素、血糖以及皮质醇进行比较分析,同时比较两组患者的睁眼,拔管时间,疼痛程度以及免疫功能。结果与对照组相比,观察组患者在各时间点的HR与MAP均明显降低,在插管前与插管后1 min时差异具有显著性,在插管后5 min与10 min时则与对照组形成极显著性差异;血清指标结果表明与插管前相比,对照组与观察组均在插管后1min与5 min出现显著上升,但观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义,但在插管后10 min各组指标均出现下降,无显著性差异;两组患者术后的睁眼时间与拔管时间无统计学差异;而观察组患者在术后以及术后12 h的VAS评分均显著低于对照组,经统计学分析,差异具有显著性,免疫功能结果表明两组患者治疗前CD3^+、CD4^+、CD8^+与CD4^+/CD8^+水平无显著性差异,在术后24 h时各指标均有所下降,且观察组下降幅度显著低于对照组,差异具有统计学意义;在经过一周治疗后,两组患者的CD4^+与CD8^+指标无明显差异。结论盐酸氢吗啡酮联合枸橼酸舒芬太尼可显著降低免疫抑制与呼吸抑制,减轻血流动力学波动,提高镇痛效果,值得临床推广。
- 杨志军黄佳洋熊浪严国胜
- 关键词：枸橼酸舒芬太尼肺癌
- 阴道彩超联合血清β-HCG、孕酮检测在宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断中的价值被引量：18
- 2014年
- 目的探讨阴道彩超联合血清β-HCG、孕酮检测在宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断中的价值。方法对75例疑似异位妊娠的患者进行血清β-HCG、孕酮检测及阴道彩超检查。结果宫内正常妊娠组血β-HCG、孕酮值及子宫内膜厚度明显高于宫内妊娠流产组及异位妊娠组(P<0.05),而宫内妊娠流产组与异位妊娠组之间比较无显著差异性(P>0.05);三种指标联合检测异位妊娠的诊断符合率(95.3%)明显高于单一采用血清β-HCG(48.8%)、孕酮(69.8%)及阴道彩超(79.1%)检测的诊断符合率(P<0.05)。结论血清β-HCG、孕酮检测及联合阴道彩超检查可明显提高早期异位妊娠的诊断符合率,避免误诊漏诊的发生。
- 余静杨志军
- 关键词：异位妊娠阴道彩超Β-HCG孕酮
