李密
- 作品数：11 被引量：78H指数：4
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- 不同入路下行血肿清除术治疗基底节高血压性脑出血的临床疗效比较
- 2024年
- 目的比较不同入路下行血肿清除术治疗基底节高血压性脑出血(HICH)的临床疗效。方法将2021年1月至2023年8月在四川省攀枝花市中心医院接受经颞脑沟入路血肿清除术治疗的48例基底节HICH患者作为观察组,另选取同期接受经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗的48例基底节HICH患者作为对照组。比较两组引流管放置时间、手术时间、术后24 h血肿清除率、术中出血量;比较两组术前、术后7 d、术后14 d时神经功能及术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)、并发症发生率。结果对照组患者的手术时间长于观察组,术后24 h血肿清除率高于观察组(P<0.05)。术前、术后7 d、术后14 d时,两组患者的基质金属蛋白酶-9、中枢神经特异性蛋白、美国国立卫生研究院卒中量表评分、神经元特异性烯醇化酶水平逐渐下降,且相较于观察组,对照组下降更为显著(P<0.05)。对照组患者的GOS评分分级整体优于观察组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于小骨窗经颞脑沟入路,小骨窗经侧裂岛叶入路行血肿清除术能更好地提高基底节HICH患者术后24h血肿清除率,促进患者神经功能恢复,改善远期预后。
- 李海龙李冬华李密张喜兵胡泽红曹先志
- 关键词：高血压性脑出血基底节区血肿清除术
- 面肌痉挛微血管减压术(MVD)后面瘫的临床分析被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨面肌痉挛微血管减压术（MVD）后面瘫的发病情况、病因、治疗、预后等.方法 回顾性分析我科自2004年1月～2013年7月行MVD治疗面肌痉挛后出现面瘫患者的临床资料,研究面瘫的发生时间、持续时间、预后等情况.结果 197例患者中出现术后即刻面瘫5例,迟发性面瘫7例,经药物等治疗后均治愈.结论 MVD术后面瘫并不少见,预后良好,采取相关措施降低其发生率有助于提高面肌痉挛的治疗效果.
- 张明黄志刚鄢克坤吴科李冬华李密李海龙魏剑波
- 关键词：面肌痉挛显微血管减压术面瘫
- 三脑室后部肿瘤诊疗策略
- 目的 总结第三脑室后部肿瘤的手术入路选择、肿瘤切除程度、术后脑积水处理方法。方法 回顾性分析我院2015 年3 月至2019 年3 月收治的三脑室后部肿瘤并行手术治疗12 例患者的临床资料、影像学及随访情况，所有患者均行...
- 魏剑波吴科罗旭贤赵中李密
- 关键词：脉络裂
- 标准去大骨瓣治疗颅脑外伤的临床疗效及安全性分析被引量：3
- 2017年
- 探究对颅脑外伤患者采用标准去大骨瓣治疗的临床疗效、安全性。对收治的100例颅脑外伤患者进行观察,采用随机分组法分为研究组和参照组,研究组采用标准去大骨瓣减压术治疗,参照组采用常规开颅减压术治疗。观察两组残疾、死亡及并发症发生情况。研究组死亡率、并发症发生率、中重度残疾率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。标准去大骨瓣减压术可降低颅内压和脑容量,减轻疼痛,降低脑水肿、脑疝等严重并发症,具有较高的临床应用价值。
- 李海龙李密魏剑波
- 关键词：颅脑外伤开颅减压术
- 微弹簧圈对脑动脉瘤的疗效及对日常生活能力的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨微弹簧圈对脑动脉瘤的治疗效果及并发症发生率的影响。方法:回顾性分析2014年8月至2016年2月在我院接受弹簧圈溶栓治疗的脑动脉瘤患者的临床资料,并根据其治疗过程中所用微弹簧圈的差异分为电解可脱微弹簧圈组和机械可脱微弹簧圈组。观察两组患者的治疗效果、NIHSS评分、日常生活能力、并发症发生率的差异。结果:机械可脱微弹簧圈组再通率为86.2%,电解可脱微弹簧圈组再通率为电解可脱微弹簧圈组,两组间比较无明显差别(P>0.05);两组患者治疗前NIHSS评分无明显差别,治疗后,两组患者的NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05);两组患者治疗后进食、洗澡、修饰、穿衣等日常生活能力评分无明显差别(P>0.05);电解可脱微弹簧圈组患者动脉瘤再破、弹簧圈脱出和脑血管痉挛发生率明显低于机械可脱微弹簧圈组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电解可脱微弹簧圈和机械可脱微弹簧圈对脑动脉瘤均有较好的治疗效果,而电解可脱微弹簧圈并发症发生率低,具有较好的临床应用价值。
