林明
- 作品数：7 被引量：16H指数：2
- 供职机构：三明市中西医结合医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜结直肠癌手术现状及展望被引量：11
- 2016年
- 腹腔镜结直肠手术在我国已开展20多年,尤其近十余年发展迅猛,从刚开始的"摸石头过河",至现在以严谨的循证医学证据为后盾,渐与传统开腹手术并驾齐驱,且有赶超之势。腹腔镜结肠癌手术因解剖位置及空间关系,治疗器械较多,方法多样,且开展早,有长期多中心医学论证其在术后恢复、淋巴清扫、出血及术后并发症等方面优势明显。腹腔镜直肠癌手术因空间小,欧美系病种较少,手术难度较结肠癌大,发展也较晚,部分指南仍要求以临床研究为主,但近年亚洲及欧美循证医学证据渐出,亦发展迅速。随着科技发展,新技术的成熟与应用,未来腹腔镜结直肠癌外科治疗会向着器械多样化、微创精细化、损伤最小化、美容最佳化、康复最快化、治疗最便捷化发展,其前景是广阔、光明的。
- 林明
- 关键词：结直肠肿瘤结直肠外科手术腹腔镜检查
- 胃癌在腹腔镜与开腹根治术中的疗效比较
- 2019年
- 目的探讨比较胃癌在腹腔镜手术与开腹手术中的疗效。方法采用回顾性队列研究方法。整理了2011年1月—2017年4月该院收治的83例胃癌患者,其中腹腔镜组43例,开腹组40例。腹腔镜组平均年龄:﹙62.5±11.3﹚岁,开腹组平均年龄:(60.3±9.2)岁,观察指标:①临床资料;②术中术后情况:手术时间,术中出血量,淋巴结清扫数目,术后首次排气时间,术后首次进食时间,术后首次下床活动时间,术后住院时间,术后1年生存,术后2年生存;③术后并发症:切口感染,肺部感染,腹腔感染,腹腔出血,吻合口瘘,十二指肠残端瘘,胃瘫。结果①临床资料比较:二者在性别、年龄、BMI、肿瘤部位、肿瘤分期方面,均差异无统计学意义(P>0.05)。②术中术后情况:术中出血量(135±65)mL、术后首次排气时间(2.7±1.1)d、术后首次进食时间(4.3±1.1)d、术后首次下床活动时间(2.4±0.5)d、术后住院时间(11.1±2.7)d腹腔镜组指标均优于开腹组,差异有统计学意义(t=2.970,2.088,2.155,2.829,0.194,P=0.004,0.040,0.034,0.006,0.659)。手术时间腹腔镜组(232.5±41.2)min长于开腹组(180.4±40.1)min,差异有统计学意义(t=5.831,P=0.000),术后1年、2年生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。③术后并发症:二者术后并发症(切口感染,肺部感染,腹腔感染,腹腔出血,吻合口瘘,十二指肠残端瘘,胃瘫)总数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过临床对比研究,腹腔镜手术治疗胃癌相对于开腹手术治疗胃癌,虽然手术时间长于开腹组,但具有术中出血少、淋巴结清扫数目多、术后胃肠功能恢复快、早期进食、下床活动、住院时间短等优点,同时在术后1年、2年生存期及术后并发症方面无统计学差别,是损伤小,恢复快,安全可靠的术式,可以在临床推广发展。
- 林明
- 关键词：胃癌腹腔镜开腹疗效
- 超声引导下甲状腺细针穿刺US-FNAC诊断在甲状腺癌中的应用价值
- 2024年
- 目的:探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)在甲状腺癌中的应用价值。方法:选取2020年9月~2023年9月本院联合上级医院收治的80例(95个结节)甲状腺结节患者进行回顾性分析,所有患者一般临床资料、超声诊断资料、US-FNAC检查资料和术后病理资料均完整,以术后病理组织学结果作为“金标准”,分析手术病理和US-FNAC对80例甲状腺结节患者的诊断结果,并分析US-FNAC对甲状腺癌的诊断效能。