- 急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机的选择及其对生活质量的影响被引量：11
- 2016年
- 目的 总结急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机的选择及其对生活质量的影响。方法 回顾性收集笔者所在医院于2013年5月至2015年5月期间收治的200例行腹腔镜手术的急性结石性胆囊炎患者,按手术距症状出现时间分为4组：〈24 h组62例、24-48 h（含48 h）组58例、48-72 h（含72 h）组47例及〉72 h组33例,比较4组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间、住院费用、中转开腹率及术后短期并发症发生率,并比较4组患者术前、出院时及术后6个月时的消化病生存质量指数（GLQI）评分。结果 〈24 h组患者的术中出血量和手术时间均少于或短于24-48 h组、48-72 h组及〉72 h组（P〈0.05）,且〉72 h组的上述2个指标均多于或长于24-48 h组和48-72 h组（P〈0.05）;〉72 h组的住院时间和中转开腹率均长于或高于〈24 h组、24-48 h组及48-72 h组（P〈0.05）。术前4组患者的GLQI评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;出院时〈24 h组患者的GLQI评分高于24-48 h组、48-72 h组和〉72 h组（P〈0.05）;术后6个月时4组患者的GLQI评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 急性结石性胆囊炎患者发病72 h内为腹腔镜下胆囊切除的手术时机,尤其在24 h内行腹腔镜胆囊切除术不仅安全可行,而且有利于提高患者出院时的生活质量。
- 吴颜军张丽娥杨希恩洪涛郑小龙郭庆
- 关键词：急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机生活质量
- 腹腔镜治疗急性胆囊炎的临床分析被引量：1
- 2011年
- 急性胆囊炎由于胆囊充血、水肿、粘连以及胆囊颈部结石嵌顿，导致胆囊三角解剖关系不清，手术难度较大，并发症发生率高。凡是发病未超过72h者，我们认为亦适合行腹腔镜胆囊切除术（LC）。本文回顾性分析2003年1月至2010年12月采用LC治疗的247例急性胆囊炎患者的临床资料。
- 洪涛吴颜军王刚
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术
- 腹腔镜下胆囊切除中转开腹原因分析被引量：9
- 2010年
- 目的分析腹腔镜胆囊切除(LC)中转开腹原因。方法回顾性分析我院2005年—2010年间109例LC中转开腹病例资料。结果 109例中转开腹病例中,胆囊三角处理困难60例,胆囊与周边脏器严重粘连16例,大出血11例,胆总管损伤6例,术中怀疑胆管病变5例,右副肝管损伤3例,迷走胆管胆瘘2例,怀疑胆囊癌2例,穿刺损伤2例,分离周边脏器损伤2例。结论胆囊三角处理困难仍然是LC中转开腹的首要原因,术中出血和胆囊与周边脏器严重粘连及胆管损伤亦占有较高的比例,胆总管结石和胆囊炎症严重相对较低。
- 孔定胜吴颜军王刚洪涛
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术中转开腹
- 经尿道前列腺电切术212例体会
- 2008年
- 我院自2001年开始行经尿道前列腺电切术（TURP）212例，现报道如下。
- 王刚吴颜军洪涛杜强杨希恩郑小龙
- 关键词：经尿道前列腺电切术病例前列腺增生
- 不同微创方法治疗胆囊合并胆总管结石的对比分析被引量：6
- 2017年
- 探讨两种不同微创方式治疗胆囊合并胆总管结石的效果。选择胆囊合并胆总管结石患者98例,分为观察组和对照组,每组49例。观察组采用腹腔镜胆囊切除联合胆道镜取石(LC+LCBDE),对照组采用腹腔镜胆囊切除联合内镜下逆行胰胆管造影及乳头括约肌切开取石术(LC+EST)。观察两组手术时间、出血量、取石成功率、中转开腹率、住院时间、住院总费用、术后并发症发生率。观察组手术时间、出血量、住院时间、住院总费用均少于对照组(P均<0.01);而取石成功率、中转开腹率及术后并发症发生率两组差异均无统计学意义(P均>0.05)。LC+LCBDE与LC+EST两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管均安全有效,但LC+LCBDE在缩短住院时间及减少住院费用等方面更具优势。
- 吴颜军洪涛郑小龙郭庆
- 关键词：胆囊结石胆总管结石微创治疗
- 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究被引量：20
- 2017年
- 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:回顾分析175例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,其中90例行传统开腹手术(对照组),85例行腹腔镜联合胆道镜手术(研究组),记录两组患者手术时间、术后并发症等相关指标。结果:两组手术时间[(143.72±10.31)min vs.(152.41±11.62)min]差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量[(181.41±13.25)ml vs.(83.65±11.32)ml]、胃肠功能恢复时间[(2.97±0.53)d vs.(1.27±0.45)d]、肛门排气时间[(3.38±1.36)d vs.(1.39±0.83)d]、术后住院时间[(14.46±0.62)d vs.(7.91±1.21)d]、术后并发症发生率(15.56%vs.8.23%)研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有安全性高、创伤小、有效、并发症少及利于术后康复等显著优势,具有一定的临床应用价值。
- 吴颜军张丽娥杨希恩洪涛
- 关键词：胆囊结石病胆总管结石腹腔镜检查胆道镜检查
- 术中胆道造影128例分析
- 2004年
- 我院自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 4年 6月对 12 8例胆囊结石并胆总管结石、胆囊结石并可疑胆总管结石患者术中经 T型管或胆囊管行胆管造影 ,发现术中胆道造影对于降低术后胆道结石残余率及提高胆总管探查的阳性率有很大的应用价值 ,在基层有条件的单位可进行开展。其操作简单易行、成功率高 ,并发症少、安全、费用低 ,但有一定的假阳性率。
- 查力斌王刚洪涛杜强杨希恩
- 关键词：术中胆道造影胆总管结石胆囊结石胆管造影胆道结石胆总管探查
- 术中胆道造影128例分析
- 2004年
- 查力斌王刚洪涛杜强杨希恩
- 关键词：术中胆道造影胆总管结石胆囊结石
- 三孔法腹腔镜胆囊切除术337例被引量：9
- 2002年
- 目的 :探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的应用条件、遵循原则以及使用价值。方法 :在四孔技术的基础上 ,总结了 337例拟行三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床资料 ,对使用三孔法具备的条件、手术要点及原则、改为四孔法的指征进行了总结。结果 :三孔法完成了 32 6例 (96 .7% ) ,11例 (3 .3% )改为四孔法 ;均顺利恢复 ,无任何并发症发生及中转开腹。结论 :三孔法和四孔法一样是一种比较安全有效的治疗有手术适应证的胆囊良性疾病的方法 ,且创伤更小 ,但却增加了手术者的操作难度 ,延长了手术时间 ,应选择性应用 ,绝不可追求“少孔”
- 田新顺吴颜军洪涛王刚杜强
- 关键词：胆囊切除术适应证
- 腹腔镜胆囊切除术中转开腹74例临床分析被引量：12
- 2003年
- 查力斌田新顺吴颜军王刚洪涛杜强
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术时机手术适应证