- 李冬华李密李海龙魏剑波
- 关键词：微弹簧圈脑动脉瘤满意率
- 血清GFAP、HIF-1α、VEGF水平与脑胶质瘤患者预后的关系被引量：13
- 2020年
- 目的探讨血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与脑胶质瘤患者预后的关系。方法选取75例脑胶质瘤患者为观察组,50例健康体检者为对照组,对比两组血清中GFAP、HIF-1α、VEGF水平差异,根据治疗效果和3年生存情况进行分组,观察不同临床疗效及预后患者血清GFAP、HIF-1α、VEGF水平检测结果。结果观察组血清GFAP、HIF-1α、VEGF水平显著高于对照组(P<0.05);观察组中病理分级Ⅲ-Ⅳ级患者血清GFAP、HIF-1α、VEGF水平高于Ⅰ-Ⅱ级患者(P<0.05)。不同疗效等级患者血清GFAP、HIF-1α、VEGF水平存在显著差异(P<0.05);死亡组患者血清GFAP、HIF-1α、VEGF水平明显高于生存组(P<0.05)。血清GFAP、HIF-1α、VEGF高表达患者生存率均小于低表达患者(P<0.05)。结论脑胶质瘤患者血清GFAP、HIF-1α、VEGF水平明显升高,其表达量与肿瘤病理学分级、临床治疗效果以及患者预后均存在密切联系。
- 李密魏剑波黄志刚
- 关键词：脑胶质瘤胶质纤维酸性蛋白低氧诱导因子1Α预后
- 手术治疗34例小脑自发性出血疗效探讨
- 2016年
- 目的:探讨外科手术治疗小脑自发性出血的治疗方法和效果。方法:对2010年3月至2012年3月收治的34例手术小脑出血患者进行回顾性分析,主要描述其治疗方法和效果。结果:22例患者行开颅血肿清除及去骨瓣减压术,其中恢复良好16例,重残2例,植物生存1例,死亡3例。采用CT引导立体定向血肿穿刺引流术6例,其中恢复良好4例,重残1例,死亡1例。采用单纯脑室外引流6例,其中恢复良好5例,重残1例。结论:对自发性小脑出血患者,要根据病情轻重、头颅CT表现等各方面,选择不同的手术方式;及时手术治疗,旨在取得良好的治疗效果,尽可能减少死亡率和重残率。
- 黄志刚魏剑波李冬华李密
- 关键词：小脑出血手术
- 脊柱肿瘤切除术后稳定性重建研究
- 目的 探讨脊柱肿瘤切除术后稳定性重建的具体方法与效果.方法 选择2015年6月至2017年3月期间在本院行脊柱肿瘤切除术的30例患者作为研究对象,患者脊柱肿瘤切除术后分别采用椎体间植骨、人工椎体及前、后路内固定重建技术,...
- 黄志刚魏剑波李密
- 关键词：椎体间植骨
- 高血压脑出血手术治疗中血肿清除加去骨瓣减压术的效果被引量：40
- 2017年
- 目的分析高血压脑出血手术治疗中血肿清除加去骨瓣减压术的效果。方法高血压脑出血患者80例随机分为标准组和治疗组,各40例。标准组患者予以开颅血肿清除,治疗组患者采用开颅血肿清除联合骨瓣减压术;统计两组发症发生率;手术前后用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;对比两组患者治疗后的日常生活能力(ADL)。结果治疗组患者术后并发症发生率高于标准组;术后NIHSS评分明显低于标准组;术后ADL高于标准组。结论临床应根据高血压脑出血患者的实际情况,谨慎采用开颅血肿清除加去骨瓣减压术。
- 黄志刚魏剑波李密
- 关键词：脑出血高血压手术去骨瓣减压术
- 微量泵持续输注美罗培南干预脑肿瘤术后颅内感染的效果分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨微量泵持续输注美罗培南治疗脑肿瘤术后颅内感染的效果。方法选取2013年4月—2016年4月四川省攀枝花市中心医院治疗的脑肿瘤术后颅内感染病人102例,将病人随机分为微量泵静脉持续输注组和间断输注组,每组51例。微量泵静脉持续输注组:2.0g美罗培南置于50mL生理盐水中,首先以50mL/h的速度泵入体内,持续0.5h,之后以10mL/h的速度泵入,持续2.5h,每次8h。间断输注组:2.0g美罗培南置于100mL生理盐水中,0.5h内匀速滴完,每次8h。观察两组治疗疗效,头痛缓解、体温好转以及住院天数等。结果持续输注组治疗疗效优于间断输注组(P<0.05);持续输注组病人治疗后3d体温下降、头痛缓解和脑脊液糖定量正常的比例分别为70.59%、68.63%和58.82%,均明显高于间断输注组,差异有统计学意义(P<0.05);持续输注组治疗疗程和住院天数分别为(9.81±2.41)d和(16.20±3.17)d,明显短于间断输注组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微量泵持续输注美罗培南治疗脑肿瘤术后颅内感染的效果较好,能缩短药物治疗的疗程以及住院时间。
- 李冬华李密李海龙魏剑波
- 关键词：脑肿瘤颅内感染美罗培南微量泵静脉持续输注