随后将US-FNAC诊断不准确的11例患者纳入不准确组,将其余患者纳入准确组,分析影响US-FNAC诊断准确率的单因素。结果:手术病理检查结果显示,95个结节中,良性41个,恶性54个,其中甲状腺乳头癌48个,甲状腺滤泡状癌6个。US-FNAC检查95个结节中良性52个,恶性43个,手术病理检查结果与US-FNAC对良恶性的判断对比无差异(P>0.05),80例患者中US-FNAC术后病理结果一致的共有70例,不一致的10例;US-FNAC对甲状腺癌诊断的曲线下面积为0.832,特异度为91.47%,敏感度为73.59%,病理诊断的曲线下面积为0.891,特异度为98.52%,敏感度为90.26%;准确组与不准确组患者结节位置、结节成分、结节直径、血供情况对比差异显著(P<0.05)。结论:与术后病理诊断对比,US-FNAC诊断甲状腺癌的诊断准确率较高,特别是针对结节成分为非囊性、结节直径≥2cm、乏血供的甲状腺结节准确率更高,但是依然存在一定误诊和漏诊情况。
- 王玉燕林明范章连熊腾辉
- 关键词：超声引导甲状腺细针穿刺细胞学检查甲状腺癌手术病理
- 胆管细胞型肝癌误诊为肝脓肿被引量：2
- 2009年
- 林明曾惠英王娟
- 关键词：肝肿瘤误诊肝脓肿
- 全麻甲状腺术中喉返神经损伤原因及预防被引量：1
- 2013年
- 目的探讨全麻甲状腺叶切除术中喉返神经损伤原因及如何预防。方法回顾分析我院2008年1月至2012年11月采用解剖暴露喉返神经的方法行甲状腺腺叶切除术和甲状腺次全切除术共123例。结果 6例喉返神经损伤为暂时性,于术后3 d^6个月恢复正常,1例肿瘤侵犯喉返神经,予切除受累段喉返神经,出现永久性声嘶。结论甲状腺手术中主动解剖显露喉返神经是避免损伤的最好方法。
- 林明曾惠英王娟
- 关键词：甲状腺喉返神经
- 腹腔镜手术与开腹手术治疗结肠癌近期疗效对比被引量：2
- 2019年
- 目的比较结肠癌在腹腔镜手术与开腹手术中的疗效。方法方便选取2013年2月—2017年3月该院收治的113例结肠癌患者,随机分为腹腔镜组57例和开腹组56例。观察两组手术情况,术后情况及并发症发生情况。结果手术情况:腹腔镜手术组在手术时间、肿瘤大小以及淋巴结清扫数目方面与开腹组差异无统计学意义(P>0.05),但是腹腔镜组术中出血量(85.5±21.1)mL少于开腹组(152.4±33.7)mL,差异有统计学意义(t=17.672,P=0.000)。术后情况:腹腔镜组首次排气时间(2.1±0.5)d、术后住院时间(7.1±2.3)d均少于开腹组首次排气时间(4.3±0.8)d及术后住院时间(10.0±3.1)d,住院费用腹腔镜组(33110.2±3526.7)元高于开腹组(28554.7±2263.5)元,差异有统计学意义(t=17.563,5.654,8.156,P=0.000),腹腔镜组手术后第1天、第3天、第5天的C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)变化幅度低于开腹组,差异有统计学意义(CRP:t=3.706,8.194,15.530,P=0.000,0.000,0.000,WBC:t=5.297,3.665,2.656,P=0.000,0.000,0.009),显示腹腔镜组术后炎症反应轻。腹腔镜组术后1年、2年生存率、复发率、转移率与开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症情况:手术部分感染、肺部感染、腹腔出血、吻合口瘘二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论该研究结果表明,腹腔镜手术根治结肠癌相比开腹手术具有创伤小、出血少、住院时间短、胃肠功能恢复快,炎症控制更优等特点,有着广阔前景,值得推广发展。
- 林明
- 关键词：结肠癌腹腔镜开腹疗效
- 结直肠癌肝转移诊断与治疗(附10例报告)
- 2010年
- 曾惠英林明林杰
- 关键词：结直肠癌肝转移
